如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是2023年的一个阳光明媚的早晨，我带着我家的小宝贝去附近的幼儿园，想让他开始他人生中的第一天。然而，当我们回到家，我发现孩子的手上出现了一圈红色的印记，中间摸起来有些硬。晚上，孩子开始挠痒，而且不让碰，这让我有些担心。

第二天，我带着孩子去了附近医院，医生初步判断为过敏，并给我开了一瓶糠酸莫米松。我开始尝试给孩子使用这个药，但效果并不理想。孩子仍然很痒，而且症状也没有明显的好转。

于是，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求专业的帮助。我选择了一位皮肤科医生，详细描述了孩子的症状，并上传了孩子的照片。医生耐心地询问了孩子的病史，并对孩子的症状进行了分析。

医生告诉我，孩子手上的症状很可能是离心性环形红斑，或者多型红斑，都是良性自愈过程，不需要过度担心。医生还告诉我，如果孩子痒，可以继续使用糠酸莫米松，并且可以使用炉甘石洗剂来止痒。

在医生的指导下，我给孩子进行了治疗，孩子的症状逐渐好转。我非常感激这位医生，他不仅提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

同时，医生还提醒我，如果孩子的情况有任何变化，或者有其他疑问，都可以随时通过线上问诊的方式咨询医生。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗帮助，让我对未来的医疗健康有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，突然发现自己的皮肤上出现了很多小红点，一开始我以为是无所谓的皮肤过敏，但渐渐地，这些小红点开始聚集，形成了大片红斑，皮肤上也出现了疙瘩，让我感到非常不适。

由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是在网上搜索相关信息，发现这些症状可能与汗斑有关。于是，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到一位皮肤科医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细地观察了我上传的皮肤照片，并根据病情给出了诊断。医生告诉我，这是一种常见的皮肤病，多与多汗、汗湿有关。他建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗，并提醒我要保持局部清洁、通风和干燥。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然用药初期效果并不明显，但我没有放弃，坚持每天按时用药。经过一段时间的治疗，我的皮肤状况得到了明显改善，红斑和疙瘩逐渐消失，皮肤也恢复了光泽。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，提醒我要注意饮食和作息。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生充满了感激之情。

如今，我的皮肤状况已经完全恢复正常，我也学会了如何正确对待皮肤问题。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑和一丝不安走进了线上问诊的房间。房间里的气氛安静而温馨，我坐在屏幕前，等待着那位神秘而专业的医生。

医生您好，我有个9岁的孩子，最近验了五项血液检查，主要是关于免疫方面的。孩子目前没有明显症状，只是皮肤有点过敏，医生说是寻麻疹。

医生仔细地看了我的检查报告，温和地对我说：“根据化验结果及症状，孩子目前没有免疫相关问题。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，我还有其他的担忧。由于家里有红斑狼疮的患者，我担心孩子是否会有遗传倾向。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我抗核抗体1:100并不算高，目前问题不大，只需要随诊观察。

我爱人也有红斑狼疮，还有寻麻疹，晚上睡觉都睡不好。医生给出了专业的建议，告诉我IgE高与过敏有关，其他几项意义不大。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。他们不仅是我的医疗顾问，更是我生活中的朋友。在这里，我感受到了家的温暖，感受到了关怀。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名皮肤病的患者，已经忍受了胳膊红斑的折磨两年。这期间，我去了不少医院，也尝试过各种治疗方法，但效果始终不尽人意。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。一开始，我对这种新型的医疗服务持怀疑态度，但当我与医生***沟通后，我的看法完全改变了。

***医生非常专业，她耐心地询问了我的病情，详细了解了家族病史、过敏史以及生活习惯。她不仅对病情进行了客观评估，还提供了专业的治疗建议。

在***医生的指导下，我开始使用转移因子胶囊和0.1%他克莫司软膏。起初，我还有些担心药物的效果，但在使用了一段时间后，我发现红斑真的有明显的改善。

在此过程中，***医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免接触刺激性食物和药物，保持良好的作息。她的关心和耐心让我深感温暖。

如今，我已经按照***医生的建议调整了生活方式，病情也得到了控制。我相信，在***医生的指导下，我会越来越健康。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。这是我第一次尝试线上问诊，心中不禁有些忐忑。

我点击了问诊界面，一个温柔的声音传来：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我立刻将我的困扰告诉了这位医生。

“您好，这是红斑狼疮的症状吗？”我有些不确定地问道。

“不是啊。”医生的声音很平静，“女性一般容易患狼疮，男性很难患这个病。”医生的话语让我稍微安心了一些。

“痒不痒？”医生接着问。

“狼疮一般是面部皮疹。”我回答。

“我也不确定痒不痒，好像一年了，以前没在意，前天理发，理发师告诉我是皮炎，我查皮炎又查到狼疮症状，很是害怕。”我焦急地说。

“你如果没有感受痒，银屑病可能性大一些。这种也没有啥大问题。”医生的声音中透露出一丝安慰。

我上传了皮肤的照片，医生仔细查看后说：“这种也可能是局部毛细血管扩张，这种也没有什么问题。”

“您说的这种没啥大问题是什么意思那，这种类型银雪病吗？”我有些疑惑。

“有点像，看有没有银屑。”医生回答。

“没有屑的。”我回答。

“皮炎可能性大一些。”医生最后得出结论。

“皮炎能持续一年吗医生，好像还扩散？”我继续追问。

“可以啊。”医生回答。

“医生目前能排除狼疮是吧？”我再次确认。

“是的。”医生肯定地回答。

“可以去皮肤科看看。”医生建议。

我心中终于松了一口气，感激地说：“好的医生。”

医生最后说：“如果您对我的服务满意，可以点击问诊界面右上角‘表扬医生’，给予五星好评，感谢您的信任！”

我心中暖流涌动，觉得这位医生不仅医术高超，更有一颗温暖的心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样生活在偏远地区的人来说，无疑是一个福音。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。自从上次检查结果显示可能患有红斑狼疮，我就一直心神不宁。医生***的声音温柔又专业，他首先向我说明了医生助理的辅助作用，让我感到一丝安心。

我小心翼翼地将检查结果发送给医生，希望能得到一些确诊的信息。医生仔细阅读了报告，然后询问了我的一些症状。我描述了脸上的红斑，以及最近皮肤起皮干燥的情况。医生告诉我，光凭这个结果是不够诊断的，需要进一步检查。

我了解到，需要做皮肤病理检测，即取一块皮损切下来，送到病理科进行检查。医生还询问了我是否有其他症状，如脱发、畏光等，我表示没有。医生根据我的症状，倾向于玫瑰痤疮的可能性更大。

我心中有些忐忑，询问了医生关于免疫系统问题的严重性。医生告诉我，玫瑰痤疮问题不大，但红斑狼疮如果严重，会有身体其他地方的表现，需要特别注意。我感到一丝安慰，同时也意识到需要更加关注自己的身体状况。

在询问了关于根治的可能性后，医生给出了专业的建议。他告诉我，确诊需要病理检测，并且可以再去别的医院复查。我也了解到，医生会为我补充进行自身抗体系列的检查，以便更准确地诊断。

这次线上会诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然确诊的过程还需要一段时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，帮助我解决了红斑狼疮的问题。开始时，医生助理向我询问了病情细节，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，以便医生能够更快地给出诊疗建议。医生详细了解我的情况后，建议我使用环孢素和羟氯喹进行治疗。但因为药品在当地不易购买，医生建议我去之前开药的医院看看。虽然有些困难，但医生的专业建议让我对治疗充满信心。

最终，医生为我开了羟氯喹的处方，帮助我缓解了症状。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，倾听我的需求并给予建议。感谢医生的专业和耐心，让我在家中就能获得有效的治疗。

我是一位红斑狼疮患者，宝宝目前八个多月。9.2号吃了山药。3号身上开始长红点，开始就长了一两颗，我觉得是过敏就没吃山药了，给他擦了地赖德软膏好了又长出来了，带去看了医生，医生说是过敏，开了点抗过敏的药跟外用的药，现在感觉还是没作用。现在腿上身上都有那种红色的小点。我就想问问医生。这种的会不会是红斑狼疮，我很担心。

今天又带去医院看了皮肤科，医生说不可能是红斑狼疮，我叫医生开个查血的单子他也不给开。她之前身上从来不会长这些东西。就是从吃了山药开始的第二天就长了。过敏药吃的盐酸西替利嗪滴剂，没效果，反复长。今天医生又给开了扑尔敏。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里处理工作，手机突然震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，是一位皮肤科医生的助理，她告诉我主任正在忙碌，但我的留言会得到回复。我立刻回复了我的病情，描述了我身上汗斑的情况，以及之前的治疗经历。

没过多久，助理给我回了消息，询问了我的症状持续多久了，我告诉她每年都会这样，一闷热出汗就出现。她还提到了我去年吃过的药，效果不错，但现在已经很难买到了。我告诉她这个情况，她表示理解，并询问了我是否需要开具处方。

我立刻回复了需要，很快，医生回复了我，他告诉我可以给我开氟康唑，但个人感觉伊曲康唑效果更好。他建议我去当地医院看看是否能开出来，因为他们的医院可以开。我告诉他我想开伊曲康唑，但他只能给我开平台上的药物，于是他建议我先试一下氟康唑。

为了用药安全，医生还询问了我一些问题，包括食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症等。我一一回答了，并告知他我没有上述情况。

很快，我就收到了主任的回复，我的信息已经发给药师审核，处方已送达。我非常感激医生的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗行业将会更加便捷和高效。

那天，我像往常一样，在家中通过网络平台预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生***您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

您好，我是皮肤科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。

您方便上传一下目前局部的清晰图片吗？帮您看一下情况

身体部位方便拍一下吗

您这个图片看都是属于浸润性的斑块。尤其是耳前皮疹。

我这边有20年的记录

您是有一些自身免疫相关的问题。

目前有定期复查吗？

是的。红斑狼疮。

嗯 因为尤其是面部的浸润性红斑不是很符合普通的皮炎湿疹表现。

这次情况有多久了？

在复查。结果还没出。前天看大夫说，不像是红斑狼疮引起的

出现症状前有没有感冒发热或用药？

好的 线下看了就放心些。

之前是感冒。因为全家都感冒了，我也有轻微症状。但没有发热

身上是有一些红斑和抓痕。面部 是双侧眉部耳廓，耳前。

是的 这个季节呼吸道疾病频发，需要注意。

是的。胳膊上也有一些

那您的意思这个不是皮肤科的问题，是吗？

这些位置出现有几天了，有没有使用过药物，眉毛开始有鼓包和疼痛。

有一些有红斑干燥的 是合并一些皮炎的症状。

从开始到现在大概半个月了。昨天用了甲硝唑。前天看了中医，说火毒内攻症。开了一些中药。

是中药饮片吗

是汤药

甲硝唑的话主要是针对厌氧菌感染，目前应该作用不大。

嗯

可以先应用上，然后等复查指标。

瘙痒发红脱皮 我建议是先用一些医用修复的成分。

因为已经口服上药物了，治疗的话尽量先有浅入深。

现在没有脱皮的

好

我们看的中医是纯内科调理。没有其他任何外用药物

现在有需要外用的药物吗？

是看的线下的中医内科，把脉看了舌象。

我给您发送一个目前适合的，然后给您发送下追问包，后续有反馈再联系。

再明确下，请问是否有肝肾功能损伤，慢性疾病史，药物过敏史，以及是否处于妊娠期，备孕期，哺乳期？

没有这些症状。

好的 外用氟芬那酸丁酯软膏 一日2次，疗程用5-7日。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

这个药膏，可以涂在所有长包的地方吗？

是的目前图片的位置都可以使用的。

身体部位还是嘱咐要涂抹润肤霜。

好的，谢谢

没事 您客气的，您先应用看下，我这周白天都在线。

处方已使用

好嘞

嗯

医生已购药

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