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不好的瓣膜修复不如置换?

不好的瓣膜修复不如置换?
发表人:心内小郎中
不好的瓣膜修复不如置换?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心脏瓣膜病疾病介绍:
心脏瓣膜病,指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,常见的病因包括风湿热、黏液样变性、瓣膜退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等,虽然,由风湿热引起的心脏瓣膜病的患病率在逐年下降,但风湿热仍为该病的主要病因。心脏瓣膜病为我国的一种常见疾病,临床表现包括心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降等,严重时出现呼吸困难、少尿,甚至出现端坐呼吸等,主要采取外科治疗和介入治疗的方式进行救治,及早发现、及早治疗者,一般预后较好[1][2]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 视频简介

     

    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我是一名拥有丰富医疗知识的患者,最近在线上进行了一次问诊。医生在问诊中展现了专业、耐心和细心的品质,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,我描述了我的主诉高血压和心脏病,医生要求我详细描述病情,然后给出了专业的建议。他询问了我的血压情况,并建议我购买缬沙坦氢氯噻嗪片来控制血压。我提出了购买5盒的需求,医生非常耐心地帮助我完成了处方创建,并告知了审核通过后即可预约购药。

    整个问诊过程结束后,医生再次强调了他的建议仅为参考,并鼓励我如有不适及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢,这种贴心的服务让我觉得很温暖。

  • 亲爱的患者朋友:

    最近,您在互联网医院上进行了一次线上问诊,与医生进行了一次关于心血管内科的沟通。在这次问诊中,您向医生描述了您的情况,医生详细了解了您的病情并为您提供了专业的建议。

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    在问诊过程中,医生耐心地倾听了您的描述,并给予了您专业的解释。医生对您的心脏瓣膜病进行了评估,并为您提出了针对性的治疗方案。在沟通中,医生友善地与您交流,让您感受到了专业和温暖。

    医生在了解到您即将进行鼻息肉手术后,及时发现了心脏瓣膜的问题,并为您提供了合理的解决方案。在给出治疗建议时,医生充分考虑了您的实际情况,给予了详细的说明和指导。

    最终,在问诊结束时,医生再次提醒了您医生的回复仅为建议,并鼓励您如需诊疗,请前往医院就诊。

    您对医生的服务感到满意的话,可以在问诊记录中发起复诊,以便进一步了解您的病情。感谢您选择互联网医院进行线上问诊,祝您早日康复!

  • 小儿心内膜弹力纤维增生症是一种罕见的儿科疾病,主要发生在新生儿和婴儿时期。这种疾病是由于心内膜下弹力纤维的异常增生,导致心脏瓣膜功能受损,从而引起一系列心血管问题。在哈尔滨冬季,由于寒冷的气候和较低的气温,小儿心内膜弹力纤维增生症的发病率可能会增加。以下是针对哈尔滨冬季的预防措施和治疗策略。
    预防措施:
    1. 注意保暖:哈尔滨冬季气温低,家长应确保孩子穿着适当的衣物,避免受凉。
    2. 增强体质:合理安排饮食,保证孩子摄入足够的营养,提高免疫力。
    3. 避免交叉感染:尽量避免带孩子去人多拥挤的地方,减少感染的风险。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗相关疾病。
    治疗策略:
    1. 药物治疗:根据医生的建议,给予孩子相应的药物治疗,以改善心脏瓣膜功能。
    2. 心脏手术:对于严重的心脏瓣膜受损,可能需要进行心脏手术。
    3. 心脏康复:在治疗过程中,进行心脏康复训练,以改善心脏功能。
    4. 心理支持:给予孩子和家长适当的心理支持,帮助他们应对疾病带来的压力。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的症状和病史。我向医生描述了我的头昏情况,以及我有颈动脉粥样硬化和血压偏高的情况。医生非常耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能情况、用药情况以及其他疾病史,确保了我能够安全使用药物。医生还建议我做了头颅磁共振检查,并在确诊后给出了合理的治疗方案。最后,医生为我开具了详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心负责的态度让我感到非常放心。

  • 小儿心脏病是一种常见的儿科疾病,主要表现为心脏结构或功能的异常。在长沙夏季,高温潮湿的气候可能会加剧病情,因此了解小儿心脏病的预防和治疗方法尤为重要。
    一、预防措施
    1. 注意室内温度调节:长沙夏季气温较高,应保持室内温度适宜,避免孩子因过热而引发心脏负担加重。
    2. 适量饮水:保持孩子充足的水分摄入,避免脱水导致的心脏负担。
    3. 合理饮食:避免高盐、高脂食物,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。
    4. 适量运动:鼓励孩子进行适量运动,增强体质,提高心肺功能。
    5. 避免剧烈运动:避免孩子在高温天气下进行剧烈运动,以防心脏负担加重。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:针对不同类型的小儿心脏病,医生会根据病情开具相应的药物进行治疗。
    2. 心脏手术:对于一些需要手术治疗的小儿心脏病,如先天性心脏病等,手术是治愈的有效方法。
    3. 心脏介入治疗:对于一些病情较轻的小儿心脏病,如心脏瓣膜病等,可以通过介入治疗进行矫正。
    4. 心理支持:对于患有小儿心脏病的儿童,家庭和心理支持至关重要。
    三、家庭护理
    1. 密切关注病情:家长要密切观察孩子的病情变化,如出现呼吸困难、心悸等症状应及时就医。
    2. 定期复查:按照医生的建议进行定期复查,及时调整治疗方案。
    3. 营造良好家庭氛围:给孩子提供一个温馨、和谐的家庭环境,有助于孩子的康复。
    4. 教育孩子:教会孩子正确对待疾病,增强他们的自信心和战胜疾病的勇气。

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常,其并发症包括但不限于心力衰竭、心房颤动相关性栓塞、心脏瓣膜病、心肌病等。在福州冬季,由于气温较低,小儿心房颤动患者更容易出现并发症。以下是一些家庭预防和治疗策略:
    预防措施:
    1. 保持室内温暖,避免小儿心房颤动患者直接接触寒冷空气。
    2. 定期监测患儿的体重和血压,及时发现并处理心力衰竭的迹象。
    3. 避免患儿的剧烈运动,以免加重心脏负担。
    4. 保持良好的饮食习惯,减少高盐、高脂食物的摄入。
    5. 定期带患儿进行体检,监测心房颤动的病情变化。
    治疗策略:
    1. 根据医嘱,给予抗心律失常药物,以控制心房颤动的发作。
    2. 对于有栓塞风险的患者,应给予抗凝治疗,预防血栓形成。
    3. 对于心房颤动相关的瓣膜病或心肌病,应及时进行手术治疗。
    4. 加强心理支持,帮助患儿及其家庭正确面对疾病,提高生活质量。

  • 在互联网医院进行线上问诊时,患者可以方便地向医生咨询疾病相关问题,这样可以节省时间和精力,也能够得到专业的医疗建议。我曾经在互联网医院咨询过幼儿心脏瓣膜的问题,医生给予了我非常详细的解答,并且提供了专业的治疗方案。

    通过线上问诊,我感到非常方便快捷,不用排队等候,就可以得到医生的关注和帮助。这种方式让我感到非常贴心和舒适,同时也保护了我的隐私,让我更加放心地进行医疗咨询。

  • 我是一位77岁的患者,最近因为心脏瓣膜问题,在网上找了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病史和症状,通过超声提示发现了心脏瓣膜的问题,并且告诉我了心房颤动的情况。医生耐心地解释了瓣膜合并心衰的治疗方案,并且询问了我之前在其他医院的治疗情况。在医生的指导下,我了解到了手术治疗的费用和成功率,同时也得到了房颤处理和术前检查的相关信息。最终,医生给了我非常专业的建议,并且祝愿我生活愉快。

  • 我最近感觉头晕乏力,去医院检查发现自己有低钾血症,医生建议我一直吃氯化钾缓释片。但是我担心长期吃药会有风险,于是通过线上问诊咨询了医生。

    医生非常耐心地询问了我的病史,了解到我的症状和用药情况后,医生提醒我长期服用氯化钾缓释片可能会导致高钾血症,并需要经常检查血钾值。医生还告诉我,高钾血症也是非常危险的,可能会导致心脏等重要器官受损。

    虽然我目前所在地区封锁了,买药不太方便,但医生还是提醒我尽量遵循医嘱,并在必要时前往医院进行检查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和贴心。他耐心解答我的问题,给予了我很多建议和提醒,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,尽快进行检查,并严格遵循治疗方案。

  • 小儿先天心脏病,也称为先天性心脏病,是指出生时即存在的心脏结构异常。这种疾病可能涉及心脏瓣膜、心脏壁、血管等不同部分,是新生儿和儿童常见的疾病之一。
    在香港春季,由于气温适中,湿度较高,儿童更容易出现呼吸道感染,这也可能间接影响心脏健康。因此,针对小儿先天心脏病的家庭预防及治疗策略尤为重要。
    预防措施:
    1. 定期进行产前检查:孕期进行超声心动图等检查,有助于早期发现先天性心脏病。
    2. 做好孕期保健:孕妇应避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,以降低胎儿心脏畸形的几率。
    3. 儿童保健:出生后,定期进行儿童保健检查,早期发现并干预先天性心脏病。
    4. 健康饮食:鼓励儿童摄入富含膳食纤维、低脂肪、低糖的食物,有助于心脏健康。
    5. 适量运动:适当运动有助于提高心肺功能,预防心脏病。
    治疗策略:
    1. 保守治疗:对于一些症状较轻的先天性心脏病,可采取药物治疗、手术治疗等保守治疗方式。
    2. 手术治疗:对于严重先天性心脏病,如法洛四联症、大动脉转位等,手术治疗是主要治疗方法。
    3. 心脏介入治疗:对于一些病情较轻的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,可采用心脏介入治疗。
    4. 心脏移植:对于严重先天性心脏病,如终末期心力衰竭,心脏移植是最后的治疗手段。
    家庭护理:
    1. 关注儿童症状:家长应密切关注孩子的呼吸、心跳等生命体征,如有异常及时就医。
    2. 严格执行医嘱:按照医生的建议进行药物治疗,定期复查。
    3. 心理支持:给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们度过疾病带来的心理压力。

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