糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

昨天下午三点，突然感到身体不适，开始呕吐。赶紧前往医院进行检查，经过B超检查，被告知可能是肠套叠的情况。为了确认诊断，又跑了一家医院做了B超检查，结果却显示一切正常，建议回家观察情况。

这样的情况让我感到困扰，不知道应该相信哪家医院的诊断。在这种情况下，我决定尝试在线问诊，希望能够得到更加准确的诊断和治疗建议。

通过在线问诊，我得到了专业医生的建议和指导。医生耐心听取我的描述，详细了解病情，给予了我科学的建议和治疗方案。在医生的指导下，我终于找到了解决问题的方法，感到十分欣慰。

我是一个担心孩子健康的家长，最近发现女儿1岁9个月出现了肠套叠的症状，不禁焦虑不已。在互联网上搜索了相关资料后，我决定向医生咨询。通过线上问诊，医生给予了耐心的解答和专业建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，肠套叠是一种儿童常见的疾病，通常与肠道发育有关。虽然情况比较紧急，但医生建议观察一段时间，如果情况没有好转，就需要及时就医。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗建议，还解释了病情的原因和可能的处理方法。这让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于肠套叠的知识，也感受到了医生对患者的关怀和责任。我会按照医生的建议，密切观察女儿的情况，并及时就医，希望女儿能早日康复。

今天中午回家，我发现孩子的额头有点发烧，测量了一下体温是38度。我立刻带孩子去了***互联网医院，医生助理告诉我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊已开始，这次问诊可以持续2天。

我描述了孩子吐了两次，但按压肚子孩子没有反应，也没有疼痛感。医生耐心地倾听了我的描述，然后告诉我不是肠套叠，解释说化验单基本正常，孩子可能是患有慢性肠套叠，但这个化验单代表没有什么问题，可以放心。问诊结束后，服务也已经结束。

2024年9月5日，凌晨3点48分，佛山市的王女士在京东互联网医院上紧急咨询了一位医生。她的4岁10个月的孩子连续几天肚子疼、发烧、拉肚子，王女士非常担心。经过详细的问诊，医生初步判断孩子可能是流感合并肠胃炎，建议王女士给孩子服用蒙脱石和益生菌，并控制饮食，避免吃容易产气的食物。同时，医生也建议王女士带孩子去医院做肠道B超排除肠套叠的可能。王女士非常感激医生的建议，表示会立即带孩子去医院检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，给王女士留下了深刻的印象。

我是一名38岁的男性患者，最近因为肠套叠的情况，前往互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心细致。

在问诊开始时，医生提醒我必须详细描述我的问题，以便更好地进行沟通，并告知了问诊的持续时间。医生在阅读完我的病情描述后，向我询问了症状并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我询问了关于检查和住院的问题，医生都给予了耐心的解答和建议。医生建议我进行CT复查和肠镜检查，并解释了相关的注意事项，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的责任心和专业素养，他不仅关注我的病情细节，还给予了我充分的支持和关怀。虽然医生在提供咨询服务时并没有解决我的问题，但他的专业建议让我对疾病的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和责任心有了更深刻的了解，也更加坚定了我的治疗信心。

我是一位年轻的母亲，我的儿子才2岁2个月大。昨晚，他突然开始频繁呕吐，吓得我心都碎了。作为一个普通人，我对这种情况一无所知，只能在网上搜索相关信息。经过一番查询，我发现可能是肠套叠，于是立即在京东健康上预约了一个儿科医生。

在等待医生的过程中，我感到非常焦虑和无助。每次我试图喂他水或奶，他都会吐出来，精神状态也越来越差。幸运的是，医生很快就接诊了我。通过与医生的交流，我了解到宝宝的呕吐次数和情况，以及其他一些症状，如出气臭等。医生告诉我，宝宝的呕吐可能是由多种原因引起的，包括胃肠炎早期、胃肠型感冒、消化不良或急腹症等。最重要的是观察宝宝接下来的情况，特别是是否有腹泻、腹胀腹痛、解粘液便、果酱样大便等症状出现。

医生建议我暂时禁食禁饮，两小时后再少量喂水喂奶。同时，他也提醒我如果宝宝的面色、尿量和精神状态都还好，就暂无大碍。但如果出现了肠套叠的可能症状，需要立即就医。医生还说，如果宝宝出现腹泻，可以酌情服用口服补液盐、益生菌、蒙脱石散等药物来缓解症状。

我按照医生的建议去做，宝宝的情况逐渐稳定下来。虽然他还在吐，但我知道这是正常的反应。医生也在不断地关注宝宝的状态，给予我及时的指导和安慰。最终，宝宝的病情得到了控制，我们也成功地度过了这次难关。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在遇到问题时及时寻求专业的帮助。京东健康的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在紧急情况下。感谢医生和京东健康的支持和帮助！

肠套叠，这一婴幼儿常见疾病，常常困扰着家长们。所谓肠套叠，是指一段肠管套入另一段肠管内，导致肠道不通畅，从而引发一系列症状。肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠，原因在于他们腹部脂肪较多，肠道相对较短，更容易发生扭曲。

肠套叠的典型症状包括：阵发性哭闹、呕吐、便秘或腹泻、果酱样便血等。由于婴幼儿表达能力有限，家长们需要仔细观察孩子的症状，以便及时发现问题。

肠套叠的治疗主要依靠手术。手术的目的是将套入的肠管复位，恢复肠道通畅。在手术过程中，医生会使用肠镜或X光等设备观察肠道情况，确保手术安全有效。

除了手术治疗，家长们在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持宝宝饮食均衡，避免过量喂食。
• 定期进行户外活动，促进宝宝健康成长。
• 观察宝宝大便情况，如有异常，及时就医。
• 避免让宝宝接触传染性疾病。

总之，肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠。家长们要关注孩子的身体状况，及时发现并处理问题，确保宝宝健康成长。

昨天我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，孩子一直肚子疼，我很着急。医生非常细心地询问了孩子的症状，还提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生建议我带孩子做了腹部B超和腹部CT，结果显示有肠套叠，还有腹部包块。我向医生咨询了孩子是否可以做肠镜检查，医生建议我去大医院复查一个腹部CT平扫加增强，因为小孩子容易发生肠套叠。医生还建议我挂儿科或者胃肠科，如果孩子痛得厉害，可以考虑先住院。在医生的建议下，我决定去中南医院或同济医院看看，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心，我决定按照医生的建议去大医院复查一下。

我是一位5个月大的宝宝的妈妈，最近两个月来，我的宝宝的吃奶量明显下降，约为原来的2/3或1/2。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝长大了，需要的营养也变少了。然而，随着时间的推移，宝宝的症状越来越明显，不仅吃奶量减少，还隔一段时间会出现大便次数减少的情况，甚至5天才有一次大便。更让我担心的是，宝宝最近频繁上呕反胃，偶尔吐奶，今天甚至出现了大量喷奶的情况。每次吃完奶，宝宝都会使劲、哼唧，仿佛很不舒服。这些症状已经持续了两周，我开始感到非常窘迫和焦急，不知道该怎么办才好。

在西安市的某一天，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科进行线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的具体情况，包括吃奶的方式、次数、以及吐奶的频率等等。通过对话，我了解到宝宝的体重增长正常，排便次数虽然少，但性状良好，尿量也减少了，但尿色不黄，说明宝宝并没有脱水的风险。医生告诉我，宝宝可能是因为胃肠道吸收能力增强，导致大便次数减少；而吃奶量下降和吐奶可能是因为宝宝的消化系统还不完善，需要我们家长注意观察和调整喂养方式。

医生建议我可以增加宝宝白天的活动量，消耗多了自然就饿了；同时，也可以尝试给宝宝做排气操，促进排气，缓解宝宝的不适感。医生还提醒我，如果宝宝再次出现大量吐奶的情况，需要及时就诊，以排除肠套叠等严重疾病的可能性。最后，医生告诉我，宝宝的维生素检查结果正常，目前不需要担心积食的问题。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过简单的对话，我就能得到针对性的建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，及时寻求专业的帮助，才能让宝宝健康快乐地成长。

2024年9月5日上午7点01分，位于大同市的互联网医院接到了一位年轻母亲的在线咨询。她的宝宝只有3个月大，最近出现了吃奶减少、便秘、口水呛咳等症状。母亲非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

医生在仔细询问了宝宝的症状和病史后，认为宝宝可能有脾虚和积食的问题。医生建议使用四磨汤和益生菌来调理宝宝的肠道，并强调了益生菌的重要性。同时，医生也提醒母亲，如果宝宝的症状没有改善，需要及时带宝宝去医院做进一步的检查，以排除肠套叠等严重疾病的可能性。

在整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。通过与母亲的交流，医生不仅解决了宝宝的健康问题，也给予了母亲极大的安慰和支持。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊在提高医疗效率和改善患者体验方面的重要作用。