看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我妈手指头麻，脑血管有问题，需要手术还是保守治疗？这是我最近在京东互联网医院上咨询的一位主任医师的问题。事情是这样的，前几天我妈突然说她手指头麻木，整个人都很不舒服。我立即带她去了一家三甲医院做了CT检查，结果显示左颈内动脉起始部闭塞，远端C6-7可见血管影，右颈内动脉纤细，双侧半球缺血。医生告诉我们这是脑血管畸形引起的，需要尽快治疗。

由于我工作比较忙，不能总陪在我妈身边，所以我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了这位主任医师。我们首先进行了视频咨询，主任医师详细询问了我妈的症状和病史，并要求我上传了CT检查报告。然后，他抽空仔细阅读了报告，给出了初步的诊断结果：左颈内动脉起始部闭塞，远端C6-7可见血管影，右颈内动脉纤细，双侧半球缺血。主任医师建议我们先保守治疗，观察症状的变化，并且提醒我们如果症状加重，需要及时就医。

我很感激这位主任医师的专业建议和耐心解答。虽然我妈的病情还需要进一步观察和治疗，但至少我们现在有了一个明确的方向。同时，我也深刻体会到线上问诊的便捷和实用性，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的非常重要。

我曾经历过一段非常恐惧的时期。由于脚麻反复出现，伴随着中度焦虑，我开始担心自己是否患上了脑梗塞。于是，我决定去做一个脑部核磁共振检查，希望能排除这种可能性。结果显示，我有一个双侧胚胎型动脉畸形，县医院的医生告诉我这是先天血管畸形，并且后天也生出了新的代偿血管。尽管如此，我仍然感到害怕，于是决定寻求更专业的医生的帮助。

我通过互联网医院找到了这位医生，并将我的检查结果发送给他。医生告诉我，这只是一个发育性改变，不是畸形，就像每个人身高和长相不同一样。我的脑血管成像也没有显示出任何粥样动脉硬化或堵塞的迹象。医生还提醒我，脑梗塞的危险因素主要是慢性病，如高血压、高血脂和糖尿病等，需要注意控制这些因素。

虽然我已经做了很多检查，包括主动脉CTA和冠状动脉CTA，但医生建议我可以做超声检查血管，比如颈动脉，这比脑核磁检查更简便。最重要的是，控制好基础病，保持健康的生活方式，这是预防脑梗塞的关键。

我在2016年查出有脑血管畸形，在右侧颞叶位置进行过放射治疗。昨天出门的时候，突然有侧太阳穴疼，之后视线开始变得模糊，看东西的感觉奇怪。人多的话，特别不舒服。之后头顶和后脑勺也有位置疼，像是放射性的疼痛。但是头疼的情况是可以忍受的。这样的情况一年会发生三四次左右。想问下这种情况出现严重吗？需要注意什么吗？