看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院。在等待区里，我遇到了一位慈祥的医生，他的眼神里充满了温暖和关切。

医生询问了我的一些基本信息，然后关切地问道：“你做了下肢超声了吗？”我有些无奈地回答：“做了磁共振。”

医生皱了皱眉，又问道：“血管有问题吗？”我摇了摇头。

接着，医生又问我：“一条腿水肿吗？”我回答：“两条。”

医生拿出了我的检查单，仔细查看后，关切地问道：“多大年龄？”我回答：“25。”

医生又问：“查过肾脏功能吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“下肢水肿常见的有四种原因。”我有些焦急地问：“那我以前查处过肾没有问题的。”医生安慰我：“如果是一条腿水肿，常考虑是下肢血栓，并且有小腿疼痛。”

我有些担心地问：“痛经吃一板布洛芬胶囊跟这有关系吗？”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系的。”

我叹了口气：“我是从6岁差不多开始腿疼到25岁。”医生告诉我：“如果两条腿同时水肿的话，多考虑是肾脏或者心脏的问题。”

我回答：“我是两条腿。”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系。”

医生又告诉我：“还有一种情况是年轻人的非特异性水肿，一般找不到原因。”我有些惊讶地问：“特异性水肿是什么意思？”医生耐心地解释：“就是一种找不到原因的水肿，长期存在。”

医生告诉我：“首先你要排除肾脏和心脏问题，然后做个彩超，排除血管问题。”

我有些疑惑地问：“有一个信号增高什么意思？”医生告诉我：“就是水。”我又问：“查不出来的怎么办？”医生告诉我：“查不出来就是非特异性的，不需要特殊处理。”

我有些担心地问：“疼怎么改善？”医生告诉我：“有疼吗？”我回答：“下肢肿多久了？”医生回答：“不肿就是腿疼。”

医生告诉我：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在医生的耐心解答下，我终于明白了我的病情，心里也踏实了许多。

那天，我因为脚脖子肿的问题，在手机上找到了一家互联网医院。医生在详细询问了我的症状后，建议我不用手术，只需要来医院复诊即可。我听了心里顿时松了一口气。

因为下雨，我担心无法按时就诊。医生得知后，告诉我明天可以来，这让我感到非常温暖。第二天，我按照约定来到了医院，医生在详细了解了脚脖子肿的情况后，为我进行了检查。

医生的态度非常和蔼，他耐心地听我描述症状，细心地为我解答疑惑。在询问了我脑核磁的检查结果后，他给出了专业的诊断和建议。

复诊结束后，我收到了医生的回复，他告诉我希望他的建议能帮助到我，并感谢我的信任。那一刻，我深感医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的小腿和脚踝骨脚面一直肿着，脚后跟疼得厉害，脚掌奇痒难忍。这困扰了我半年之久，但疫情的原因让我一直未能去医院检查。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便捷性让我很放心。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。他告诉我，引起这种浮肿的原因很多，包括心衰、低蛋白、下肢静脉回流不畅、甲状腺功能低下、肾脏疾病等等。他建议我再去血管外科专科看一下。

在医生的指导下，我去了血管外科。医生根据我的情况，为我进行了一系列检查。最终，他告诉我，我的下腔静脉血压回流可能受到了影响。

虽然这个结果让我有些担忧，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，虽然目前没有找到根治的方法，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我的症状可以得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断，还得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

我20天前拍的照片显示，腿部水肿明显比之前严重了一些，这让我感到有些担忧。同时，我的游离甲状腺素也有些偏高，这让我更加焦虑不安。我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到他对于医疗行为的严谨和负责。随后，医生详细询问了我的具体症状，我描述了双下肢水肿和游离甲状腺素偏高的情况。医生在沟通中非常友善，给予了我很大的支持和安慰，让我感到很温暖。

医生听取了我的描述后，给予了客观的评价，并提出了进一步的检查建议。他建议我再做一个下肢静脉彩超，并定期复查甲功。此外，医生还提醒我在平时注意高抬腿，多活动，以及观察早晚腿部水肿情况，这些细致的关怀让我感到医生是一个非常用心的医生。

最后，医生告诉我，如果是下肢静脉回流有问题，多运动是可以改善的，这让我对于自己的病情有了一些信心。在医生的建议下，我决定再去医院做一次彩超，以确诊我的病情。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对于自己的病情有了更清晰的认识和更明确的治疗方向。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于嘴巴僵硬张不开的问题。患者表示手术后的下巴肿胀明显，嘴巴打不开，感觉非常难受。医生建议患者进行温热敷，并口服消肿的药物，比如迈之灵。患者提到下巴紧绷，医生解释肿胀并不一定伴随疼痛，而且肿胀逐渐会减轻。医生还提醒患者不要化妆，尽量避免刺激皮肤。患者询问是否需要消炎针，医生判断无感染迹象，不建议打消炎针。最后，医生建议患者口服消肿药物1到2周，根据恢复情况调整剂量。患者对医生的建议表示理解并感谢。

我是一个上海浦东新区的患者，在这段时间里，由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，但我的大腿根部淋巴结却让我感到困扰。

淋巴结已经肿大半月有余，大小如同兵乓球，伴随着从腰部到脚的轻微疼痛，晚上脚部还会浮肿，影响了我的正常生活。我实在无法抬脚、下蹲，甚至影响到了我的睡眠。

在互联网医院的问诊中，医生给予了我专业的建议。通过口服抗生素和迈之灵的治疗，希望能够缓解我的症状，并等待解封后前往医院进一步诊治。

医生的耐心和细心让我感到安心，我相信在他的指导下，我会尽快康复。感谢医生对我的关心和建议，让我对未来充满信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘。屏幕上突然跳出了一条消息，是***医生发来的。她问我最近腿水肿的情况如何。我立即回复了她。

第二天，我收到了医生的回复。她说，彩超检查结果显示没有问题，但建议我进行腿部的静脉血管造影。我感到有些困惑，便询问这是检查什么。

医生耐心地解释说，这是为了查看彩超看不到的上面的静脉血管，看看是否出现问题。我明白了，便约定了时间进行造影。

造影结果显示，淋巴管回流不好，可能受阻。医生告诉我，这可能就是腿水肿的原因。我有些担心，便询问如果去医院应该挂哪个科室。

医生建议我去血管外科。她说，您还是建议再去血管外科，做进一步细致的检查。我点了点头，决定去大医院看看。

在去医院的路上，我一直在想，如果不是血管的问题，还有可能是什么问题呢？医生的建议让我有了方向，我开始期待着新的检查结果。

几天后，我再次收到了医生的回复。她告诉我，我的病情确实与血管有关，但具体情况还需要进一步检查。我感到有些失望，但也明白，只有通过更多的检查，才能找到确切的原因。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到她对我的关心和负责。我相信，只要继续努力，我一定能够找到治疗腿水肿的方法。

最近工作换了岗位，长时间站立导致下肢水肿，喝水过多会加重症状。通过互联网医院在线问诊，医生对病情进行了详细介绍和评估，并给出了合理的治疗建议。医生耐心细致地解释了病情的原因，并提醒患者不要长时间站立，每2小时就坐下来休息一下。医生还建议患者进行下肢静脉彩超检查，以明确病因，最终患者获得了对症的治疗方案和药物处方。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意，医生的建议也为患者解决了困扰。通过互联网医院的在线问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的午后，我如往常一样忙碌着。突然，手机铃声打破了办公室的宁静。电话那头，一个陌生的声音传来：“您好，我是辽宁沈阳的李先生，我最近感觉脚腕到脚面有些浮肿，已经一个月了，之前去医院检查肝肾指标正常，但问题仍未解决。”

我耐心地倾听着他的叙述，心中暗自思忖，这可能是下肢水肿，需要进一步检查。我询问了李先生是否有其他不适，他回答：“除了脚肿，没有其他感觉，早上起来浮肿情况会好一些，长时间开车后，肿胀会更明显。”

我建议李先生先检查甲功和心脏功能，并提醒他颜面部水肿一般查肾功，下肢水肿则需查心脏。李先生有些疑惑，问我：“心电图可以吗？”我回答：“是的，心电图是一个很好的检查方法。”

在了解了李先生的病情后，我告诉他：“长时间下肢向下可能会引起水肿，这个现象和年龄关系不大，李先生之前也经常开车，但没有出现过这种情况。”

李先生听后，松了一口气，他感慨地说：“谢谢您，医生。”我微笑着回答：“不客气，李先生，祝您早日康复。”

结束通话后，我心中感慨万分。作为一名医生，我深知患者的痛苦和焦虑。虽然不能面对面地为他们治疗，但通过电话，我也能尽自己的一份力量，给予他们关怀和指导。

最近，我在网上搜索到了一个互联网医院，想着可以方便快捷地解决自己的健康问题，于是决定尝试一下在线问诊。

我描述了自己的症状，脚气手气并不是很严重，但是发现大腿根的淋巴结肿大，让我有些担忧。医生非常耐心地询问了我的病情细节，给出了专业的建议。

医生告诉我，淋巴结肿大可能是炎症引起的，需要口服消炎药物进行治疗。对于脚气，医生建议我使用特定的药膏进行外用，同时注意保持患处的卫生。

在结束问诊时，医生还提醒我注意饮食习惯，避免辛辣刺激食物和海鲜，保持身体清淡。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。我对互联网医院的体验感到满意，也感谢医生给予的帮助。