看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，韶关市的李女士带着她的12岁女儿来到京东互联网医院进行在线咨询。女儿的身高为153厘米，体重为45公斤，李女士担心女儿的生长发育情况，并提供了女儿的化验单。医生首先询问了女儿的骨龄和性激素水平检查情况，李女士表示这两项检查还未进行。医生建议先进行这两项检查以更准确地评估女儿的生长发育情况。李女士还提到了女儿的甲状腺问题和缺锌情况，医生建议使用葡萄糖酸锌口服液来补锌，并告知甲状腺抗体高可能是自身免疫性甲状腺炎的表现，需要定期复查和排除其他可能的原因。医生还强调了监测生长发育和骨龄的重要性，并建议半年复查一次。李女士对医生的专业建议表示感谢，并表示会在下次就诊时进行相关检查。

那是一个普通的周末，我带着刚满五个月大的宝宝，坐在了电脑前。宝宝最近吃奶的量明显减少，一天才吃600多毫升，让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

服务开始了，一位来自京东互联网医院的专业医生出现在了我的屏幕上。我详细地向医生描述了宝宝的情况，医生耐心地倾听，并提醒我一些诊疗的注意事项。

医生告诉我，宝宝可能是因为缺锌导致吃奶量减少，建议我给他吃葡萄糖酸锌颗粒。我有些疑惑，便询问了医生缺锌应该补多久。医生告诉我，至少补一个月，再看效果。

在咨询过程中，我提到了宝宝不爱吃奶粉，这让医生也有些头疼。医生耐心地给了我一些建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

尽管只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常满意。我决定按照医生的建议，给宝宝补充锌，并密切关注他的情况。

随着时间的推移，宝宝的情况逐渐好转，吃奶量也明显增加了。我深知，这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。

2024年9月4日，19:44:20，泰安市

患者带着孩子来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子26个月大，母乳喂养到21个月，戒奶后不爱吃饭菜，只爱喝水牛奶，不爱喝水，鸡蛋、蔬菜、鱼、虾基本不吃。患者尝试了各种方法，包括补锌、各种冲剂和健胃消食口服液、醒脾养儿颗粒，但都没有效果。

医生详细询问了孩子的饮食情况，了解到孩子在断奶前饮食良好，7个月后开始添加辅食，包括米粉、蒸糕、蒸蛋羹、小饺子、香煎鳕鱼、虾指饼等，吃得很好。医生建议患者带孩子到儿保科就诊，排除可能的胃肠道问题、缺锌或贫血等情况。同时，医生给出了日常饮食建议，包括三餐两点、和大人一起吃饭、自己动手、不强迫孩子吃等。医生还推荐了口服赖氨肌醇维B12口服液和复方胰酶散来促进食欲，并提议可以尝试小儿推拿。

患者表示，之前曾经找过一位上门推拿的医生，但效果不佳。医生建议患者到正规医院坚持推拿，并再次强调了日常饮食的重要性。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下困扰我已久的健康问题。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是营养科***医生，我正在看您的问题，请稍等一下。”那一刻，我感受到了一种莫名的安心。

我开始向***医生详细描述我的症状：味觉减退，没食欲，恶心，嗅觉减退不敏感，性欲减退，雄激素分泌不足，抑郁焦虑没精神，口角炎，口腔溃疡，失眠。

***医生耐心地倾听，并不时地提出问题，以便更好地了解我的病情。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅医术精湛，而且非常善于沟通。她用通俗易懂的语言为我解释了我的病情，并给出了专业的建议。

我了解到，我可能是因为长期缺锌导致的这些症状。***医生建议我去医院检查一下锌指标，并告诉我营养科就可以。

在***医生的指导下，我开始服用锌硒片。起初，我担心这些药物的效果，但没想到，在短短几天内，我的症状就有了明显改善。

在接下来的三个月里，我严格按照***医生的指导用药，我的身体状况得到了明显改善。这让我对***医生充满了感激之情。

如今，我已经可以像正常人一样生活和工作。每当我回想起那段经历，我都深深地感谢***医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了健康和快乐。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月5日02:57，镇江市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的宝宝脖子上出现了一个色斑点，让她非常担心。医生接到请求后，立即开始了详细的询问和分析。

在初步了解情况后，医生建议妈妈拍摄清晰的照片，并上传到平台上以便更好地观察。同时，医生也安抚了妈妈的焦虑情绪，告诉她这可能只是普通的皮肤问题，不必过于担心。

经过仔细的观察和分析，医生初步判断这可能是儿童脾虚白斑或缺锌白斑引起的。医生详细解释了这两种情况的症状和可能的原因，并提供了相应的调理建议和预防措施。医生还强调了如果情况没有改善，需要及时到医院进行进一步的检查和治疗。

妈妈对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议去做，并在必要时再次寻求帮助。整个线上问诊过程不仅解决了妈妈的疑惑，也让她更加了解了如何关注和照顾宝宝的健康。

那是一个普通的周末，我带着15个月大的宝宝去了京东互联网医院。宝宝最近的一个星期都不怎么吃饭，每天晚上和早上只喝两次奶粉。我看着宝宝瘦弱的小脸，心里十分焦急。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生。医生询问了宝宝的情况后，让我上传了宝宝的电子病历。医生非常耐心，告诉我不要过于担心，宝宝这种情况可能是因为锌缺乏引起的。

医生建议我先给宝宝补充一些葡萄糖酸锌口服液，并告诉我暂时不需要给宝宝吃健胃消食片。医生还提醒我，宝宝太小，不建议吃健胃消食片。我听了医生的话，心里顿时轻松了许多。

医生还建议我锻炼一下宝宝的咀嚼能力，并告诉我辅食的添加方式。我感到非常感激，医生不仅给出了专业的建议，还非常关心宝宝的健康。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给宝宝补充了葡萄糖酸锌口服液，并开始给宝宝添加一些辅食。宝宝的状态也逐渐好转，开始慢慢吃饭了。

这次在京东互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对宝宝的健康更加放心。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着营养科顾医生的回复。我有一些困扰，身体上的不适让我感到焦虑，尤其是味觉和嗅觉的减退，让我对生活失去了很多乐趣。

终于，顾医生的消息来了，她耐心地询问了我的用药情况和病史。我告诉她，自从大三开始，我就身体不适，失眠、肠胃不好、食欲不振，嗅觉和性欲也大大减退。虽然我尝试过中药和西药，但效果并不理想。

顾医生非常专业，她告诉我，缺锌可能是我出现这些症状的原因。她建议我补充锌制剂，并使用消化酶来改善消化。她还建议我服用益生菌来调理身体。

我按照顾医生的建议去药店购买了锌制剂和益生菌。几天后，我感觉身体状况有所改善，味觉和嗅觉似乎也有所恢复。我对顾医生的诊断和治疗方案感到非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了顾医生的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗建议，还给予了我很多健康指导。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到她的关心和温暖。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

2024年9月5日，西安市的一位母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。她的6岁女儿的腿部出现了白色皮损，已经持续了一段时间。母亲描述说，皮损的面积并没有明显扩大，但在后腿的位置已经变成了疤痕的感觉，膝盖位置的皮损是白色的、摸起来不光滑且有凸起的感觉。

医生首先询问了皮损的变化情况，并请母亲提供了清晰的皮损照片。通过仔细观察和询问，医生初步判断这可能是线状苔藓，建议使用氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊和曲安奈德益康唑乳膏进行治疗。医生还强调了正确使用药物的重要性，并提醒母亲在使用乳膏时要用食品保鲜膜或塑料手套将抹过药的皮损区域松松包裹2小时左右，以提高治疗效果。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了母亲的信任和感激。虽然线上问诊不能完全替代实体医院的诊疗，但在一些非紧急情况下，它提供了一种便捷、快速和高效的医疗服务方式，特别是在当前疫情背景下，线上问诊的重要性愈发凸显。

2024年9月5日下午，镇江市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了在线问诊。她的10个月大的宝宝被诊断出缺锌，这让她非常担心。通过视频通话，医生详细询问了宝宝的饮食习惯、生长发育情况和其他可能的症状。母亲向医生展示了宝宝的微量元素检查报告，医生认真分析后给出了专业的建议。

医生首先解释了缺锌可能引起的症状，包括食欲不振、免疫力下降、生长迟缓等，并告知母亲锌是人体必需的微量元素之一，尤其对婴幼儿的生长发育至关重要。医生还指出，虽然出牙期可能会引起缺锌，但这并不意味着所有出牙期的宝宝都会缺锌，需要结合具体情况进行判断。

在了解到宝宝的饭量和其他表现正常后，医生建议母亲可以通过调整宝宝的饮食来补充锌，例如增加富含锌的食物如肉类、海鲜、豆类等。同时，医生也提醒母亲要注意宝宝的营养均衡，避免过度依赖某一种食物或补充剂。

医生还强调了定期复查的重要性，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。最后，医生再次强调了母乳喂养的好处，鼓励母亲继续母乳喂养宝宝，直到宝宝达到适当的断奶年龄。

这次在线问诊不仅解决了母亲的疑虑，也让她更好地理解了宝宝的健康需求。母亲对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和管理。

2024年9月5日，凌晨3点04分，深圳市的李女士（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她担心50天大的宝宝缺铁锌，脸上身上起疙瘩，急切地寻求专业的医疗建议。经过一番详细的询问和分析，医生给出了温暖而专业的指导。

在这次线上问诊中，医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知是混合喂养。随后，医生又了解到宝宝的父母双方三代人中有过敏性鼻炎的病史，并且使用的是飞鹤卓睿奶粉。根据这些信息，医生初步判断可能是牛奶蛋白过敏引起的皮疹，并建议更换为1阶段部分水解配方奶粉，如雀巢超启能恩、美赞臣或雅培等品牌。

医生还提醒李女士，锌和铁轻微的下降不需要特殊处理，可以通过母亲的饮食来改善宝宝的营养状况，建议增加红肉类或带壳的海鲜类食物的摄入。同时，医生也强调了不建议用药，除非有明确的指征，并且在用药前需要复查以防止检验误差。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，给予了李女士及宝宝最合适的建议和关怀。李女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做，感谢医生在这个特殊的时刻给予的帮助和支持。