糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，武汉市的患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉最近鼻咽部不舒服，并且CT显示悬雍垂两边不对称。医生详细询问了患者的症状和体检结果，经过专业分析，认为可能是发育不对称或炎症水肿引起的。患者表示担忧，医生则安慰他这不是什么大问题，放心即可。患者透露自己做CT的那天正好感冒，鼻咽部特别不舒服。医生根据患者的描述，推测可能是咽炎所致，并告知患者不需要复查。患者对医生的专业解答表示感激，医生再次强调没有大碍，希望患者能放心。

我在网上找到了一个问诊平台，通过它可以与医生进行在线交流，很方便。我向医生描述了自己的问题，他很耐心地听我说，并给我提供了专业的建议。医生在沟通中非常友善，让我感到很舒服，我完全可以信任他。

医生给我解释了我的病情，并告诉我不用担心，这是正常的生理现象。他还提醒我要保持良好的生活习惯，定期复诊，注意饮食和休息。我对医生的建议感到很满意，我会按照他的指导进行调理。

我一直以为自己身体健康，直到那天我发现悬雍垂变大变长，吞咽有困难。这种感觉就像喉咙被卡住了一样，非常不舒服。起初我以为是普通的咽喉炎，毕竟前一周我就感到喉咙有异物，吞咽有点困难。但是当我在网上搜索相关症状时，看到了一些让人心惊肉跳的信息，尤其是关于前列腺癌的可能性大，需要穿刺活检的内容。我开始感到恐慌和焦虑，担心自己的健康状况会恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等候，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完了我的讲述，并告诉我这可能是咽喉炎引起的咽喉肿胀。虽然我内心仍然有些担忧，但医生的解释让我稍微放心了一些。医生建议我先吃药，罗红霉素和蓝芩口服液，来缓解症状。虽然我对这些药物不太了解，但我相信医生的专业判断。

接下来的几天，我按照医生的建议服用药物，并且注意休息和饮食。慢慢地，我的症状开始减轻，吞咽也变得更容易了。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以提供非常便捷和高效的医疗服务，尤其是在一些小问题上。同时，我也学到了如何正确地使用搜索引擎来获取医疗信息，避免被不实的信息所误导。

那天，我因为口腔悬雍垂过长的问题，通过网络平台预约了医生进行线上问诊。医生在了解了我的情况后，告诉我如果感觉异物感明显，可以考虑进行局麻手术切掉一部分。然而，我没有明显的不适感，所以医生建议我不用特别处理。

另外，我也提到了自己作为老师经常咳嗽的问题。医生建议我去看耳鼻咽喉科，因为嗓子不适可能与说话过多有关。虽然我去年做了CT检查，结果显示一切正常，但医生的建议让我意识到可能需要进一步检查。

整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议。我感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然不能替代面对面的治疗，但线上问诊提供了一个方便快捷的沟通渠道，让我能够及时得到专业医生的指导。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉悬雍垂肿大，与医生进行了一次详细的沟通。

医生通过问诊了解到患者的情况，并给予了专业建议，提醒患者不要着急，瘢痕松解是一个逐渐的过程，需要时间恢复。医生耐心地解释疾病的恢复过程，劝患者再观察一个月，不要急于进行手术。

患者对医生的建议表示理解，决定先观察一个月，尝试一些药物缓解症状。医生建议患者尽量不要喝酒，以免刺激咽喉部导致不适感加重。

最终，医生的耐心解释和专业建议让患者对疾病有了更清晰的认识，患者决定遵循医生的建议，等待身体逐渐恢复。

我是一名患有悬雍垂过长症状的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地为我解答了关于六神丸是否适合我的问题，并详细说明了药物的作用和注意事项。我还向医生咨询了关于悬雍垂过长手术的问题，医生给予了专业的建议，让我对手术有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，为我的健康保驾护航。

在整个问诊过程中，医生不仅展现了丰富的医疗知识和专业技能，还表现出了耐心细致的态度，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。