看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有2个半月大。最近，我发现他总是睡不安稳，经常唧唧哼哼，似乎很不舒服。他的粑粑也变得稀薄，一天只有一次。最让我担心的是，他的食欲明显下降，喝奶的次数也减少了。每次喂养只能喝90-100ml，间隔时间也从2小时变成了3小时。这些变化让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的线上问诊平台与一位儿科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的身体状况和生活习惯。经过一番讨论，医生初步判断宝宝可能患有消化不良，并建议我给宝宝服用益生菌和复方胃蛋白酶颗粒来改善他的消化系统。同时，医生还提醒我要注意宝宝的饮食和生活环境，避免过度喂养和感染。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用药物，并注意了他的日常护理。几天后，宝宝的症状有所改善，他的睡眠质量也得到了提高。我非常感激医生的帮助和关心，也对京东健康的线上问诊服务深感满意。这种便捷、专业的医疗服务为我解决了很多问题，减轻了我的负担和焦虑。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在深夜里焦虑地翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到解决我宝宝问题的方法。我的宝宝在5个月大时开始便秘，一个多月的时间里，我尝试了各种方法，包括喝乳果糖，但情况并没有好转。后来，在何医生的建议下，我给她转换了奶粉，然而这次转换却引发了另一个问题：拉肚子。每天三四次的稀便和粘液让我心急如焚，宝宝的睡眠也变得不安稳。经过多次线上问诊和调整治疗方案，何医生最终建议我给宝宝服用蒙脱石散、布拉氏和乳糖酶。这些药物的组合似乎起到了作用，宝宝的症状逐渐改善。虽然这段经历让我感到疲惫和困惑，但我也学到了很多关于宝宝健康的知识，并且深深感激了何医生和互联网医院的帮助。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝已经8个多月了，但最近两个月他的体重却没有任何增长，身高也只增加了0.2厘米。每次看到其他同龄宝宝都在茁壮成长，我就心急如焚。尤其是当我发现他对配方奶粉的接受度越来越低时，我更是担心不已。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊平台联系了一位儿科医生。

医生非常耐心地询问了宝宝的喂养情况、辅食添加情况、以及是否有过敏等问题。从我们的对话中，医生了解到宝宝平时都是配方奶粉喂养，奶量在800毫升左右，辅食吃得还不错，但有时会便秘。医生也问了宝宝的出生体重和6个月、8个月的体重，得知宝宝的生长曲线基本正常。然而，宝宝的食欲下降和便秘问题还是让医生有些担忧。

医生建议我带宝宝去儿童消化科或者儿保做进一步检查，排除其他可能的健康问题。同时，医生也提到了深度水解奶粉作为一种治疗方案，但我表示宝宝不太喜欢喝这种奶粉。医生理解我的困扰，告诉我可以先尝试一些调理方法，例如增加益生菌的摄入、调整辅食的种类和量等。

在医生的指导下，我开始了宝宝的调理之旅。每天早晚给宝宝喂一些益生菌，辅食也逐渐从米粉转变为更易消化的蔬菜泥和水果泥。经过一段时间的努力，宝宝的便秘问题得到了缓解，食欲也开始恢复。虽然体重增长仍然不如预期，但我已经不再那么焦虑了，因为我知道我正在为宝宝的健康做正确的事情。

我是小雨的妈妈，最近她总是说肚子疼，尤其是在肚脐周围。上个月我们去盛京医院做了彩超，医生说肠系淋巴结肿大，可能是消化不良引起的。我们回家后给她服用了神曲、常尔康和聚乙二醇，效果还不错，神曲吃了半个月，常尔康也差不多半个月，聚乙二醇前几天停了。停药后，小雨的便秘有所改善，食欲也增加了。但是端午节前几天，她总是放屁蹦屎，不自觉就排便，甚至有时候小便也会带有便便。我们担心聚乙二醇的剂量太大了，于是停了药。停药后第三天，小雨没有排便，肚子疼的症状也加重了。昨天下午，她开始发烧，体温达到38.6度，伴随着恶心和呕吐的症状。我们给她吃了美林退烧药，今早体温降至37.4度，但仍然有发烧的趋势。我们非常担心小雨的健康状况，希望能够得到专业的医生建议。