看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

昨天我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多专业建议。

我向医生描述了我的主诉，他很快就接诊了我，而且他还提醒我要尽量详尽地描述我的问题，这样他才能更好地帮助我。

医生非常细心地询问了我以前的用药情况，并给出了专业的建议。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这点让我觉得医生非常负责任。

在医生的建议下，我决定尝试康复新液，而不是其他减肥产品。医生还给我开了处方，非常方便，我可以直接预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议，并且他提醒我，如需诊疗，要前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，以后有需要还会选择这个医生。

我在网上问诊了一位医生，通过文字沟通，医生给了我很多专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴，而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我向医生描述了我的问题，医生告诉我这是一种慢性胃炎，不需要太担心，只要饮食清淡规律就可以。医生还详细告诉我应该注意的饮食，建议尽量少喝酒。我询问医生是否需要药物治疗，医生建议我可以吃一些抑酸保护胃粘膜的药物，并给了我处方。我很感谢医生的专业建议，通过互联网医院我可以直接预约药品，很方便。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也让我很满意，我对这次线上问诊非常满意。

我曾经是一个忙碌的白领，整天坐在电脑前工作，很少有时间去医院检查身体。直到有一天，我发现自己的脚踝以下的脚部肿胀淤青，左脚脚掌更肿一些，右脚脚背肿胀明显，走路时脚踝会有疼痛感，爬楼梯脚踝处也不太能用力，会有正骨的声音发出。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己是否得了什么严重的疾病。于是，我决定尝试在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位专业的医生进行了对话。医生非常认真负责，回消息也是特别快，几乎秒回。通过详细的询问和分析，医生初步判断我的情况可能是由于长期卧床引起的足底筋膜炎肾虚，而非静脉血栓或脚踝关节炎。医生建议我热敷、外涂喜疗妥、穿弹力袜、抬高双下肢，并适量活动，不要过度劳累。同时，医生也提醒我注意肠胃功能，避免食用刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天晚上睡觉前，我都会用热水泡脚，然后涂抹喜疗妥。白天时，我也会穿弹力袜，尽量避免长时间站立或走动。虽然一开始效果不明显，但坚持了几天后，我的脚部肿胀和疼痛感明显减轻了。医生还告诉我，足底筋膜炎肾虚是一种常见的疾病，很多人都因为长期卧床或缺乏运动而患上这种病。只要及时采取正确的治疗方法和调理措施，就可以有效缓解症状。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和贴心服务让我在家中就能得到有效的治疗。同时，我也意识到，互联网医院或线上问诊平台不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供便捷的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种服务，早日恢复健康。

2024年9月5日 05:13:50

在广州市的一家医院里，64岁的男性患者因为腹痛、黑便和反酸等症状被送入急诊。经过一系列的检查和治疗，医生初步诊断他可能患有克罗恩病，并建议进行小肠镜检查以确认诊断。检查结果显示，患者的小肠确实存在溃疡和狭窄，需要进行手术治疗。然而，患者对手术持有疑虑，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和治疗过程，医生则根据患者提供的信息和检查结果，给出了专业的建议和解释。医生指出，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，需要长期的治疗和管理。对于患者的病情，手术是必要的，可以有效地缓解症状和改善生活质量。同时，医生也强调了术后的恢复和康复过程的重要性，鼓励患者积极配合治疗和调理。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。医生在整个过程中展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和应对自己的病情。患者表示，非常感谢医生的帮助和指导，会按照医生的建议进行治疗和调理。

患者以前曾有过胆汁反流的病史，最近感觉口气变得特别严重，于是在互联网医院找到了医生进行咨询。医生给出了奥美拉唑或雷贝拉唑的建议，每天一次，连续服用一个月，并建议患者调整生活习惯，多吃水果蔬菜，保持口腔清洁。同时，医生提醒患者要避免食用生冷辛辣食物，注意消化问题。患者询问了药物服用时间和是否可以同时服用的问题，医生一一进行了解答，并建议患者在饮食和生活作息上进行调节，保持口腔卫生，避免复发。

医生的回复仅为建议，患者需要配合治疗，如果症状持续或加重，建议及时就医检查。患者表示愿意听从医生建议，会继续注意口腔卫生和饮食习惯，保持规律生活。在问诊结束后，医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊，如有需要可以前往医院就诊。

我姥爷最近状况不是很好，73岁了，近期贫血，老是得输血。我很担心他的身体状况，所以我决定带他去进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细解答了我们关于喷门癌的疑惑。医生告诉我们，喷门癌需要进行手术治疗，但手术费用可能较高。医生还为我们准备了贫血的药物和一份能够食用的食谱，这让我们感到非常贴心。在医生的指导下，我决定带着姥爷回去准备手术，同时按照医生的处方购买了药品。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

2024年9月5日晚上8点07分，成都市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生最近经常感到腹部不适，特别是在饭后，右下腹疼痛明显。担心自己可能患上了某种疾病，他决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的在线平台，张先生与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了张先生的具体症状，并要求他提供CT检查报告。从报告中，医生注意到张先生的腹腔及腹膜后淋巴结有轻微增大，盲肠内也发现了环形致密灶。虽然这些结果可能与肿瘤有关，但医生也指出，年轻人出现这种情况更多是由于炎症引起的。为了进一步确认，医生建议张先生进行无痛肠镜检查，并抽血查查糖类抗原CA72-4，辅助诊断。

在对话中，医生还询问了张先生是否有其他不适症状。张先生提到自己昨晚心率过快，略有发烧，但今天去医院检查，除了C反应蛋白高一点外，其他指标都正常。医生认为这可能是流感引起的，而非肿瘤。医生还告知张先生，肿瘤一般不引起发烧，C反应蛋白与炎症的关系比肿瘤的关系大。最后，医生建议张先生等身体恢复后再做肠镜检查，主要是因为CT提示盲肠有问题。

通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业医生的建议和指导。京东互联网医院的便捷服务为他节省了不少时间和精力，使他能够更快速地了解自己的健康状况并采取相应的措施。

2024年9月4日，22时36分57秒，温州市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者主诉每天大便5、6次，肚子咕咕叫不舒服，怀疑自己有脾虚的症状。医生首先询问了大便是否有形状，患者表示没有。随后，医生问及了患者平时的饮食习惯，患者承认有吃辣椒的习惯。医生根据患者的描述，初步判断可能是肠易激综合征，并建议患者服用药物进行调整。同时，医生也提醒患者有必要做个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。患者在与医生的对话中透露自己有肛周脓肿和肛瘘，医生则表示需要排除克罗恩病的可能性，强调必须进行肠镜检查。患者表示27岁，脓肿从上个月开始到现在。医生建议患者去医院就诊，进行详细的检查和治疗。患者对医生的建议表示感激，并约定了下午的门诊时间。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者解答了疑惑，提供了有效的建议。

在一天寻常的晚上，小明突然感到胃部不适，胀气严重，无法正常呼吸。他决定尝试在互联网医院进行线上问诊，以求得及时的医疗建议。

医生通过问询了解到小明的症状，热心地为他提供了专业的建议。医生耐心地解释了病情的可能原因，并为小明制定了合适的治疗方案。

小明对医生的专业和细心感到非常满意，他按照医生的建议购买了处方药，并在用药期间及时向医生汇报症状的变化。

最终，小明的胃部不适得到了有效的缓解，他感慨地说：“感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗服务。”

今天，我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了交流。我向医生描述了我的问题，希望能够调节大便次数。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和检查情况。医生告诉我，根据我的描述，可能需要做胃镜检查和肠镜检查。我很感激医生的专业建议，觉得医生非常细心和专业。

随后，医生为我开具了处方，我将根据医生的建议进行调理。医生还提醒我，如有不适，及时就诊。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。虽然是在互联网医院进行的问诊，但我依然感受到了医生的耐心和专业。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的关心。对于像我一样平时比较忙碌，无法前往医院就诊的患者来说，互联网医院提供了很好的便利和服务，让我能够获得及时的医疗支持。