看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我爸爸最近在网上问诊说检查出胃恶性肿瘤后又查出淋巴瘤，这让我们一家人都很担心。虽然我不在他身边，但我知道他在网上咨询过医生，得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答他的问题，给予他信心和支持，让他觉得受到了很好的关怀和照顾。

通过网上问诊，我爸爸对淋巴瘤的治疗方案有了更清晰的认识，医生告诉他化疗是一个有效的方法，虽然治疗周期比较长，但是还是有希望的。医生还建议他找专业的医师进行评估，保证治疗效果。这让我爸爸有了更多的信心和勇气去面对疾病。

虽然我不能陪在他身边，但我知道他在网上问诊得到了专业的医疗建议和支持，这让我感到很欣慰。我相信在医生的帮助下，我爸爸一定能够战胜疾病，重获健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为父亲患有淋巴瘤，病情最近有所进展，导致口咽部疼痛严重，无法正常进食。在问诊过程中，医生通过与我进行沟通，了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查，以及喉科检查，同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案，并且医生还给我开具了处方，让我可以直接预约药品。在医生的指导下，我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品，并及时进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常方便和贴心，医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意，对父亲的治疗也充满信心。

去年九月底，我因胃癌进行了全胃切除手术。术后，我一直在京东互联网医院进行定期复查，以确保病情稳定。最近一次复查，我发现颈部CT显示有小淋巴结，呈轻度均匀强化。这让我有些担忧，不知道是否需要进一步检查，是否有转移的可能。

我通过互联网医院平台向医生咨询了这个问题。医生回复说，转移的可能性不大，小淋巴结可能是炎症引起的。听到这个消息，我稍微放心了一些。但为了确保万无一失，医生建议我在下次复查时进行增强CT，以便更准确地判断病情。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但她给我的感觉就像一位朋友，让我感受到了温暖和关怀。

终于，复查的日子到了。医生告诉我，增强CT结果显示，颈部淋巴结确实存在轻度均匀强化，但这是炎症的表现，无需过于担心。听到这个消息，我如释重负。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论是线上咨询、预约挂号，还是查看检查结果，都变得如此简单。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

服务开始了，我紧张地坐下来，心里充满了期待。医生***微笑着，亲切地询问我的病情。他提醒我，作为医生，他必须先查看我的病例，才会开始诊疗。我点了点头，心中对他的专业态度充满了信任。

经过一番询问，医生告诉我，我的癌胚抗原指标偏高，而且我之前得过淋巴肿瘤，现在需要进一步检查。他建议我做增强CT或者PET-CT，以确定是否有新的病变。

当我得知需要预约PET-CT时，心中有些焦虑。医生看出我的担忧，安慰我说，如果来上海，检查的准确性会更高。我听了他的建议，决定前往上海。

在上海，我按照医生的指引进行了PET-CT检查。虽然等待的时间有些漫长，但当我拿到检查结果时，心中却有一丝释然。因为医生告诉我，目前病因还未找到，但无需治疗。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了准确的诊断，还在整个过程中给予了我很多支持和鼓励。我真的很感激他，也希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台，享受到优质医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着，直到家里人的身体出现异样。他一直感觉胃部不适，消化不良，而且食欲下降。我陪他去了附近的医院，做了检查。结果显示，他可能患上了胃癌。

医生说，需要进行胃镜检查以确认诊断。胃镜检查的过程虽然痛苦，但为了家人的健康，我忍了下来。结果证实了我的担忧，胃癌已经初现端倪。

随后，医生告诉我，胃周围有淋巴结转移，需要进行手术。手术当天，我紧张地等待着。几个小时后，手术顺利完成。医生告诉我，他切除了三分之二的胃，手术非常成功。

接下来，我等待手术后的病理效果。经过一段时间的等待，病理报告终于出来了。医生告诉我，有淋巴结转移，需要进行化疗。虽然化疗的过程很辛苦，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多支持和鼓励。他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的帮助下，我充满了信心，相信自己能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，医疗行业从业者的品质是多么重要。他们不仅要有精湛的医术，更要有耐心、细心和关爱。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一名患有胃癌淋巴转移的患者，在经历了一番化疗后，我开始对手术的必要性产生了疑问。在与医生的沟通中，医生建议我进行更多的检查和治疗，以确定最合适的方案。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。经过一番讨论，我最终决定听从医生的建议，不选择手术，而是继续进行化疗治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，他们不仅关注我的病情，还关心我的感受和需求。他们的专业素养和细心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

在这个过程中，我深深感受到了医生的品质和责任感，他们不仅是医生，更是我的朋友和支柱。我相信，在医生的帮助下，我会战胜疾病，重获健康。

尊敬的读者：

我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，在一次线上问诊中，我遇到了一位患有胃窦部位疾病的患者。这位患者曾在2年前怀疑自己患上了淋巴瘤，但是无法进行病情分型，因此也无法进行相应的治疗。最近，他出现了进食后胃痛的情况，经过胃镜活检和pet检查，病情似乎有所加重，但仍然无法得出明确的诊断。面对这样的情况，我和患者进行了深入沟通和探讨，希望能够找到适合他的治疗方案。

在与患者的沟通中，我以友善和耐心的态度倾听了他的主诉，并对他的病情进行了客观评价。我认真查阅了他之前的检查报告，并给予了专业的建议。在面对患者的病情加重和无法明确诊断的困扰时，我不仅提出了利妥昔单抗的治疗方案，还建议他进行深挖或外科手术，以明确诊断并寻求更有效的治疗方式。

在与患者家属的沟通中，我也细心倾听了他们的关切和疑虑，尊重他们的意见，并根据患者的体质和情况提出了适合他的治疗建议。最终，我希望能够为患者找到最合适的治疗方案，让他能够早日康复，重拾健康。

服务已开始，我作为患者，心中满是忐忑。医生提醒事项详细周到，让我对整个问诊流程有了初步的了解。

医生热情地与我打招呼，并告知本次问诊可持续两天。我感到很安心，因为时间充足，可以详细沟通。

医生询问了我的检查报告，我立刻上传。虽然图片有些模糊，但医生耐心地让我再次发送。他告诉我，病变还在胃，建议我到上级医院详细查查。

医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。他详细解释了手术的可行性，以及转移病灶的治疗方案。我虽然心中仍有疑虑，但医生的解答让我感到安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

在医生的建议下，我决定预约吉林大学第一医院的胃肠外科。虽然长春现在是高风险地区，但医生告诉我，他们有床位，只是需要24小时核酸证明。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，询问我的症状和感受。这让我感到非常贴心。

现在，我已经完成了检查，虽然结果还有待确认，但我对医生充满信心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

近年来，随着医疗技术的不断发展，胃肠道肿瘤的治疗手段日益丰富。手术切除仍然是治疗胃肠道肿瘤的主要手段，但单纯的手术治疗效果并不理想。为了提高治疗效果，新辅助治疗应运而生。

新辅助治疗是指在手术前进行的一系列治疗措施，主要包括化疗和放疗。化疗可以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；放疗可以杀灭肿瘤周围的亚临床病灶，降低复发率。

化疗方案的选择因人而异，常用的方案包括5-FU/LV方案、FOLFOX方案、FOLFORI方案等。其中，FOLFOX方案在结直肠癌的治疗中效果较好。

放疗的剂量和时间根据肿瘤的大小、部位和患者的具体情况而定。一般采用每周5次，每次1.8~2.0Gy的剂量，累计剂量在40~45Gy。

新辅助治疗的效果因人而异，部分患者可以取得明显的疗效，延长生存时间。但新辅助治疗也存在一定的副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等。

除了化疗和放疗，还有一些其他的治疗手段可以辅助新辅助治疗，如靶向治疗、免疫治疗等。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书房，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个8岁的活泼小男孩，最近脖子上突然长出了许多小颗粒，我担心这可能是淋巴瘤。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

我上传了所有的检查单，焦急地等待着医生的回复。很快，我收到了回复，是一位来自肿瘤内科的专家。他详细地分析了我的检查单，告诉我目前不考虑淋巴瘤，淋巴结若无明显增大趋势，可以三个月后再复查B超。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，医生还告诉我，孩子的肾小球滤过率增高，肝脏增大。这让我再次陷入了担忧。医生建议我带孩子去看儿科医生，进一步检查肝脏增大的原因。我感到非常放心，因为这位医生不仅专业，而且非常细心，他耐心地为我解答了所有的疑问。

在医生的指导下，我带着孩子去了儿童医院，挂了消化内科的号。经过一系列的检查，医生告诉我，孩子的肝脏增大可能与慢性炎症有关，不需要过度担心。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业、及时的帮助，我的孩子也得到了及时的检查和治疗。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。