糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

先天性肠旋转不良是一种常见的婴幼儿消化道疾病，主要发生在新生儿期。这种疾病是由于胎儿在母体内发育过程中，肠道旋转异常导致的。先天性肠旋转不良可分为完全性和不完全性两种，临床表现多样，包括呕吐、腹胀、便秘、生长发育迟缓等。

针对先天性肠旋转不良的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗：对于轻度病例，可采取保守治疗措施，如调整喂养方式、禁食、腹部按摩、补液等，帮助肠道复位。此外，医生还会根据患者情况，给予相应的药物治疗，如益生菌、消化酶等，帮助改善肠道功能。

2. 手术治疗：对于病情较重或出现并发症的患者，需及时进行手术治疗。手术方式主要有肠扭转复位术、肠粘连松解术等，旨在解除肠道梗阻，恢复肠道通畅。术后，患者需遵医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动，以免影响手术效果。

先天性肠旋转不良的预防，主要在于孕期保健。孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，以便及时发现胎儿发育异常。此外，对于有家族史的患者，建议在孕前咨询医生，了解相关风险。

治疗先天性肠旋转不良的医院和科室主要集中于小儿外科和消化内科。选择正规医院和有经验的医生，对患者的康复至关重要。

先天性肠旋转不良是一种常见的先天性肠道畸形，主要发生在新生儿。这种疾病是由于胚胎发育过程中，肠道旋转不正常导致的。肠道旋转不良会导致肠道梗阻，严重时甚至会引起肠坏死。

先天性肠旋转不良的主要症状包括呕吐、腹胀、便秘等。如果新生儿出现这些症状，应及时就医。

治疗先天性肠旋转不良的主要方法是手术治疗。手术的目的在于恢复肠道通畅，解除肠梗阻。常用的手术方法包括Ladd手术、肠切除吻合术等。

除了手术治疗，术后护理也非常重要。术后患儿应适当活动，以促进肠道功能恢复。同时，要注意饮食调理，避免过度喂养，以免加重肠道负担。

先天性肠旋转不良是一种可治疗的疾病。早期诊断和治疗可以有效避免严重并发症的发生。

为了更好地预防和治疗先天性肠旋转不良，家长和医护人员应该加强相关知识的普及和宣传。

那是一个晴朗的早晨，我带着对未来的希望和对健康的担忧，踏上了我的线上问诊之旅。在这个陌生的互联网医院，我遇到了一位充满耐心和关怀的医生。

医生在了解了我的病情后，不仅详细询问了我的病史，还耐心地为我解释了手术的细节和术后可能出现的并发症。他告诉我，尽管手术切口很小，但只要术后恢复良好，一切都会好起来的。

在我咨询过程中，医生始终保持着一颗温暖的心。面对我的焦虑和不安，他总是用平和的语言安慰我，让我感受到了前所未有的安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感激这位医生为我带来的希望和信心，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。

大寒，作为二十四节气中的最后一个节气，代表着一年中最寒冷的时期。此时，气温骤降，人体抵抗力下降，呼吸道疾病、心脑血管疾病等高发。因此，做好大寒节气的养生保健至关重要。

一、大寒养生要点

1. 饮食调养：大寒时节，应多吃温热食物，如牛羊肉、鹿肉、狗肉等，以增强体质，抵御寒冷。但老年人由于心脑血管疾病等问题，应适量食用，避免过多摄入。

2. 饮食宜清淡：多吃容易消化的食物，避免因活动减少而引起食滞、肠胃损伤、便秘等问题。

3. 饮食平衡：避免过于偏食甜咸酸辣等口味，保持饮食平衡。

4. 适当喝茶：大寒时节，喝茶有利于养生保健。金莲花、金银花、菊花泡茶可以清热利咽，预防感冒；橘皮、佛手花、玫瑰花泡茶可以疏肝理气，缓解抑郁情绪。

5. 注意保暖：大寒时节，气温较低，应注意保暖，避免受凉。

二、金莲花茶的功效

金莲花茶具有清热解毒、利咽消肿、抗菌消炎等功效。适用于咽喉肿痛、扁桃体炎、感冒发热等症状。

三、金银花茶的功效

金银花茶具有清热解毒、抗病毒、抗菌消炎等功效。适用于感冒、咽喉炎、口腔溃疡等症状。

四、菊花茶的功效

菊花茶具有清热解毒、平肝明目、抗病毒等功效。适用于高血压、眼干、眼涩等症状。

五、橘皮茶的功效

橘皮茶具有疏肝理气、健脾胃、消食化积等功效。适用于胸闷、食欲不振、消化不良等症状。

六、佛手花茶的功效

佛手花茶具有疏肝理气、解郁安神、抗抑郁等功效。适用于抑郁、焦虑、失眠等症状。

七、玫瑰花茶的功效

玫瑰花茶具有疏肝理气、调经止痛、美容养颜等功效。适用于月经不调、经痛、皮肤暗沉等症状。

我是一名新手妈妈，最近我遇到了一个让人非常焦虑的问题：我的宝宝总是吐奶。从15天左右开始，每次吃奶后都会吐，拍嗝和竖抱也不能完全解决问题。更让人担心的是，吃完奶两个小时后，宝宝还会吐。有时候吐的都是奶渣，肚子经常咕咕叫，肠鸣音也很明显，甚至还有崩屎的情况。我开始感到非常无助和恐慌，担心宝宝的健康问题。

在一位医生的帮助下，我逐渐了解到宝宝吐奶可能是由多种原因引起的。医生建议我带宝宝去做肠旋转不良超声检查，以排除先天性幽门梗阻的可能性。同时，医生也提醒我，宝宝对奶过敏也可能导致吐奶。为了进一步确认原因，医生建议我在宝宝喂养过程中注意一些细节：宝妈忌口、换氨基酸或深度水解奶粉，喂奶后多竖抱。医生还告诉我，如果宝宝超过六个月还有呕吐，需要做上消化道造影检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于宝宝喂养和健康的知识。现在我对宝宝的健康状况有了更清晰的认识，并且知道该如何去做。感谢这位医生和互联网医院平台，让我在家中就能得到及时有效的帮助。