糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

先天性主动脉瓣上狭窄是一种常见的瓣膜疾病，它会导致心脏瓣膜无法正常打开，从而影响血液的正常流动。

这种疾病通常是由遗传因素或出生时的发育异常引起的。由于血液流动受阻，心脏需要更加努力地工作，这可能导致心衰和其他严重并发症。

那么，先天性主动脉瓣上狭窄能治好吗？答案是肯定的。目前，治疗先天性主动脉瓣上狭窄的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过药物减轻症状，但无法治愈疾病。

2. 经皮瓣膜球囊扩张术：通过导管将球囊送入狭窄瓣膜处，扩张瓣膜，改善血液流动。

3. 瓣膜置换术：对于瓣膜严重狭窄的患者，可能需要手术更换瓣膜。

4. 心脏移植：对于晚期心衰患者，心脏移植是最后的选择。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。

2. 定期进行心脏检查，监测病情变化。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 保持良好的心态，避免过度劳累。

我怀孕24周了，最近在乌鲁木齐市的医院做了四维检查和心脏彩超，结果显示胎儿的主动脉瓣膜狭窄。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和家人。我们都很担心，怕这会影响到宝宝的健康和成长。医生说需要进一步检查，但我也在网上查了一些资料，发现有很多孕妇在网上寻求帮助和建议。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到更多专业的意见和建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生询问了我的怀孕周数和检查结果。然后，医生详细解释了主动脉瓣膜狭窄的可能原因和影响，并告诉我羊水穿刺可以更准确地了解胎儿的健康状况。虽然这项检查有一定的风险，但医生认为在我的情况下是必要的。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和饮食习惯，以便更好地应对接下来的治疗和康复过程。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，也更清楚了自己的病情和治疗方案。虽然面临的挑战仍然很大，但我现在有了更多的信心和希望，相信自己和宝宝一定能够度过难关。

主动脉瓣狭窄是一种常见的先心病，在儿童中尤为多见。这种疾病是由于主动脉瓣的结构异常导致的瓣膜开口狭窄，从而影响心脏的正常泵血功能。根据最新的研究，手术是治疗儿童主动脉瓣狭窄的有效方法。

儿童主动脉瓣狭窄的病因多种多样，其中以先天性二叶瓣畸形最为常见。在轻度狭窄的情况下，患儿可能没有明显的症状。但当狭窄程度超过主动脉瓣口正常面积的25%时，患儿会出现呼吸困难、疲劳、心前区疼痛、昏厥、心力衰竭等症状。

手术是治疗儿童主动脉瓣狭窄的主要方法。目前，常用的手术方法包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。瓣膜修复术适用于瓣膜结构基本正常的患者，而瓣膜置换术则适用于瓣膜结构严重受损的患者。

除了手术治疗外，儿童主动脉瓣狭窄的患者还需要注意以下几点：

1. 积极治疗高血压、血脂异常、糖尿病、风湿热等可能引发主动脉瓣狭窄的疾病。

2. 改善生活条件，增强营养和体质。

3. 戒烟，远离二手烟。

4. 保持口腔清洁，注意口腔卫生，预防细菌感染。

5. 如有呼吸道感染，应及时就医治疗，预防风湿热。

总之，儿童主动脉瓣狭窄是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长朋友们要关注孩子的健康，定期带孩子进行体检，以便早期发现并治疗疾病。

主动脉瓣狭窄是一种常见的心血管疾病，主要表现为主动脉瓣口狭窄，导致心脏负担加重，影响血液流通。

引起主动脉瓣狭窄的原因主要有三种：风湿性心脏病、先天性主动脉瓣畸形和老年性主动脉瓣钙化。

对于主动脉瓣狭窄的治疗，主要方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

药物治疗主要用于缓解症状，改善心脏功能，但不能根治疾病。

手术治疗是治疗主动脉瓣狭窄最有效的方法，主要包括主动脉瓣瓣膜成形术和主动脉瓣瓣膜置换术。

主动脉瓣瓣膜成形术适用于瓣膜狭窄程度较轻、瓣叶活动良好的患者。

主动脉瓣瓣膜置换术适用于瓣膜严重狭窄、瓣叶活动不良或瓣叶钙化严重等患者。

介入治疗适用于一些特殊患者，如瓣膜狭窄程度较轻、心脏功能较差的患者。

除了手术治疗外，患者还应注意日常保养，包括合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。

主动脉瓣狭窄的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，患者应在医生的指导下进行治疗。

主动脉瓣反流，又称主动脉瓣关闭不全，是一种常见的心脏瓣膜疾病。它是指由于主动脉瓣结构异常或功能不全，导致心脏舒张期血液从主动脉反流入左心室。这种病情的严重程度不同，治疗方法也有所差异。

在主动脉瓣反流症状较轻时，药物治疗可能有一定的效果。常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利等。这些药物可以降低血压，减轻心脏负担，从而缓解反流症状。此外，一些钙通道阻滞剂和利尿剂也可以用于治疗主动脉瓣反流。

然而，当症状较重时，药物治疗的效果并不理想。此时，可能需要考虑手术治疗。主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣反流的主要方法，通过更换受损的主动脉瓣，恢复心脏的正常功能。手术时机取决于病情的严重程度和患者的具体情况，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于控制病情，提高生活质量。此外，患者还应注意避免剧烈运动和过度劳累，避免感冒等感染性疾病。

在治疗过程中，患者应定期复查，监测病情变化。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

总之，主动脉瓣反流的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

我表妹，23岁，前两天去省人民医院看的，说要做开胸手术。我们一家人都很担心，毕竟开胸手术风险大，恢复期也长。于是，我开始四处打听，希望能找到更好的治疗方法。通过珠海人民医院公众号，我了解到这手术是有微创的形式。于是我决定带表妹去珠海人民医院再次检查，并咨询医生是否可以采用微创手术。

在与医生的交流中，我得知表妹的主动脉瓣狭窄并不算太严重，但仍需要尽早治疗。医生建议我们完善食道超声进一步评估，并推荐我们去广州的中山一附院或省医心内科门诊就诊。经过一番考虑，我们决定按照医生的建议去广州就诊。

在中大一附院心内科，我们挂了心脏瓣膜介入方面的专家号。医生详细地解释了表妹的病情，并告诉我们可以采用无创手术进行治疗。我们都松了一口气，终于找到了一种相对安全、恢复快的治疗方法。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有这些渠道，我可能无法及时了解到微创手术的存在，也无法得到专业医生的指导。现在，表妹已经成功接受了无创手术，正在恢复中。我们一家人都非常感激医生和互联网医院的帮助。

先天性主动脉瓣狭窄，这一心脏疾病对患者的健康构成了严重威胁。它会导致心脏泵血不畅，进而引起全身循环缺血。这种狭窄现象会严重影响心脏射血功能，长期以往，心脏会不断增厚以应对更大的泵血压力，导致主动脉扩张。左心室也会逐渐增大，最终可能引发心力衰竭。

针对先天性主动脉瓣狭窄，及时进行手术治疗至关重要。通常建议在患者3岁之后，具备一定的体力承受能力时，尽早进行主动脉瓣修补术。对于病情较为严重的患者，可能需要更换瓣膜以改善狭窄状况，从而减轻心脏负担。

若不及时治疗，患者将面临生命危险。因此，早期确诊和及时治疗至关重要。患者需要定期到医院复查，密切关注病情变化。

在日常生活中，患者应注意低盐饮食，避免剧烈运动，以免加重心脏负担或诱发心律失常，导致严重并发症。治疗过程中，应严格遵循医嘱，进行外科手术或介入治疗，对狭窄部位进行处理。术后患者需严格卧床休息，保持伤口清洁干燥，按时按量用药，避免手术部位受到挤压。恢复期间，患者可逐渐增加活动量，但应注意避免重体力劳动。

为了更好地治疗先天性主动脉瓣狭窄，患者应选择专业的心脏科医院就诊。在医生的专业指导下，制定个性化的治疗方案，有助于提高治疗效果，改善患者生活质量。

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜病变，其中主动脉瓣中度狭窄是指瓣膜开口面积减小，但程度介于轻度狭窄和重度狭窄之间。这种狭窄会导致心脏负担加重，引发一系列心脏功能问题。

导致主动脉瓣中度狭窄的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 风湿热：风湿热是一种自身免疫性疾病，可导致心脏瓣膜炎症和粘连，从而引起瓣口狭窄。

2. 先天性心脏病：部分先天性心脏病，如主动脉瓣发育不良，可导致瓣口狭窄。

3. 退行性病变：随着年龄增长，瓣膜组织逐渐退化，可能导致瓣口狭窄。

4. 其他原因：感染、药物、辐射等因素也可能导致瓣膜狭窄。

主动脉瓣中度狭窄患者可能出现心悸、气短、乏力、胸痛等症状。严重者可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。

针对主动脉瓣中度狭窄的治疗，主要依据病情严重程度和患者整体状况制定。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和改善心功能。介入治疗包括经皮球囊瓣膜成形术等。手术治疗是最有效的治疗方法，包括瓣膜修复和瓣膜置换。

此外，患者还应注意日常保养，包括保持健康的生活方式、控制体重、戒烟限酒等，以降低心脏负担，延缓病情进展。

总之，了解主动脉瓣中度狭窄的病因、症状和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

主动脉瓣狭窄和关闭不全，是心脏瓣膜疾病中较为常见的两种类型。它们的出现，可能与多种因素有关。

首先，风湿性心脏病是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全的主要原因之一。这种疾病通常由风湿热引起，可能导致瓣膜炎症、粘连和纤维化，从而引起瓣膜狭窄和关闭不全。

其次，先天性因素也可能导致主动脉瓣狭窄和关闭不全。例如，先天性瓣膜畸形、瓣膜发育不良等，都可能导致瓣膜功能异常。

此外，老年性瓣膜钙化也是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全的常见原因。随着年龄的增长，瓣膜组织逐渐老化，瓣膜钙化，瓣膜僵硬，从而导致瓣膜狭窄和关闭不全。

除了上述原因外，其他一些因素也可能导致主动脉瓣狭窄和关闭不全，例如高血压、感染性心内膜炎等。

总之，引起主动脉瓣狭窄和关闭不全的原因多种多样，需要结合具体情况进行诊断和治疗。

主动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其治疗方法多样，包括常规治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，以预防疾病复发。

一、常规治疗：对于症状较轻的患者，可以通过常规治疗来改善病情。这包括保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。此外，限制胆固醇摄入也是非常重要的。

二、药物治疗：药物治疗在主动脉狭窄的治疗中起到辅助作用。常用的药物包括降血脂药、抗血小板药等。通过降低血脂水平，可以缓解患者的症状。

三、介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过放置支架来扩大狭窄的主动脉瓣口，从而改善血流。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点。

四、手术治疗：对于病情较重的患者，手术治疗是最佳选择。手术方式包括主动脉瓣膜置换或主动脉瓣膜修复等。手术可以有效控制病情，预防并发症的发生。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。此外，定期到医院进行身体检查，及时了解病情变化，对于预防疾病复发至关重要。