糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

小儿先天性主动脉瓣狭窄是一种较为常见的先天性心脏病，其病因多与遗传、胚胎发育异常等因素有关。为了确诊该疾病，医生通常会进行一系列检查，以下是一些常见的检查项目：

1. X线检查：通过X光照射，医生可以观察心脏的形态和大小，了解主动脉瓣狭窄的程度。通常情况下，心脏外形可能正常或略有增大，以左心室增大为主。在透视下，可以看到收缩强烈的左心室，以及因狭窄后扩张而增宽的升主动脉影。钡餐时，右前斜位可见左心房增大。

2. 心电图检查：心电图可以反映心脏的电活动情况，有助于判断心脏是否存在肥厚、心肌损伤等问题。在先天性主动脉瓣狭窄患者中，心电图可能显示左室肥大伴心肌劳损。在Ⅰ、Ⅱ导联及心前区导联V5、V6，可见T波倒置。

3. 超声心动图检查：超声心动图是一种无创检查方法，可以清晰地显示心脏内部结构和功能。在先天性主动脉瓣狭窄患者中，超声心动图可以观察到主动脉瓣的开放和关闭情况，以及左心室壁和室间隔的厚度。此外，还可以应用多普勒技术估测跨瓣压差。

4. 心导管检查：心导管检查是一种较为侵入性的检查方法，可以更直接地了解心脏的血流动力学情况。在先天性主动脉瓣狭窄患者中，心导管检查可以发现升主动脉或周围动脉收缩压降低而左心室收缩压增高，二者间压力差明显，说明主动脉口有狭窄。

5. CT和MRI：CT和MRI检查可以更清晰地显示心脏结构和功能，有助于诊断和鉴别诊断。在先天性主动脉瓣狭窄患者中，MRI可以显示主动脉瓣增厚、左心室向心性肥厚、升主动脉狭窄后扩张等改变。CT则对升主动脉狭窄后扩张显示较好。

6. 心血管造影：心血管造影是一种较为侵入性的检查方法，可以清晰地显示心脏的血管结构和血流情况。在先天性主动脉瓣狭窄患者中，心血管造影可以显示左心室壁增厚、主动脉口狭窄的部位与程度，以及是否存在主动脉瓣关闭不全等。

主动脉瓣狭窄是一种严重的疾病，它会对患者的多个重要器官和组织系统造成损害。严重的主动脉瓣狭窄患者甚至可能面临猝死的危险。了解主动脉瓣狭窄的成因对于预防和治疗该病至关重要。

以下是一些导致主动脉瓣狭窄的常见原因：

1. 风湿热：风湿热是一种非化脓性疾病，它会对患者的关节、心脏、皮下组织和中枢神经系统等多个重要器官造成损害。由于目前尚无特效治疗方法，许多风湿热患者可能会出现主动脉瓣狭窄的后遗症。因此，积极预防和治疗风湿热对于预防主动脉瓣狭窄具有重要意义。

2. 老年性主动脉瓣钙化：老年性主动脉瓣钙化是一种由先天性主动脉瓣病变或后天感染引起的疾病。老年人更容易受到这种病症的侵害。老年性主动脉瓣钙化是导致主动脉瓣狭窄的重要原因之一。

3. 先天性主动脉瓣结构异常：先天性主动脉瓣结构异常会直接影响主动脉的功能，导致主动脉瓣狭窄。这种由先天性因素引起的主动脉瓣狭窄治疗难度较大。

主动脉瓣狭窄的进一步发展可能导致充血性心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎和心脏性猝死等多种严重并发症。因此，患者应根据病情严重程度选择合适的治疗方案。轻度狭窄的患者可以通过内科保守治疗，而病情严重的患者则需及时手术治疗。积极有效的治疗可以有效治愈主动脉瓣狭窄。

了解主动脉瓣狭窄的成因和治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。以下是一些与主动脉瓣狭窄相关的医疗资源和信息：

1. 医院科室：心内科、心脏外科、风湿免疫科等。

2. 疾病相关药品：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。

3. 日常保养：保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行体检。

4. 诊断方法：心脏彩超、心电图、冠状动脉造影等。

5. 治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

主动脉瓣狭窄三联征是一种常见的心血管疾病症状，表现为气短、胸痛和晕厥等。

主动脉瓣狭窄会导致左心室在收缩期向主动脉内灌注的血液减少，从而影响冠状动脉的血液灌注，导致心肌供血不足，出现胸痛症状。

此外，主动脉瓣狭窄会使左心室负荷加重，导致左心室肥大扩张，进而影响左心房压力。左心房压力升高会导致肺静脉压力升高，引起肺淤血，出现呼吸困难。

严重情况下，患者可能会出现晕厥，这是因为一过性的全脑供血不足所致。心血输出量减少会影响脑部供血，尤其是患有风湿性心脏疾病的患者，更容易出现主动脉瓣狭窄三联征。

先天性主动脉瓣狭窄和退行性病变是导致主动脉瓣狭窄的常见原因。先天性主动脉瓣狭窄可能导致患者智力发育迟缓，病情恶化后还可能出现呼吸困难、晕厥等症状。

治疗主动脉瓣狭窄三联征的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，但无法治愈疾病。手术治疗是治疗主动脉瓣狭窄的有效方法，可以改善心脏功能，缓解症状。

患者在日常生活中需要注意饮食，保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃肥肉、煎炸、烧烤等食品。此外，患者还应该戒烟戒酒，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

如果您怀疑自己患有主动脉瓣狭窄三联征，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

主动脉瓣中度反流是一种常见的瓣膜疾病，主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，如同一个半月形的阀门，其主要功能是防止血液倒流回左心室。当主动脉瓣出现关闭不全时，会导致部分血液反流，增加左心室负担，从而引发上述症状。

除了症状之外，患者还需要注意日常保养。首先，应避免吸烟和饮酒，以免加重瓣膜负担。其次，保持营养均衡，避免辛辣食物和高维生素K食物，如菠菜、西兰花等，以免影响抗血栓药物的疗效。此外，适当锻炼，增强体质，有助于改善症状。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。轻症患者可通过药物治疗控制症状，而中重度患者可能需要手术治疗，如瓣膜修补或置换。

对于主动脉瓣中度反流患者来说，选择一家专业的心脏病医院和科室至关重要。专业医院和科室拥有先进的诊疗设备和经验丰富的医生，能够为患者提供优质的医疗服务。

总之，了解主动脉瓣中度反流的相关知识，做好日常保养，选择合适的治疗方案，对于患者来说至关重要。

主动脉瓣狭窄并关闭不全，这一心脏疾病不容忽视。它是由心脏瓣膜病变引起的，导致瓣膜狭窄和关闭不全，严重影响了患者的日常生活和工作。

那么，如何治疗主动脉瓣狭窄并关闭不全呢？以下是几种常见的治疗方法：

1. 内科治疗：首先，患者需要避免高强度运动，定期进行心脏检查。药物治疗方面，可以使用利尿剂、ACE抑制剂等治疗心衰的药物，并辅助使用缓解心绞痛的药物。

2. TAVI手术治疗：我国TAVI手术技术已较为成熟，风险较低。TAVI手术通过使用支架置换有问题部位的瓣膜，适用于部分老年患者。

3. 经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术：对于年轻患者或病情严重者，可以考虑这种手术方法。该手术可降低跨瓣压差，改善心脏排血功能。

4. 脉瓣交界分离术：该手术优点在于促进血流，死亡率低，但十年后可能需要再次手术。

选择最合适的治疗方法需要根据患者具体情况，在医生的建议下进行。同时，患者还需保持良好的心态，养成良好的生活习惯，有助于康复。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

5. 定期复查，监测病情变化。

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，它会对患者的健康造成严重影响。那么，主动脉瓣狭窄能否根治呢？

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主要作用是防止血液反流。当主动脉瓣狭窄时，血液流动受阻，导致心脏负荷加重，最终引发各种症状。

目前，手术是治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。根据狭窄的程度，可以选择介入手术治疗或外科手术治疗。通过手术，可以有效地改善瓣膜狭窄的情况，甚至达到根治的效果。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食方面：尽量食用低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免暴饮暴食。

2. 生活方式：保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼。

3. 定期检查：定期检查血压、血脂等指标，及时了解病情变化。

4. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 遵医嘱：按照医生的指导进行药物治疗和康复训练。

主动脉瓣上狭窄是一种常见的瓣膜性心脏病，可以通过多种方法进行治疗。

首先，药物治疗是治疗主动脉瓣上狭窄的基础。对于风湿性心脏病患者，长效青霉素可以控制风湿热；高血压患者需要积极控制血压；心绞痛患者可以服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂缓解症状。

其次，手术治疗是治疗主动脉瓣上狭窄的重要手段。常用的手术方法包括人工瓣膜置换、直视下主动脉瓣分离、经皮主动脉瓣球囊成形和经导管主动脉瓣置换等。人工瓣膜置换是成人主动脉瓣上狭窄的主要治疗方法，死亡率小于等于5%。直视下主动脉瓣分离适用于儿童和青少年患者，而经皮主动脉瓣球囊成形主要针对高龄、有心衰等手术高危的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。

总之，主动脉瓣上狭窄的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗，提高生活质量。

74岁高龄的陈先生近期出现了咳嗽、失眠等症状，经检查发现患有主动脉瓣重度狭窄。这种病症可能导致心脑等重要器官供血不足，引发胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状，严重时甚至可能导致猝死。

主动脉瓣重度狭窄的治疗主要包括介入手术和外科手术治疗，通过置换主动脉瓣，改善血流动力学，缓解心衰、心绞痛等症状。对于陈先生这种情况，建议尽早进行手术治疗。

除了手术治疗，陈先生还需要注意日常保养，如避免剧烈运动，保持心情舒畅等。此外，医生会根据他的具体情况，调整药物治疗方案，如利尿剂等，以缓解症状。

主动脉瓣重度狭窄是由于瓣膜交界粘连导致的瓣膜开放受限。这种情况下，左心室的血液流向主动脉受限，血流量下降。为了维持正常生理需求，心脏的左心室会延长收缩时间、加大做功，导致心肌增厚、收缩力增强，从而增加心脏氧耗，引发心功能受损。

对于主动脉瓣重度狭窄患者，建议到心血管内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发加重病情的因素。

主动脉狭窄，一种常见的严重心血管疾病，主要表现为左心室出口至主动脉起始部之间的狭窄。这种狭窄多由瓣膜钙化、粘连融合等病变引起，严重时可导致心源性猝死。

导致主动脉狭窄的原因主要有以下几点：

1. 钙化性病变：随着年龄增长，血管壁逐渐退化，导致血液循环不畅，进而引发钙化性病变，最终形成主动脉狭窄。

2. 先天性主动脉瓣发育畸形：部分患者出生时主动脉瓣存在发育异常，如瓣膜粘连融合等，易导致主动脉狭窄。

3. 风湿性疾病：风湿性心脏病是引起主动脉狭窄的常见原因之一。风湿性疾病可导致主动脉瓣膜炎症、粘连融合，进而引发主动脉狭窄。

4. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，可导致血管壁增厚、狭窄，进而引起主动脉狭窄。

5. 血管炎：某些血管炎性疾病，如大动脉炎等，也可导致主动脉狭窄。

主动脉狭窄对患者的心脏健康危害极大，严重时可能导致心脏衰竭、心源性猝死等严重后果。因此，一旦发现主动脉狭窄，应及时就医，积极治疗。在日常生活中，患者应注意饮食清淡，低盐低脂，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

在治疗主动脉狭窄方面，主要方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状，改善心脏功能；介入治疗通过球囊扩张或支架植入等方式缓解狭窄；手术治疗则是针对重度狭窄患者，通过主动脉瓣置换或瓣膜修复等手术方式进行治疗。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 定期复查：患者应定期复查，监测病情变化。

2. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持良好的心态，有助于病情恢复。

3. 适度运动：在医生指导下进行适度运动，有助于改善心脏功能。

4. 遵医嘱服药：患者应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或更改药物剂量。

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍主动脉瓣狭窄的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确，主动脉瓣狭窄的治疗方式取决于狭窄的程度和患者的症状。对于轻度至中度狭窄，且升主动脉无粗化的患者，一般无需治疗。但如果狭窄程度超过中度，且有明显的症状，如心绞痛、呼吸困难等，则需要进行相应的治疗。

药物治疗是治疗主动脉瓣狭窄的一种常用方法。常见的药物包括倍他乐克、硝酸盐等，这些药物可以帮助缓解症状，改善心功能。但如果患者存在心功能不全等症状，则可能需要手术治疗。

手术治疗是治疗主动脉瓣狭窄的有效方法，主要包括主动脉瓣置换术。手术方式包括开腹手术、小切口手术、微创手术等。其中，经胸壁或大腿根部行主动脉瓣置换术，称为Tavi手术，具有创伤小、恢复快的优势。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是治疗主动脉瓣狭窄的重要环节。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，以增强体质。

在治疗过程中，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者应选择正规的医疗机构进行治疗，以确保治疗效果。

总之，主动脉瓣狭窄的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。