糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，宝宝在家里玩耍，不慎从50多厘米的高处摔下。我的心瞬间提到了嗓子眼，立刻拨打了***医生的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

在详细描述了宝宝的情况后，***医生建议我带孩子去做CT检查。检查结果显示，宝宝的右颞叶密度略低。虽然我心中担忧，但***医生告诉我，这并不一定意味着严重问题，可能是轻微的脑震荡。

在随后的几天里，宝宝的状态有所波动。有时候他会烦躁不安，有时候又能笑得开心。我每天都和***医生保持联系，汇报宝宝的情况。每次，***医生都会耐心地给我建议，让我放心。

有一天，宝宝突然出现了持续性出血的症状。我立刻联系了***医生，他告诉我，这种情况并不常见，但也不是不可能。他建议我带孩子去做核磁共振检查，以便更准确地了解病情。

幸运的是，宝宝的情况并没有恶化。在经过一段时间的观察和治疗后，宝宝的状态逐渐好转。我没有再联系***医生，但我知道，他一直在我身边，给予我支持和建议。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在不需要出门的情况下，我就能得到专业医生的指导。感谢***医生，是您的专业和耐心让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

我是一位年轻的上海市民，最近出现了一些让我很困扰的症状。在这特殊的时期，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了自己感觉神经在轻微抖动的情况，医生很细心地询问了我的病史和症状，还提供了一些建议。然而，医生建议我还是需要到医院进行进一步的检查，以确诊我的病情。虽然我有些担心，但我相信医生的专业素养和耐心，我决定等疫情结束后去医院看一下。

在整个问诊过程中，医生没有给我开具药物处方，而是建议我尽量保持平静，避免剧烈运动，并尝试缓慢躺下。这让我感受到了医生对我的关心和负责任的态度。我对医生的服务感到满意，也意识到了我需要到医院进行进一步的诊疗。

虽然线上问诊不能完全替代医院的诊疗，但在特殊时期，它给了我很大的帮助。我感激医生的专业建议和耐心倾听，也感谢互联网医院提供了这样一个便捷的服务。

那天，阳光明媚，我的孩子像往常一样在客厅的角落里玩耍。突然，一声巨响打破了宁静，我赶紧跑过去，看到他从50-60cm高的儿童电动玩具上摔了下来，头重重地磕在了地上。当时，他哭得很伤心，但我检查了一下，并没有发现青紫或者肿胀，只是头上有些像刮痧一样的红点点。

我有些焦虑，担心孩子可能有脑震荡或者其他严重的内伤。但考虑到去医院可能需要排队等候，我决定先观察一下。于是，我给孩子做了简单的冰敷，并密切观察他的情况。

在接下来的时间里，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询。医生详细询问了孩子的症状，包括有没有恶心、呕吐、头痛、头晕等，并告诉我，只要孩子没有这些症状，就没有必要太过担心。

医生建议我继续冰敷，并密切观察孩子的头部情况。他还告诉我，如果孩子在接下来的3-5天内没有出现任何异常，那么基本就可以放心了。在医生的指导下，我每天都密切关注孩子的状况，并按时进行冰敷。

终于，3-5天过去了，孩子一切正常，没有任何不适。这时，我才真正松了一口气。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，不仅节省了时间，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

感谢那位医生的专业和耐心，让我在孩子受伤后能够及时得到帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多人提供便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，但我的心却如同被乌云笼罩。我的孩子，那个活泼可爱的孩子，在玩耍时不慎从高处摔下，那一刻，我的心仿佛被重锤击中。

事发后，孩子一直哭闹不止，声称头疼。我慌乱地抱着她，看着她脸色苍白，我的心如同刀割。我立刻拨打了急救电话，40分钟后，孩子被送往了附近的医院。

在医院的急诊室，孩子做了CT检查，结果显示一切正常。医生告诉我，孩子只是轻微脑震荡，回家观察即可。然而，孩子回家后的症状却让我无法安心。她总是说头疼，恶心，连饭都吃不下。

在这样的焦虑中，我选择了互联网问诊。在京东互联网医院，我找到了一位小儿神经外科的医生。医生在详细询问了孩子的症状后，告诉我，孩子的症状属于典型的脑震荡症状，让我不必过于担心。他还告诉我，如果孩子的情况有所变化，可以随时复查。

医生的耐心解答让我感到无比的安心。他的专业素养和对患者的关心让我对京东互联网医院充满了信任。在这个平台上，我感受到了来自医生的温暖和关爱，也感受到了互联网科技带来的便利。

如今，孩子已经康复，那个活泼可爱的她又回到了我的身边。我要感谢京东互联网医院，感谢那位小儿神经外科的医生，是他让我在孩子生病时有了依靠，让我在焦虑中找到了希望。

那天，我带着孩子走进了那家知名的互联网医院。孩子自那场意外后，一直受到脑震荡后遗症的困扰，头疼、呕吐、烦躁等症状时有发作，让我们十分焦虑。

医生的热情和专业让我感到安心。她耐心地询问了孩子的症状，我一一详细描述，从偶尔的头疼到学习时的发作，她都认真地记录下来。她的眼神里充满了同情和关切，让我感到一丝温暖。

经过一番询问和了解，医生告诉我，孩子的这些症状很可能是脑震荡后遗症引起的神经功能紊乱。虽然有些令人沮丧，但医生并没有放弃，她建议我们多带孩子参加体育锻炼，如打球、跑步、跳绳等，以缓解症状。

然而，孩子一旦生气，症状就会加剧，头疼和过度换气让他的生活和学习都受到了影响。医生再次提醒我，需要重视孩子的心理治疗，否则会影响他的成长和发展。

在医生的指导下，我开始尝试让孩子参与更多的户外活动，并逐渐寻求心理医生的帮助。虽然过程艰辛，但每当看到孩子笑容满面，我就知道，我们正在朝着正确的方向前进。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康，相信在医生和家人的共同努力下，他会战胜病痛，拥有一个美好的未来。

我最近几天一直感到头晕，感觉仿佛喝了点酒一样，这种感觉让我有些困扰。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的症状和情况，我描述了持续头晕的情况。医生询问了我有没有耳鸣或天旋地转等症状，我回答都没有，只是有一点点小晕。医生接着询问了我是否受过外伤，我提到前两天撞到头的情况。医生告诉我，可能是轻微脑震荡症状，建议我多静躺，避免剧烈运动。

我继续描述了闭眼站立会感到身体晃动和更加晕的症状，医生判断可能是轻微脑震荡，建议我请假几天，并尝试服用西比灵。我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议来调理我的身体。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和细心，他们用专业的知识和温暖的态度帮助我解决了困扰，让我对医疗服务更加信赖。

那天阳光明媚，我在家照顾弟弟，他突然告诉我前天在学校发生了意外，被多人殴打，导致头部受伤。弟弟的症状是老是头晕、难受和恶心，我非常担心他的健康。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。我详细描述了弟弟的情况，医生耐心地询问了细节，并告诉我片子看不清。我立刻上传了弟弟的CT片子，医生仔细查看后告诉我，弟弟的头部损伤有可能只是脑震荡。

医生建议我们可以受伤后24小时再复查一下CT，看看有没有变化。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我对弟弟的病情有了更深的了解。医生的回复仅为建议，但他严谨的态度让我对互联网医院的专业性有了信心。

虽然医生的建议让我安心，但我还是决定带着弟弟去医院进行进一步的检查。在医生的指导下，弟弟得到了最合适的治疗方案，现在他的症状已经有了明显的好转。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像弟弟这样的患者受益于互联网医院。

那天，阳光明媚，我家的小天使——一个七个月大的宝宝，在玩耍时不慎从床上摔了下来。看着他那鼓起的额头，我的心顿时提到了嗓子眼。

慌乱中，我立刻拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了情况，医生耐心地询问了宝宝的详细情况。

医生告诉我，宝宝的情况可能是由于摔伤导致的轻微脑震荡。听到这里，我悬着的心稍微放下了。医生接着说，宝宝现在的精神状态还可以，但需要注意观察他的反应和活动能力。

在医生的指导下，我小心翼翼地观察宝宝的一举一动。他可以活动胳膊，但似乎对触碰受伤的部位有些敏感。医生建议我不要强迫他活动，以免造成二次伤害。

在整个过程中，医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅给了我详细的建议，还提醒我要关注宝宝的饮食和生活习惯，确保他得到充分的休息。

几天过去了，宝宝的情况逐渐好转。我深知，这离不开互联网医院提供的专业指导和医生们的温馨关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的问诊方式，还是专业权威的医生团队，都让我感受到了科技带来的温暖。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，细致地询问了我的病情，给予了我专业的建议。在交流中，我发现这位医生对医疗知识非常了解，能够准确评估我的病情并给出专业的治疗方案。他还提醒我要注意调节情绪，避免诱发因素，让我感到很受到关心和支持。

在问诊过程中，医生敏锐地发现了我的病情，并给出了详细的建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。他还提到了一些可能的遗传因素，并建议我可以去神经内科咨询，了解是否需要进行基因检测。我非常感谢这位医生的建议，他的专业和耐心给了我很大的安慰。

最后，医生还赠送了我一个免费追问包，让我可以随时再次咨询他。我非常感谢这位医生的服务，希望我的评价能够帮助到更多的人，祝愿他工作顺利，生活愉快。

那天，我接到朋友的电话，声音中带着颤抖：“我女朋友在车祸中昏迷了六天，昨天下午终于醒了，但她不认得我了，也不认得她的朋友们。”我心中一紧，急忙询问具体情况。

我朋友告诉我，她的女朋友在醒来后，第一件事就是想看手机，但她却记不起之前的事情，甚至连高考分数都忘了。看着她疲惫不堪的样子，我心中充满了担忧。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了一位神经内科的医生。医生详细询问了朋友的病情，并告诉我，这种情况可能是外伤脑震荡导致的。

医生安慰我说，虽然朋友目前的情况比较严重，但很大可能会慢慢想起来的。医生还告诉我，需要时间，也需要结合CT检查结果。听到这里，我虽然心中依然担忧，但多少得到了一些安慰。

在等待CT结果的日子里，医生一直保持密切关注，并给予我朋友和家人很多帮助和建议。经过一段时间的治疗，朋友的记忆逐渐恢复，我们也终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在关键时刻，医生的专业知识和关怀让我和我的朋友得到了及时的救助。感谢京东互联网医院，让我们感受到了家的温暖。