糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的下午，两岁的孩子在家中玩耍时不慎从床围上摔了下来。孩子头朝下，我立刻紧张起来。孩子鼻子出血丝，自己指着胸口说疼，晚上精神状态也不太好，没吃饭，睡前喝奶后却喷射状呕吐，这让我更加焦虑。在焦急中，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和情况。虽然CT结果显示没有颅内出血，但医生提醒我需要继续观察孩子是否有呕吐或神志方面的改变。医生告诉我，虽然有迟发性颅内出血的可能性，但这种情况很少见，只要没有出现，就不用担心。

在医生的指导下，我注意观察孩子的睡眠情况。孩子平时中午会睡一觉，但那天下午四点左右又睡了一个小时。医生解释说，这是孩子对脑震荡的应激反应。医生还告诉我，如果孩子没有出现嗜睡等迟发性症状，就无需担心。

在医生的关爱和建议下，我安心了许多。医生不仅给出了专业的意见，还告诉我如何观察孩子的病情，让我感到十分安心。在医生的指导下，我每天都会观察孩子是否有异常，并按时反馈给医生。

三天过去了，孩子的情况一切正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我学会了如何正确对待和处理孩子的健康问题。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，细致地询问了我的病情，给予了我专业的建议。在交流中，我发现这位医生对医疗知识非常了解，能够准确评估我的病情并给出专业的治疗方案。他还提醒我要注意调节情绪，避免诱发因素，让我感到很受到关心和支持。

在问诊过程中，医生敏锐地发现了我的病情，并给出了详细的建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。他还提到了一些可能的遗传因素，并建议我可以去神经内科咨询，了解是否需要进行基因检测。我非常感谢这位医生的建议，他的专业和耐心给了我很大的安慰。

最后，医生还赠送了我一个免费追问包，让我可以随时再次咨询他。我非常感谢这位医生的服务，希望我的评价能够帮助到更多的人，祝愿他工作顺利，生活愉快。

那天，阳光明媚，我带着5个月大的宝宝在公园里散步。忽然，一阵风吹来，我还没来得及反应，宝宝就被一股力量推倒在地。我赶紧抱起宝宝，只见他的后脑勺鼓起了一个小包，宝宝也哇哇大哭起来。

看着宝宝哭闹，我心急如焚。我想起之前听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，向一位曲大夫咨询宝宝的情况。

曲大夫首先询问了宝宝磕倒的时间、哭闹的程度以及是否有呕吐等症状。得知宝宝磕倒已经一天，哭闹明显，但没有呕吐，曲大夫建议给宝宝拍一个CT，以排除脑部损伤的可能性。

虽然我心里有些担心，但考虑到曲大夫的专业建议，我还是决定给宝宝拍CT。在京东互联网医院的帮助下，我很快就预约到了CT检查。

检查结果出来后，幸亏宝宝只是轻微的脑震荡，没有严重的损伤。曲大夫告诉我，如果宝宝的精神状态好转，哭闹减少，就可以不用做CT了。

在曲大夫的指导下，我小心翼翼地照顾宝宝，注意观察他的症状。幸运的是，宝宝的情况逐渐好转，不再哭闹。我终于松了一口气，对曲大夫的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，宝宝在家里玩耍，不慎从50多厘米的高处摔下。我的心瞬间提到了嗓子眼，立刻拨打了***医生的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

在详细描述了宝宝的情况后，***医生建议我带孩子去做CT检查。检查结果显示，宝宝的右颞叶密度略低。虽然我心中担忧，但***医生告诉我，这并不一定意味着严重问题，可能是轻微的脑震荡。

在随后的几天里，宝宝的状态有所波动。有时候他会烦躁不安，有时候又能笑得开心。我每天都和***医生保持联系，汇报宝宝的情况。每次，***医生都会耐心地给我建议，让我放心。

有一天，宝宝突然出现了持续性出血的症状。我立刻联系了***医生，他告诉我，这种情况并不常见，但也不是不可能。他建议我带孩子去做核磁共振检查，以便更准确地了解病情。

幸运的是，宝宝的情况并没有恶化。在经过一段时间的观察和治疗后，宝宝的状态逐渐好转。我没有再联系***医生，但我知道，他一直在我身边，给予我支持和建议。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在不需要出门的情况下，我就能得到专业医生的指导。感谢***医生，是您的专业和耐心让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

2022-09-09，我在***医院确诊为脑震荡，医生给出了专业的治疗方案，让我感到非常安心。

张海东医生非常细心地询问了我的病情，给予了耐心的建议和支持。他专业的医疗知识让我对治疗方案充满信心。

在医生的指导下，我按时服药，对于药物的使用也给予了详细的说明，让我对治疗过程更加了解。

医生还提醒我在用药过程中要注意禁忌症和注意事项，这让我对药物的使用更加放心。

经过医生的治疗，我的病情得到了缓解，让我对医生的专业素养再次深深地信服。

在这个信息时代，越来越多的人选择在线问诊，以便更方便地获取医疗建议。在这种情况下，患者可以通过京东互联网医院平台向医生提问，不必亲自前往医院。

患者描述了自己的病情，包括轻微脑震荡导致的记忆缺失和焦虑情绪。医生通过问诊了解到病人的病史和症状表现，推测可能与精神心理状态有关。建议患者面诊神经内科专家，进行进一步检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了及时的建议和指导。在线问诊为患者提供了便利的医疗服务，让他们能够更快地获得帮助和支持。

那天，我意外地摔倒了，头部受了伤。疼痛一直伴随着我，像针扎一样，让我难以忍受。在我对疼痛感到绝望的时候，我找到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位专业的医生，他耐心地倾听我的病情描述，没有一丝一毫的厌烦。

医生询问了我摔倒的经过、疼痛的性质以及持续时间，然后向我解释了可能的病因。他说，由于我之前有眼眶骨折和上颌骨骨折，这次摔倒可能导致了脑震荡。他告诉我，脑震荡的后遗症之一就是头疼。

我感到非常焦虑，担心这个疼痛会一直陪伴我。医生安慰我说，如果疼痛，就对症用点药物。他告诉我，对症支持治疗就是根据我的症状给予相应的治疗，帮助我缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了对症支持治疗。虽然疼痛没有完全消失，但是明显减轻了许多。我知道，这需要时间，所以我耐心地等待。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还得到了心理上的支持。医生的专业素养和耐心让我感到非常欣慰。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

京东互联网医院，一个让我感受到温暖的地方，一个让我重拾信心的地方。

那天晚上，孩子兴奋地在公园的秋千上荡来荡去，却不小心没抓住，从秋千上摔了下来。右边的头部重重地着地，孩子当时就感到头晕，吐了两回，随后头晕的症状有所缓解，却开始困倦，想要睡觉。我看着孩子，心中担忧，却也不知该如何是好。

深夜，我打开了京东互联网医院，犹豫着要不要向医生咨询。医生***的耐心和温暖让我安心，他详细询问了孩子的症状，告诉我先观察，不必急于去医院。

第二天一早，孩子的精神状态有所好转，但医生***的建议让我放心不下。他告诉我，孩子轻微的抽搐可能是脑震荡的症状，需要进一步观察。于是，我按照医生的指示，让孩子尽量卧床休息，并且请假在家。

在接下来的两天里，我每天都会在线咨询医生***，了解孩子的恢复情况。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在我心中，医生***不仅是一位医生，更是一位朋友，他的专业和关怀让我倍感温暖。

终于，孩子的情况稳定了下来。医生***告诉我，如果一切正常，明天就可以正常上学。那一刻，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是15天前的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个平凡的人，遭遇了一次意外。在回家的路上，我不慎摔了一跤，疼痛瞬间袭来，我摇摇晃晃地回到家，头有点晕，心里满是担忧。

想起平时在电视上看到的互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。通过手机，我顺利地预约了一位神经外科的专家。在等待的过程中，我焦急地来回踱步，心里默默祈祷着医生能够给我一个满意的答复。

医生接诊后，耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，虽然不能确诊，但根据我的症状和照片，可能是轻微的脑震荡。他建议我先吃点药，观察一下情况。

在医生的指导下，我选择了一些合适的药物。医生还提醒我，如果病情加重或者有其他不适，一定要及时去医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的专业和关怀让我感到十分温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服药，病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对神经外科的医生们充满了敬意。

如今，我已经康复，回首这段经历，我想对那位医生说一声谢谢。谢谢您在我最需要帮助的时候，给予了我专业的建议和温暖的关怀。

学步期是宝宝成长过程中一个重要的阶段，但同时也是容易发生摔跤的时期。由于宝宝还不具备完善的平衡能力和自我保护意识，一旦摔跤，后果往往不堪设想。

近日，平顶山市一名1岁半的男孩在学步过程中不幸摔伤头部，导致颅内出血和脑疝，经过紧急抢救才得以保住性命。这起事件再次提醒家长们，在宝宝学步期间，一定要格外注意他们的安全。

儿童神经外科专家齐林指出，儿童头部受伤的风险相对较高，因为头部占身体比例较大，且平衡能力不完善。因此，家长在陪伴宝宝学步时，应采取以下措施，确保宝宝的安全：

1. 时刻保持警惕，不要让宝宝脱离家长的视线。

2. 在家中设置安全防护措施，如安装防护栏、防撞角等。

3. 教育宝宝走路时保持身体平衡，避免奔跑嬉戏。

4. 为宝宝选择合适的学步车和鞋子，提高行走稳定性。

5. 学习一些基本的急救知识，以便在宝宝发生意外时能够及时处理。

如果宝宝不慎摔伤头部，家长应立即观察以下症状，及时就医：

1. 意识模糊、嗜睡或昏迷。

2. 头部出血或肿胀。

3. 持续呕吐。

4. 精神萎靡不振。

5. 神经系统症状，如抽搐、瘫痪等。

值得注意的是，即使宝宝没有明显的头部外伤，也要警惕潜在的脑震荡或颅内出血。家长应密切观察宝宝的精神状态和身体反应，一旦发现异常，应立即就医。

总之，学步期是宝宝成长过程中一个充满挑战的阶段。家长要时刻关注宝宝的安全，为他们创造一个安全、健康的成长环境。