糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。体检报告上写着肺部小结节和胆管结石，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是把自己置身于故事之中，但这一次，我却成为了故事的主角。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一个解答。然而，越搜索越迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的回答让我心安了许多。

医生告诉我，肺部小结节可以先观察三个月，如果没有变化，就每年复查一次。至于胆管结石，他建议我去肝胆科就诊。他的话语中透露着专业和冷静，让我感受到了医生的责任和关怀。

在与医生的交流中，我也意识到自己的生活方式需要改变。医生提醒我要减脂、运动、少吃高脂饮食，多吃素食。这些看似简单的建议，却是预防和治疗疾病的重要措施。

这次体检报告不仅让我面对了健康问题，也让我重新审视了自己的生活方式。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

肝胆管结石，又称肝内胆管结石，是胆道系统常见的一种疾病。它主要发生在肝内胆管中，由于胆汁中的矿物质和有机物质沉积而形成。这种疾病给患者带来了极大的痛苦，常见的症状包括肝区疼痛、恶心、呕吐、发热等。

针对肝胆管结石的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，患者的日常饮食和生活习惯也至关重要。那么，肝胆管结石患者可以喝茶吗？下面我们就来详细了解一下。

肝胆管结石患者适量喝茶是可以的。茶叶中含有丰富的茶多酚、茶碱等成分，具有一定的抗氧化、抗炎、利胆作用，有助于缓解肝胆管结石的症状。但是，需要注意的是，茶的浓度不宜过高，否则可能会刺激胃黏膜，引起胃痛、胃胀等症状。

除了喝茶，肝胆管结石患者还应该注意以下几点：

1. 饮食要清淡：避免辛辣、油腻、高脂肪的食物，以免加重肝脏负担。

2. 多吃富含纤维的食物：如糙米、燕麦、芹菜、胡萝卜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 注意水分摄入：每天保证充足的水分摄入，有助于稀释胆汁，减少结石的形成。

4. 适当运动：适当的运动可以促进新陈代谢，改善血液循环，有助于病情的恢复。

5. 定期复查：肝胆管结石患者要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，肝胆管结石患者适量喝茶是可以的，但要注意茶的浓度不宜过高。同时，患者还应该注意饮食、运动、生活习惯等方面，以促进病情的恢复。

我在互联网医院咨询了一位肝胆外科的医生，因为我最近一直感到腹部不适，医生很耐心地询问我的病史和症状，给我一些专业的建议，让我感到很放心。医生告诉我，我的腹部不适可能是因为胆结石引起的，建议我尽快去医院规范治疗。我虽然有些担心手术后的后遗症，但医生很细心地告诉我手术的微创方式和快速恢复时间，让我对手术有了更多的了解。最后，医生还提醒我不要等到出现症状才处理，这让我更加重视自己的健康。我决定尽快去医院进行治疗，感谢医生的专业建议。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位来自**医院**的普通外科医生***，用温和的语气向我问好。

我向他描述了我的病情，胆囊结石，从0.8cm增长到了1.3cm，但始终没有疼痛感。我表达了自己的犹豫，如果进行胆囊切除手术，又觉得有点可惜。

医生***耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。他还询问了我的直系亲属是否有胆囊相关疾病，得知我父亲有胆囊结石但并未开过药，他建议我父亲也进行胆囊检查。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，虽然我没有疼痛症状，但结石已经增长，建议手术治疗。他还告诉我，可以通过服用某种药物来观察结石的变化，或者进行CT检查来进一步判断。

我对医生***的专业和耐心印象深刻，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解释了各种可能的选择和后果。在得到他的建议后，我决定先进行CT检查，并根据结果再决定下一步行动。

几天后，我再次预约了医生***的线上问诊。他根据CT检查结果告诉我，结石很难消失，建议手术治疗。我对此表示理解，并对医生***的专业意见表示感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生们对患者的人文关怀。

在一次线上问诊中，患者询问关于胆结石是否可以服用奥利司他的问题。医生经过详细的分析和咨询后，建议患者不要使用奥利司他，并解释了不适合使用的原因。医生还提到了胆结石的治疗方式，并强调手术治疗的必要性。患者对医生的建议表示理解，并感谢医生的耐心解答。

医生在整个问诊过程中展现出了专业、耐心和负责任的态度，为患者提供了准确的医疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业素养，对医生的建议表示信任和认可。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，对自己的疾病有了更清晰的认识，为今后的治疗方案提供了参考。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心，增强了对医疗服务的信任和依赖。

在这个特殊的时期，很多人可能因为疫情原因而不敢去医院就诊，但是对于一些慢性疾病来说，及时的治疗是非常重要的。我是一个患者，最近发现自己有多发胆结石的问题，通过***互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史并查看了我上传的检查报告。他详细解释了我的病情，并建议我尽早进行手术治疗，以避免可能的并发症。医生给我的建议让我感到很安心，我决定尽快前往当地医院就诊。

医生在问诊过程中展现出了他丰富的医疗知识和专业素养，让我对他的诊疗方案充满信心。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀，让我对医疗行业充满信心。

通过***互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。感谢医生的专业诊疗和关怀，让我更加坚定了走向康复的信心。

那个周末，阳光明媚，我拿着B超单，带着满心的疑惑和不安，来到了京东互联网医院。我是一名来自广东广州的64岁男性，最近因为胆结石的问题一直困扰着我。

在线上，我遇到了一位来自肝胆外科的医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了我的疑问。医生告诉我，我已经吃熊去氧胆酸胶囊两个半月了，但结石并没有消失。他建议我不要过于担心，因为药物的效果因人而异。

医生告诉我，如果担心病情恶化，可以考虑切除胆囊。这让我有些犹豫，毕竟手术总是伴随着风险。但医生说，如果胆结石不消失，长期下去可能会引起更严重的疾病。

医生还提醒我，不要轻易改变治疗方案，应该按照医嘱定期复查。这让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，医生也可以这样温暖、专业。

最终，我决定继续按照医嘱进行治疗，并定期复查。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生提醒我要保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，尊重患者的意见和选择。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，感觉到得到了及时的帮助和支持。

胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命和健康构成严重威胁。那么，如何治疗胆管癌呢？本文将为您详细介绍。

一、胆管癌的病因和症状

1. 病因：胆管癌的病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关。其中，胆管结石是引发胆管癌的重要因素之一，约1/3的胆管癌患者合并胆管结石。

2. 症状：胆管癌的症状主要包括黄疸、上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦、大便灰白、尿色深黄等。晚期患者还可能出现腹水、双下肢水肿、门静脉高压等症状。

二、胆管癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术治疗是胆管癌的首选治疗方法。手术方式包括根治性切除术、姑息性切除术等。

2. 放射治疗：放射治疗适用于局部晚期或无法手术切除的胆管癌患者，可以缓解症状、延长生存期。

3. 化学治疗：化疗是胆管癌的辅助治疗方法，可以抑制肿瘤生长、延长生存期。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特异性靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

三、胆管癌的日常保养

1. 健康饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：适量运动可以增强体质、提高免疫力。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

四、治疗胆管癌的医院和科室

治疗胆管癌的医院包括综合性医院和专科医院。科室方面，肝胆外科、肿瘤科等科室是治疗胆管癌的主要科室。

总之，胆管癌是一种严重的恶性肿瘤，治疗难度较大。患者需要积极配合治疗，做好日常保养，争取获得更好的治疗效果。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们关注的焦点之一。最近，一位患者在进行体检时发现自己患有胆结石已有三年之久。尽管症状并不明显，但偶尔还是会感到右腹部有些烧灼感。患者平时热爱运动，但最近的饮食控制并不太好，导致了这一情况的加重。

在与医生的沟通中，患者表达了对手术的担忧，特别是担心手术的疼痛和风险。医生则耐心解答了患者的疑虑，告诉患者胆结石手术的风险并不大，且手术是早晚的事情。医生还提醒患者，胆结石的形成与饮食习惯和个人体质有关，建议患者在饮食上要加以控制。

最终，患者对手术费用和手术方式进行了咨询，医生详细解答了患者的问题。虽然手术费用可能较高，但对于患者的健康来说是值得的投资。医生的专业建议和细心关怀让患者对手术充满信心，最终患者决定接受手术治疗。