糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，自己会在郑州市的某个角落里，面对着电脑屏幕，向一位陌生的医生描述自己的龟头溃烂问题。这种尴尬的经历，似乎只会发生在小说中。但是，当我发现自己无法面对现实中的医生时，互联网医院成为了我的唯一选择。

我记得那天晚上，我和她在一起，享受着彼此的温暖。我们都没有想到，这次的亲密接触会导致我现在的困境。起初，我只是觉得有些不适，后来发展成疼痛和溃烂。我知道这可能是性病的症状，但我不敢去医院检查，害怕被人知道。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定一试。经过简单的注册和支付后，我被连接到一位男科医生。他的专业和耐心让我感到安慰。通过对话，我了解到我的情况可能是普通的细菌感染，并非性病。医生建议我使用康复新液或洁尔阴清洗，湿敷，然后涂抹红霉素软膏或百多邦。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和私密性。它让我避免了面对面的尴尬，也节省了时间和精力。虽然我仍然需要去实体医院进行进一步的检查和治疗，但这次经历让我对在线医疗服务有了新的认识。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，直到那天我发现自己的尿道口发炎了。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。但是随着时间的推移，症状变得越来越明显：尿道口红肿，尿尿时刺痛，隔一段时间会分泌白色黏液。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定尝试在线问诊，于是找到了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我这可能是细菌感染引起的尿道炎。然后他开了一些中西药的处方，并详细解释了如何服用和注意事项。

在治疗期间，我严格按照医生的建议，避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，保持心情舒畅。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到之前的不良习惯可能是导致这种情况的原因之一。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了，我也学到了很多关于健康和预防的知识。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在我已经恢复了健康，但我也知道如果再次遇到类似的问题，我会毫不犹豫地选择在线问诊。

我从未想过，自己会因为一场肺炎而被迫在家中度日。起初只是咳嗽，没太在意，直到发热不退，才意识到问题的严重性。社区诊所的医生给我开了头孢和抗病毒药物，打了三天点滴，但情况并未好转。每天还是发热，咳嗽也越来越厉害。终于，我决定去医院做进一步检查。CT和抽血结果显示，我患上了肺炎，细菌感染。医生建议我加大抗炎力度，继续治疗。除了头孢，还需要联合喹诺酮类的药物或者升级抗生素。这个消息让我感到无比焦虑和窘迫，但我知道我必须坚持下去，才能战胜这场病魔。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯也不太好。最近，我的脚趾头总是起泡，非常痒，影响了我的日常生活。起初，我以为是皮肤过敏或者真菌感染，于是自己买了一些药膏涂抹，但效果并不明显。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至开始影响到我的睡眠质量。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，提出了一个可能的诊断：下肢动脉闭塞症。他解释说，这种情况可能会导致肢体远端缺血，从而使局部抵抗力下降，容易出现真菌和细菌感染。医生建议我去医院做下肢动脉CTA和血糖化验，以便更准确地确定病因和治疗方案。

我对医生的专业解释和建议深感信服，决定按照他的建议去做。经过一系列的检查和治疗，我的症状逐渐改善，脚趾头不再起泡，生活质量也得到了显著提高。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，但当我看到那串数字——白细胞10.68时，恐惧和焦虑涌上心头。我知道这意味着可能有细菌感染，需要抗生素治疗。作为一个小说家，我总是能够想象各种情节，但面对自己的健康问题，我却感到无助和茫然。

我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。医生很快回复了我的咨询，告诉我白细胞升高提示有炎症，可能是细菌感染引起的。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。然而，医生安慰我说不用过于担心，需要服用抗生素进行治疗。

在医生的指导下，我开始了抗生素治疗。同时，医生也建议我注意休息，多喝水，保持良好的心态。几天后，我再次进行了血液检查，白细胞已经降至正常范围。我的心情也随之放松下来，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持。

我是一位年轻的母亲，生活在泸州市。最近，我最大的担忧就是我的二周多的孩子总是流黄鼻涕。起初，我以为只是普通的感冒，给他喝了小儿氨酚黄那敏颗粒，但四天过去了，情况并没有好转。每当我看到他小小的脸庞上挂着一串黄色的鼻涕，我的心就像被揪住一样难受。我知道我需要专业的医疗帮助，但带着孩子去医院总是那么麻烦和耗时。于是，我决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一位医生，向他描述了孩子的症状。医生很耐心地听完后，建议我们去正规公立医院儿科看看，并且最好先做一个血常规检查，以确定是否有细菌感染。我非常感激医生的建议，并且决定立即采取行动。虽然我知道这只是一个建议，但我觉得医生对我的问题非常关心和专业。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能获得专业的医疗建议。现在，我已经带着孩子去医院做了检查，并且正在按照医生的指导进行治疗。希望我的经历能够帮助其他父母更好地照顾他们的孩子。

我从未想过，自己会在三门峡市这个小地方，通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。然而，最近一段时间的鼻塞和左边鼻口的分泌物带血，让我不得不寻求专业的医疗帮助。

起初，我以为这只是普通的感冒症状，没太在意。但随着时间的推移，我的鼻子变得越来越不透气，甚至开始流血。这让我感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，也不敢轻易去医院，因为我担心会被误诊或耽误治疗。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这种情况考虑细菌感染引起的鼻炎，并推荐了头孢克洛缓释胶囊、通窍鼻炎胶囊和局部喷糠酸莫米松鼻喷剂等药物治疗。同时，医生还建议我每天使用诺斯清洗鼻器清洗鼻腔或生理盐水冲洗鼻腔，并注意呼吸道保暖，避免受凉感冒，减少反复发作。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的鼻子逐渐恢复了正常，流血的症状也消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，正是他们的专业和及时的帮助，让我从疾病的困扰中解脱出来。

我是一名在沈阳市工作的白领，最近因为连续加班和不规律的生活习惯，我的身体开始出现了一些不适。起初只是轻微的咳嗽和低烧，但随着时间的推移，我的体温开始忽高忽低，最高甚至达到了39度。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我从来没有经历过如此严重的病症。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我这是一个典型的细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。医生还建议我继续服用小儿鼓翘颗粒和头孢，并且告知我即使打针，体温也可能会有所波动，这是正常现象。

在医生的指导下，我按照处方进行了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际效果却让我大吃一惊。我的体温逐渐稳定下来，咳嗽也明显减轻了。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问，并且提供了非常实用的健康指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊无疑是一个非常安全和便捷的选择。