糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，天气晴朗，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一条信息跳了出来：“您好，我是***医生的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我仔细阅读了信息，心中不禁泛起一丝疑惑。自从2020年开始，我的嘴唇就经常发黏，有时候还伴有疼痛。这让我十分困扰，于是决定向医生求助。

很快，我收到了回复：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我立即将我的情况告诉了医生：“自从2020年开始出现嘴唇发黏，之前有腹胀出现，后腹胀消失，嘴唇发黏一直都有，还有点疼，到现在，啥情况？”

医生在了解了我的情况后，给出了初步判断：“这是需要看看是不是唾液腺分泌不足引起的。”我迫不及待地问：“我要做什么？”医生建议：“最好做个唾液腺分泌测定。”

我有些犹豫，毕竟这是我第一次在网上进行问诊，不知道医生的专业程度如何。但考虑到医生的耐心和专业，我决定尝试一下。

在医生的指导下，我前往了口腔医院，并做了唾液腺分泌测定。结果显示，我的唾液腺分泌确实不足。医生告诉我，可以使用人工唾液保持口腔湿润，但这需要先到正规医院确认。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断，还为我提供了详细的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和家属带来了巨大的心理和生理压力。许多人对癌症抱有恐惧和误解，其中之一便是癌症是否会通过唾液传染。本文将为大家解答这一疑问，并提供一些关于癌症预防和治疗的相关知识。

首先，我们需要明确一点，癌症并非传染病。传染病是指由病原体引起的，可以通过接触、空气、食物等途径传播的疾病。而癌症是一种基因突变导致的疾病，其发生与遗传、环境、生活习惯等因素有关，不具备传染性。

尽管癌症不具备传染性，但近年来，家庭癌症的发生率却呈上升趋势。这可能与家庭成员间的生活习惯、环境因素、遗传因素等因素有关。研究表明，与癌症患者密切接触的医生和护士，其患癌风险并不高于普通人。

关于癌症是否会通过唾液传染，目前尚无确凿证据。唾液中的癌细胞含量极低，且唾液中的酶和免疫细胞可以杀死癌细胞，因此，癌症不会通过唾液传播。

那么，如何预防和治疗癌症呢？首先，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康的饮食、加强体育锻炼等。其次，要定期进行体检，以便及时发现和治疗癌症。此外，一些针对癌症的药物和治疗方法，如化疗、放疗、靶向治疗等，也在不断发展和完善。

总之，癌症并非传染病，不会通过唾液传播。了解癌症的真相，有助于消除人们对癌症的误解和恐惧，从而更好地预防和治疗癌症。

以下是一些与癌症相关的科室和医院：

1. 肿瘤科：负责癌症的诊断、治疗和康复。

2. 放疗科：负责癌症的放射治疗。

3. 化疗科：负责癌症的化学药物治疗。

4. 麻醉科：负责癌症手术患者的麻醉。

5. 人民医院：一家综合医院，设有多个与癌症相关的科室。

6. 肿瘤医院：专门从事癌症治疗和研究的大型医院。

我是一名患有唾液分泌过多困扰的患者，在北京天坛做过唾液腺阻断术，但效果并不理想。曾尝试过654-2和阿托品，但都没有起到作用。听说肉毒素和放疗可能是治疗的方法，但我对此仍心存疑虑。

这个病症困扰着我的工作和生活，导致我频繁换工作，也容易影响他人，让我备受痛苦。我迫切希望找到一种有效的治疗方法，摆脱这种煎熬。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对我来说，这是一种全新的就医体验。

我点击了预约，很快，一位来自口腔黏膜科的医生助理联系了我，她温柔地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照要求上传了相关的图片，心中默默祈祷着。

几天后，我收到了医生的回复。医生非常详细地解释了我的病情，他认为我可能是患有舍格伦综合征，并建议我进行唇部活检以确认。同时，他还建议我使用人工唾液和谷维素进行治疗。

医生的建议让我感到一丝安慰，我开始按照他的指导进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我相信只要坚持，一定会有所好转。

在治疗期间，我经常与医生保持联系，她总是耐心地回答我的问题，给我提供帮助。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所缓解。我感谢这位医生，也感谢线上问诊这种方式，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一位年迈的老人，最近出现了一个让我感到困扰的问题，就是频繁吐唾液。有时候一阵一阵的，让我觉得很不舒服。这个问题已经有半年多了，越来越频繁了。

我在网上咨询了一位神经内科中级医师，他告诉我这可能与脑梗有关，而且我还患有癫痫，正在吃相关药物控制病情。医生建议我多加注意这个习惯，没有特殊的药物治疗，需要我自己多加注意和叮嘱。

这次线上问诊虽然结束了，但我对医生的建议深信不疑，我会按照医生的指导，注意自己的饮食和生活习惯，希望这个问题能够得到缓解。

唾液腺肿大是一种常见的口腔疾病，其病因复杂多样。本文将从多个角度为您解析引起唾液腺肿大的原因，帮助您了解如何预防和治疗。

首先，唾液腺肿大可能与自身疾病有关。例如，糖尿病患者由于胰岛细胞激素分泌减少，可能导致内分泌失调，进而引发唾液腺肿大。此外，慢性肝病、肾脏疾病等也可能引起唾液腺肿大。

其次，营养不良、挑食等不良饮食习惯也可能导致唾液腺肿大。缺乏维生素、蛋白质等营养素，或长期酗酒、吸烟等不良生活习惯，都可能影响唾液腺的正常功能。

此外，神经功能失调也是引起唾液腺肿大的原因之一。植物神经功能失调可能导致唾液腺分泌异常，引起肿大。某些药物，如抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能影响唾液腺功能，导致肿大。

为了预防和治疗唾液腺肿大，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 注意饮食均衡，保证营养摄入充足。

3. 避免自行用药，如有需要，应在医生指导下使用药物。

4. 保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

5. 如出现唾液腺肿大症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。