看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

先天性膈疝，作为一种常见的婴幼儿外科疾病，其发病原因与先天性膈肌融合部缺损或薄弱密切相关。当这种缺陷发生时，腹内脏器会通过膈肌缺损部位进入胸腔，导致一系列症状。以下将详细介绍先天性膈疝的典型症状，帮助读者更好地了解这一疾病。

1. 嗳气

嗳气是先天性膈疝患者常见的早期症状之一。患者在进食后，特别是油腻食物后，容易出现频繁的嗳气。这种嗳气通常伴随上腹部或胸骨后烧灼感，甚至可能引起反酸。随着病情进展，这些症状可能会加剧。

2. 呕血

在先天性膈疝的病程中，呕血是一个较为严重的症状。早期呕血可能表现为咖啡色，随着病情加重，呕血颜色可能会变成柏油样，并伴有黑便。这是由于胃酸反流至食管，损伤食管黏膜导致出血。

3. 吞咽困难

当先天性膈疝病情发展到严重阶段时，患者可能会出现吞咽困难。这是因为炎症导致食管下端纤维化，使得正常的吞咽功能受到影响。然而，禁食一段时间后，这种吞咽困难可能会得到一定程度的缓解。

除了上述症状外，先天性膈疝患者还可能出现呼吸急促、生长发育迟缓等症状。因此，一旦发现这些症状，应尽快前往专业医院进行诊断和治疗。

在治疗方面，先天性膈疝通常需要手术治疗。手术目的是修复膈肌缺损，将腹内脏器还纳至腹腔，并防止其再次进入胸腔。术后，患者需要密切观察病情变化，并按照医生的建议进行康复训练。

在日常生活中，先天性膈疝患者应注意以下几点：

1. 控制饮食：避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，选择易消化的食物，并注意饮食卫生。

2. 定时定量进食：避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

3. 适当运动：饭后适当活动，促进胃肠蠕动，有助于恢复胃功能。

4. 定期复查：术后定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，先天性膈疝是一种需要引起重视的婴幼儿外科疾病。了解其症状、治疗和日常保养方法，有助于患者早日康复。

先天性膈疝是一种常见的先天性疾病，它对患者的健康成长和日常生活带来诸多困扰。了解其病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

1. 膈肌发育异常：这是导致先天性膈疝最常见的原因之一。在胚胎发育过程中，如果膈肌发育不正常，就可能导致膈肌缺失或发育不全，从而形成膈疝。

2. 腹腔压力过大：腹腔内压力过大也可能导致膈疝的发生。例如，孕妇由于子宫增大，腹腔内压力增大，容易导致膈疝。

3. 腹壁肌肉薄弱：腹壁肌肉薄弱也可能导致膈疝。例如，肥胖、腹壁松弛等人群，更容易发生膈疝。

4. 感染：感染也可能导致膈疝的发生。例如，胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎等疾病，可能导致感染，进而引发膈疝。

5. 遗传因素：部分膈疝可能与遗传因素有关。如果家族中有膈疝患者，那么后代患病的风险会相应增加。

针对先天性膈疝，目前主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，但无法根治疾病。手术治疗是目前最有效的治疗方法，可以有效修复膈肌缺损，防止膈疝复发。

此外，患者在日常生活中也要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息时间。

3. 避免剧烈运动，防止腹腔内压力过大。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

先天性膈疝是一种常见的胎儿发育异常，它会导致腹腔内的器官部分或全部移位至胸腔。这种疾病在新生儿中较为常见，由于膈肌发育异常，使得腹腔器官通过膈肌上的缺口进入胸腔，造成呼吸和循环系统功能障碍。

导致小儿先天性膈疝的原因较为复杂，可能与遗传、感染、母体营养不良等因素有关。此病的主要症状包括呼吸困难、胸闷、面色发紫、呕吐、咳嗽等，严重者可危及生命。

针对小儿先天性膈疝的治疗主要包括以下几种方式：

1. 一般治疗：对于症状较轻的患儿，可采取一般治疗措施，如保证营养均衡、少量多餐、保持半卧位等。

2. 药物治疗：药物治疗需根据病情严重程度和发病阶段进行选择。对于产后出现的膈疝，可使用肺表面活性物质、吸入性一氧化氮或氟化物等药物进行呼吸支持。而对于产前检查出的膈疝，可使用糖皮质激素、谷胱甘肽等药物促进胎儿肺部发育。

3. 手术治疗：手术治疗是治疗小儿先天性膈疝的主要方法。根据膈肌缺损部位和程度，可选择经腹腔镜或开腹手术进行修补。手术方式包括人工补片修补和自体组织修补，以达到修复膈肌缺损、恢复器官正常位置的目的。

小儿先天性膈疝的治疗效果与疾病种类、严重程度以及早期诊断和治疗的及时性密切相关。早期诊断和及时治疗是提高患儿生存率和生活质量的关键。

先天性膈疝是一种常见的膈肌发育异常疾病，主要发生在新生儿。由于胚胎发育过程中膈肌闭合不全，导致腹部器官进入胸腔，引发一系列症状。了解先天性膈疝的成因和症状，有助于家长及时发现并治疗。

一、遗传因素

遗传是导致先天性膈疝的重要原因之一。部分患者体内存在相关基因突变，导致膈肌发育异常。家族中有类似病史的家长，要格外注意观察新生儿的表现。

二、腹部压力过高

胎儿在母体内发育过程中，如果腹部压力过高，也可能导致膈肌发育异常。常见原因包括羊水过多、胎儿过大等。

三、其他因素

除了遗传和腹部压力，其他因素也可能影响先天性膈疝的发生，如母亲孕期感染、服用某些药物等。

四、症状表现

先天性膈疝患儿常见症状包括呕吐、呼吸困难、腹胀、哭闹不安等。严重者可能出现呼吸衰竭、心脏功能不全等并发症。

五、诊断与治疗

先天性膈疝的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。一旦确诊，应尽早进行手术治疗。术后，患儿需定期复查，预防并发症。

六、预防与护理

预防先天性膈疝，家长应重视孕期保健，避免感染和服用可能影响胎儿发育的药物。新生儿出生后，家长要密切关注其呼吸、喂养等情况，如有异常及时就医。

小儿膈疝是一种常见的先天性腹壁缺陷，导致腹腔内脏器进入胸腔，严重威胁患儿生命。

一旦确诊，手术治疗是唯一有效的方法。术后护理至关重要，以下是一些关键的护理技巧：

一、术后伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免抓挠和感染。

二、合理用药：遵医嘱使用抗生素和止痛药，避免自行停药或滥用药物。

三、饮食调整：术后初期给予易消化、低脂、低纤维的流食或半流食，逐渐过渡到普通饮食。

四、密切监测：定期复查，监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，以及伤口愈合情况。

五、心理支持：给予患儿及家属心理安慰和指导，帮助他们应对疾病带来的心理压力。

通过科学的护理和康复训练，多数小儿膈疝患儿能够恢复健康。

先天性膈疝是一种较为罕见的先天性疾病，其特点是膈肌发育异常，导致腹腔内的器官如胃、肠等进入胸腔。这种疾病在新生儿中的发病率虽然不高，但如果不及时诊断和治疗，致死率可高达60%以上。本文将详细介绍先天性膈疝的症状、诊断方法以及治疗建议，帮助家长和医护人员更好地了解和应对这种疾病。

一、症状表现

先天性膈疝的症状主要包括：

1. 反胃、呕吐：新生儿出生后不久就可能出现频繁呕吐，且呕吐物可能含有胆汁或血液。

2. 腹部症状：部分患儿可能出现腹部膨胀、舟状腹等表现。

3. 呼吸困难：由于肺部受压，患儿可能出现呼吸急促、发绀等症状。

4. 发育迟缓：部分患儿可能出现生长发育迟缓，体重不增。

二、诊断方法

1. 产前检查：通过B超检查，可以观察到胎儿胸腔内出现异常的囊性泡，以及腹腔内器官的异常位置。

2. 产后检查：通过临床表现、X射线检查和食管胃钡餐造影检查等方法，可以确诊先天性膈疝。

三、治疗建议

1. 产前治疗：如果产前诊断出先天性膈疝，医生会根据病情严重程度和孕妇意愿，决定是否终止妊娠。

2. 产后治疗：先天性膈疝的主要治疗方法是手术治疗，手术时机和手术方式应根据患儿的具体情况而定。

四、预防措施

1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，及时发现胎儿发育异常。

2. 注意孕期营养：保证孕妇摄入充足的营养，有助于胎儿正常发育。

五、结语

先天性膈疝是一种严重的先天性疾病，及早诊断和治疗至关重要。家长和医护人员应加强对这种疾病的认识，提高诊断率，降低致死率。

先天性膈疝是一种常见的儿科疾病，主要表现为食后饱胀、嗳气、吞咽困难等症状。手术治疗后，合理的护理措施对患者的恢复至关重要。

首先，术后饮食应注重营养均衡，避免刺激性食物。初期可给予清淡易消化的流质食物，如小米粥、营养汤等，逐渐过渡到半流质食物。同时，注意观察患者的食欲和消化情况，避免过度进食导致腹胀。

其次，术后患者应充分休息，避免剧烈运动。适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解腹胀，但应避免剧烈运动或长时间站立，以免影响伤口愈合。

此外，术后伤口的护理也非常重要。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。如有感染迹象，应及时就医。

先天性膈疝患者术后还需定期复查，监测病情变化。在医生指导下进行适当的康复训练，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等，有助于提高生活质量。

总之，先天性膈疝术后护理需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的饮食、适当的休息和科学的护理，患者可以更快地恢复健康。

新生儿先天性膈疝是一种常见的先天性疾病，由于膈肌发育不良导致腹腔器官部分或全部进入胸腔，影响新生儿的呼吸和消化功能。为了确保新生儿健康成长，家长在日常护理中应注意以下几点：

1. 喂养方面：新生儿先天性膈疝的喂养应以清淡、易消化为主。避免添加盐、糖、味精等调料，以免影响新生儿的味觉和消化系统。可适量摄入胶原蛋白含量丰富的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进生长发育。

2. 营养补充：对于吞咽困难的新生儿，应暂时禁食，采取静脉输液等方式补充营养。在医生指导下，可适当添加辅助保健品，如氨基酸、维生素等，以维持营养均衡。

3. 呼吸护理：先天性膈疝可能导致新生儿呼吸不畅。家长应密切关注新生儿的呼吸状况，定时翻身、拍背、变换体位，帮助新生儿保持呼吸通畅。

4. 消化系统护理：观察新生儿是否有呕吐、排便不正常等情况，及时调整饮食，保证新生儿的消化吸收功能。

5. 定期复查：根据医生建议，定期带新生儿进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

6. 医疗支持：如有必要，及时寻求专业医生的帮助，了解疾病相关知识，共同为新生儿制定合理的治疗方案。

总之，新生儿先天性膈疝的护理需要家长和医生的共同努力。通过科学喂养、细心护理，可以帮助新生儿度过难关，健康成长。

膈疝是一种常见的先天性缺陷，指的是膈肌发育不完整，导致胸腔和腹腔之间的器官发生错位。根据错位的器官和程度，膈疝可分为多种类型，如食管裂孔疝、胸腹裂孔疝等。

对于小儿先天性膈疝的治疗，手术是主要的治疗方式。以下是一些常见的手术方法：

1. 微创手术

微创手术是近年来发展起来的一种治疗膈疝的方法，通过在患者腹部开几个小孔，将手术器械伸入腹腔进行修补。相比传统的开腹手术，微创手术创伤小，恢复快，患者痛苦少。

2. 气管切开术

对于一些严重的膈疝，如食管裂孔疝，可能需要同时进行气管切开术，以缓解呼吸道的压迫。

3. 胃肠减压手术

胃肠减压手术是通过放置胃肠减压管，将胃内容物引流出来，减轻胃部的压力，缓解症状。

除了手术治疗外，针对小儿先天性膈疝的日常保养也很重要。家长应关注孩子的饮食、睡眠和活动，避免孩子过度劳累。同时，定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的问题。

总之，小儿先天性膈疝的治疗需要综合多种方法，包括手术治疗、日常保养等。家长应积极配合医生的治疗方案，帮助孩子健康成长。

小儿先天性膈疝是一种较为常见的婴幼儿疾病，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、营养等多个方面。本文将从以下几个方面为您详细介绍小儿先天性膈疝的形成原因。

一、 膈肌发育异常

先天性发育不良是导致小儿先天性膈疝的主要原因。在胚胎发育过程中，膈肌的发育和融合过程出现异常，导致膈肌缺损，腹腔器官进入胸腔，形成膈疝。

二、 遗传因素

研究表明，小儿先天性膈疝具有一定的家族性遗传倾向。染色体异常、基因突变等因素可能导致膈肌发育异常，进而引发膈疝。

三、 环境因素

环境因素在小儿先天性膈疝的发生中起着重要作用。有害物质如农药、重金属等可能对胎儿发育造成影响，增加膈疝发生的风险。

四、 营养因素

孕妇在孕期营养摄入不足，特别是缺乏维生素A、叶酸等营养物质，可能导致胎儿发育不良，增加膈疝的发生率。

五、 其他因素

孕妇吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也可能增加小儿先天性膈疝的发生风险。

了解小儿先天性膈疝的发病原因，有助于早期预防和诊断。孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，注意营养摄入，定期进行产检，以降低膈疝的发生率。