糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

唾液腺是人体重要的消化系统组成部分，负责分泌唾液，帮助食物的消化和口腔健康。然而，当唾液腺发生堵塞时，会导致一系列不适症状，甚至影响口腔健康。那么，导致唾液腺堵塞的原因有哪些呢？

首先，唾液腺堵塞可能由以下原因引起：

1. 口腔疾病：口腔疾病如龋齿、牙周病等可能导致唾液腺导管受损，引起堵塞。

2. 唾液腺结石：唾液腺结石是导致唾液腺堵塞的常见原因，结石可能阻塞导管，导致唾液分泌受阻。

3. 感染：细菌或病毒感染可能导致唾液腺炎症，进而引起堵塞。

4. 舍格伦综合症：舍格伦综合症是一种自身免疫性疾病，可能导致唾液腺受损，引起唾液分泌减少。

5. 激素水平变化：激素水平变化，如妊娠、更年期等，也可能导致唾液腺分泌减少。

唾液腺堵塞的症状包括口干、口腔黏膜损伤、牙齿龋坏等。针对唾液腺堵塞的治疗方法包括：

1. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，预防口腔疾病。

2. 补充维生素B和C：维生素B和C有助于维持唾液腺健康。

3. 手术治疗：对于唾液腺结石导致的堵塞，可考虑手术治疗。

4. 药物治疗：对于感染引起的唾液腺堵塞，可使用抗生素进行治疗。

总之，了解唾液腺堵塞的原因和治疗方法，有助于预防和治疗该疾病，维护口腔健康。

唾液腺肿大是一种常见的口腔疾病，其病因复杂多样。本文将从多个角度为您解析引起唾液腺肿大的原因，帮助您了解如何预防和治疗。

首先，唾液腺肿大可能与自身疾病有关。例如，糖尿病患者由于胰岛细胞激素分泌减少，可能导致内分泌失调，进而引发唾液腺肿大。此外，慢性肝病、肾脏疾病等也可能引起唾液腺肿大。

其次，营养不良、挑食等不良饮食习惯也可能导致唾液腺肿大。缺乏维生素、蛋白质等营养素，或长期酗酒、吸烟等不良生活习惯，都可能影响唾液腺的正常功能。

此外，神经功能失调也是引起唾液腺肿大的原因之一。植物神经功能失调可能导致唾液腺分泌异常，引起肿大。某些药物，如抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能影响唾液腺功能，导致肿大。

为了预防和治疗唾液腺肿大，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 注意饮食均衡，保证营养摄入充足。

3. 避免自行用药，如有需要，应在医生指导下使用药物。

4. 保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

5. 如出现唾液腺肿大症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对我来说，这是一种全新的就医体验。

我点击了预约，很快，一位来自口腔黏膜科的医生助理联系了我，她温柔地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照要求上传了相关的图片，心中默默祈祷着。

几天后，我收到了医生的回复。医生非常详细地解释了我的病情，他认为我可能是患有舍格伦综合征，并建议我进行唇部活检以确认。同时，他还建议我使用人工唾液和谷维素进行治疗。

医生的建议让我感到一丝安慰，我开始按照他的指导进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我相信只要坚持，一定会有所好转。

在治疗期间，我经常与医生保持联系，她总是耐心地回答我的问题，给我提供帮助。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所缓解。我感谢这位医生，也感谢线上问诊这种方式，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名患有唾液分泌过多困扰的患者，在北京天坛做过唾液腺阻断术，但效果并不理想。曾尝试过654-2和阿托品，但都没有起到作用。听说肉毒素和放疗可能是治疗的方法，但我对此仍心存疑虑。

这个病症困扰着我的工作和生活，导致我频繁换工作，也容易影响他人，让我备受痛苦。我迫切希望找到一种有效的治疗方法，摆脱这种煎熬。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现下嘴唇里面长了很多凸起。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近吃的东西太硬，或者是牙套摩擦的结果。但是，这些小凸起并没有消失，反而越来越多，开始让我感到不安和焦虑。

我试图在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解释。然而，搜索结果并没有给我带来安慰，反而让我更加担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了相关的照片。医生很快就给出了诊断结果，告诉我这些小凸起实际上是唾液腺或黏液腺，完全正常。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生还给了我一些生活建议，包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，定期进行口腔检查和洗牙，以及积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。这些都让我感到非常实用和有帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式对于像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

2024年9月5日上午10点10分，来自聊城市的患者在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。患者的母亲因手抖问题服用了一种药物，但随后出现了口干的不良反应。医生详细询问了患者的症状和用药情况，确认口干是该药物的常见副作用之一。考虑到患者的母亲已经服用该药物近一个月，且手脚抖动的症状有所改善，医生建议尝试换用普拉克索，一个同类药物，来缓解口干的不适感。医生还提醒患者，长期服用这类药物是必要的，并且如果换药后效果不佳，可能需要再次调整治疗方案。患者表示感激，并按照医生的建议进行了调整。几天后，患者反馈称新药物的效果良好，口干的症状也得到了明显改善。医生再次强调了长期服用的重要性，并鼓励患者定期复诊以监测病情的变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

唾液，我们日常生活中看似微不足道的液体，其实蕴含着丰富的医学价值。它不仅帮助我们消化食物、清洁口腔，还能通过唾液检查来诊断疾病。下面，我们就来了解一下唾液的神奇作用。

唾液的作用

唾液由99.4%的水分、钾、钠、钙、磷等多种微量元素以及蛋白质、抗体、黏液素和酶类组成。这些成分共同作用，为我们的口腔健康保驾护航。

首先，唾液具有润滑作用，使口腔保持湿润，防止口腔黏膜干燥、开裂。其次，唾液的冲洗作用可以帮助清洁口腔，预防龋齿和牙周病。此外，唾液的稀释作用可以中和口腔中的酸性物质，保护牙齿免受腐蚀。唾液中的酶类可以分解食物残渣，促进消化吸收。

唾液检查疾病

近年来，科学家研究发现，唾液还可以作为检查疾病的工具。例如，通过检测唾液中的特定蛋白质，可以诊断霍乱、艾滋病等疾病。此外，唾液检查还可以用于检测儿童龋齿发生的风险、酒后驾车等。

唾液与疾病的关系

唾液的变化与疾病密切相关。例如，糖尿病患者唾液中的胰岛素水平会降低，导致唾液分泌减少，引起口干。舍格伦综合征患者，免疫系统攻击唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口干、眼干等症状。

如何保护唾液健康

为了保持唾液健康，我们应该养成良好的生活习惯。首先，要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响唾液分泌。其次，要避免长时间使用电子产品，减少辐射对口腔黏膜的损害。此外，要定期进行口腔检查，预防口腔疾病。

总之，唾液是我们人体宝贵的液体，我们应该重视唾液健康，养成良好的生活习惯，预防口腔疾病。