糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝突然发烧，体温达到了37.8度。作为一个关心孩子健康的母亲，我立即带他去当地的医院进行检查。医生告诉我，宝宝的白细胞计数偏高，可能是细菌性感染引起的。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。幸运的是，医生开了头孢类抗生素并建议我们使用退烧贴来帮助宝宝降温。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过京东互联网医院的在线平台，我能够快速地获取专业的医疗建议，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在宝宝生病时能够更好地照顾他。

我从小就有一个毛病，总是喜欢熬夜看书或者追剧。直到那天，我突然感到喉咙疼痛，头昏脑涨，整个人都像被抽干了力气。起初我以为只是普通的感冒，喝点热水，休息一下就好了。可是一天过去了，我的症状不仅没有缓解，反而变得更糟了。喉咙肿得厉害，连吞咽都变得困难。我开始慌了，赶紧上网搜索，发现可能是急性呼吸道感染。于是，我决定去医院就诊。

在医院里，医生给我开了输液的处方。以前每次感冒，我都会选择输液，因为它总能让我快速恢复。然而这次不同，输液后我并没有感到明显的好转。反而，我的喉咙仍然肿胀，疼痛难忍。我开始怀疑自己是不是被误诊了，或者是药物剂量不够。于是我决定再次就诊，向医生反映我的情况。

经过医生的详细检查和询问，他告诉我这次可能是病毒感染，而不是细菌感染。病毒感染的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。他建议我继续服用药物，并且不要再频繁输液，以免对抗生素产生抗性。同时，他也提醒我平时要注意锻炼身体，增强抵抗力，避免熬夜和过度劳累。

听完医生的建议，我深深地反思了自己的生活习惯。从此以后，我开始注重健康，改掉熬夜的坏习惯，多运动，多休息。虽然这次的经历让我吃了不少苦头，但也让我明白了健康的重要性。

我是一位年轻的母亲，生活在房山区。最近，我的孩子突然生病了。起初，他只是中午开始呕吐，到了晚上，体温升高到38度。虽然第二天他不再呕吐，但仍然有低烧。我非常担心，想要尽快找到解决方法。由于当前的疫情形势，我不想带孩子去医院，于是决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生询问了孩子的饮食情况，了解到他吃了鸡肉和牛肉。医生还问了孩子是否有腹痛和腹泻，得知孩子肚子咕噜咕噜叫，昨天没有大便，今天早上大便了一次。医生判断孩子可能有细菌感染，建议我们带孩子去医院化验一下血常规。考虑到疫情的影响，医生也提供了一些药物建议，包括猴耳环消炎颗粒和益生菌，并建议我们给孩子吃清淡的食物。

我很感激这位医生，通过在线问诊，我们能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的外出。这种便捷的服务让我深刻体会到互联网医院的价值，它不仅节省了时间和精力，还能在关键时刻提供帮助。

我和女朋友的关系总是充满了激情和火花。然而，最近我们发现了一个问题：每次我们不使用安全套进行性行为后，女朋友就会出现下体发炎的症状。起初，我们并没有太在意，认为可能只是偶然的现象。但是，当这种情况反复发生时，我们开始感到担忧和困扰。

我们尝试了各种方法来解决这个问题，包括更频繁地清洁和使用润滑剂，但都没有明显的改善。最后，我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我们的情况，并建议我们去医院进行检查以确定病因。医生还提醒我们，带套不仅可以防止性传播疾病，还可以减少细菌和病毒的传播，避免引起感染。

在医生的指导下，我们去了一家公立三甲医院的泌尿外科进行检查。经过一系列的测试和分析，医生告诉我们，女朋友的发炎症状可能是由细菌感染引起的，而这种感染可能与我们的不安全性行为有关。医生给我们开了一些抗生素和消炎药，并建议我们在性行为中始终使用安全套，以防止类似的情况再次发生。

我们按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中更加注重卫生和安全。现在，女朋友的症状已经完全消失，我们的关系也更加稳定和健康。这个经历让我们深刻认识到，性健康和安全的重要性，并且感谢互联网医院和专业医生的帮助，让我们能够及时解决问题，避免了更严重的后果。

我从未想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和焦虑。外阴瘙痒，反复发作，月经前后尤其严重。每次去医院，医生总是开些药，告诉我要注意个人卫生。但是，问题并没有得到根本解决。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我犹豫了一下，毕竟这是第一次尝试线上问诊。但是，出于对疾病的恐惧和对传统就医方式的失望，我还是决定试一试。于是我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关信息，并等待医生的回复。

很快，医生就回复了我。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况等信息，并告诉我可能是霉菌或细菌感染引起的。医生还建议我做白带常规检查，以确定具体的病因。最后，医生开具了处方，包括一些抗生素和阴道乳酸菌胶囊。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在服药期间注意了个人卫生。果然，我的症状开始缓解，瘙痒感减轻了很多。虽然在月经前后仍然会有轻微的不适，但总的来说，我的情况已经大有改善。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。从此以后，我对京东互联网医院充满了信心和感激。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我开始经历外阴瘙痒和里急后重的症状时，我知道我需要专业的意见。起初，我尝试了各种自我诊断和治疗方法，但情况并没有改善。最终，我决定在京东互联网医院上预约了一位妇科医生。

在与医生的视频会议中，我详细描述了我的症状，并提供了最近的检查报告。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列问题的提问。通过对话，我了解到我的症状可能是由细菌性炎症引起的，而不是我最初担心的阴道炎或子宫腺肌症。

医生建议我使用硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊和肛塞康妇消炎栓来治疗炎症，并给出了详细的用药说明和注意事项。同时，医生也强调了保持外阴干燥透气和避免辛辣刺激食物的重要性。

在整个过程中，我感到非常安心和放心。医生不仅专业而且友善，解答了我所有的疑问。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并期待着症状的改善。

我叫小A，是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。前几天，我突然发现耳旁起了一个包，摸起来软软的，不痛不痒，但心里却很焦虑。担心是不是什么大病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我下载了京东互联网医院的APP，注册了账号，并上传了照片和基本信息。很快，一位医生就联系了我，询问了我的症状和用药情况。经过仔细的问诊和查看图片，医生初步判断我可能是细菌感染引起的皮肤问题，和熬夜喝酒有关。医生建议我口服盐酸多西环素一天两次一次一片，外用喜辽妥一天两次薄薄涂治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，耳旁的包消退了，症状也完全消失了。整个过程非常顺利和高效，既省去了去医院排队的时间，又得到了专业的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，给了我及时的帮助和安慰。