看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

今天是个阳光明媚的上午，我通过京东互联网医院预约了一位小儿内科的专家进行线上咨询。

专家的助理首先与我沟通，了解我的病情，并告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的情况。我非常感激他们的细心和高效。

接下来，医生助理询问了我是否有药物过敏史或肝肾疾病。我如实回答，没有。医生随后询问是否需要开具布地纳德和异丙托溴铵，我表示没有。医生又询问了我所需药量的具体要求，我告知医生都是十支的量，且都是用来雾化的。

医生在详细了解了我的病情后，为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还得到了一张便捷复诊卡片，这让我感到非常方便。

在等待处方审核的过程中，我向医生咨询了一个问题：我四个月大的孩子高烧不退，家里只有布洛芬混悬滴剂，没有对乙酰氨基酚混悬滴剂，能不能使用布洛芬？医生告诉我，国家只推荐对乙酰氨基酚，布洛芬不行，因为它存在肝损害风险。在得知家里没有对乙酰氨基酚后，医生建议我使用温水擦拭物理降温。

此外，我还询问了关于布洛芬缓释胶囊的问题。医生告诉我，12岁以下儿童不能使用布洛芬缓释胶囊，并且它不作为常规退热药物，因此对于高烧的情况也不建议使用。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然不能面对面交流，但通过互联网医院，我依然得到了很好的医疗服务。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，我躺在床上，突然感到一阵热浪袭来。我赶紧用体温计测量，结果显示39.3度。我立刻给京东互联网医院的医生发消息，说明了情况。

医生回复很快，他详细询问了我的症状，包括发烧的时间、伴随的症状以及是否有用药情况。我告诉他，早上6点半左右开始发烧，现在发烧流鼻涕鼻塞，偶尔咳嗽。

医生建议我先给孩子用温毛巾擦腋窝，并给我推荐了小儿豉翘。他还提醒我，不要同时吃退烧药和小儿豉翘，需要间隔开。我按照医生的建议做了，孩子身上没有出汗。

医生又问我是否喝水，我回答说给孩子喂了点。他还让我用温毛巾敷额头，告诉我腋下体温是39.1度，让我注意观察。

接下来的几天，我按照医生的指导给孩子用药，虽然发烧有所缓解，但仍然持续不退。我担心不已，再次联系了医生。医生告诉我，如果发烧持续不退，或者孩子精神不好，就需要去医院输液了。

那天晚上，孩子发烧到39.5度，退烧药根本不管用。我非常焦虑，但还是按照医生的指示给孩子吃了退烧药。医生告诉我，如果还是不行，就要带孩子去医院了。

在医生的指导下，我给孩子使用了正确的退烧药剂量，并注意了用药间隔。幸运的是，孩子的高烧终于退了。在这期间，医生始终耐心地给我建议，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在遇到突发状况时，可以及时得到专业医生的指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

那是一个阳光明媚的下午，我抱着我家的小宝宝，急匆匆地来到了京东互联网医院，我的宝宝才两月大，不幸感染了新冠病毒。一开始，我对于线上问诊这种方式有些顾虑，毕竟宝宝这么小，我还是更倾向于面对面的交流。但是，在了解到京东互联网医院的专业性和便捷性后，我决定尝试一下。

在等待医生的时间里，我紧张地翻看着宝宝的病例，心里默默祈祷着。终于，一位温柔的声音传来：“您好，我是林医生，正在阅读您的病例，请您稍等。”林医生的声音让我感到一丝安心，她的话语中充满了关切和温暖。

林医生详细询问了宝宝的病情，从她的语气中，我能感受到她专业的素养和对患者负责的态度。在了解到宝宝已经连续发热一天后，林医生给出了专业的建议：如果出现高热，就需要用退热药物，比如泰诺林。如果体温在38.5以下，就可以通过物理降温来缓解症状。林医生还告诉我，物理降温的方法是温水擦浴或者温水澡。

在咨询过程中，我还询问了一些关于用药间隔的问题。林医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我泰诺林发热时才喂，不发热或者低热不要喂，一天不超过四次。她还告诉我，豉翘是中成药，不发热了还吃两到三天就可以了。

在得知宝宝可能需要住院的消息时，我内心充满了焦虑。林医生看出了我的担忧，安慰我说：“如果第二天及三天仍降不下来，精神不好，吃奶不好，那就需要住院了。现在可以先观察一下，看能不能降下来。”听到这里，我悬着的心终于放下了一些。

在咨询的最后，林医生还提醒我要注意保暖，给宝宝多喂水，并告诉我如何正确使用退热贴。在离开医院的时候，我感激地对林医生说：“谢谢您，林医生。”她微笑着回答：“不用谢，祝宝宝早日康复。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业性和人性化服务。在这里，我感受到了医生的关爱和温暖，也让我对宝宝的健康充满了信心。

服务已开始。那天，我抱着发烧的孩子焦急地拨打了互联网医院的电话。医生***的声音温柔而专业，让我立刻感到安心。

在详细询问了孩子的症状后，***医生耐心地告诉我，38.5度以下的发热可以先物理降温，用温水擦拭腋窝和脖子两侧。她还建议我贴个退热贴，并强调保证尿量和平时一样。

孩子平常的奶量是140/150毫升一次，但那天白天呕吐了好几次，所以***医生建议我少量多次喂奶，吃完后竖着拍拍嗝。她还询问了孩子的尿量，我回答说是黄色的，但尿量正常。***医生告诉我，可能是消化不良导致的，建议我将之前一次的奶量分两次喝，喝着多拍拍嗝，如果孩子不吐了再恢复正常。

在孩子发烧期间，我按照***医生的建议，用毛巾冷敷额头，孩子的体温有所下降。我担心孩子会反复发烧，***医生安慰我说，勤测体温，一两个小时一测即可。看着孩子精神恢复得挺好的，我决定暂时不用吃药。

在整个过程中，***医生的耐心和专业让我非常感动。她不仅给出了专业的建议，还关心孩子的每一个细节，让我感到温暖。最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天晚上，我家宝宝突然发烧，我焦急地打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。一个温柔的声音传来，是***医生，她耐心询问了我宝宝的病情。

宝宝才一岁半，晚上九点开始发烧，体温达到了38.6度。宝宝突然没食欲，显得很困。***医生告诉我，这可能是呼吸道感染，也不排除新冠病毒感染的可能。

我给宝宝喂了美林退烧药，过了一会儿，宝宝的体温有所下降。但是，宝宝睡不安稳，感觉有点呼吸急促，手也有些凉。***医生再次询问了我的情况，并告诉我，发热伴随呼吸急促可能是病情加重的信号。

在***医生的指导下，我给宝宝做了物理降温，并补充了一些水分。过了一会儿，宝宝的体温又上升到了38.9度。***医生告诉我，如果宝宝持续高热，精神状态不好，或者出现高热惊厥，需要及时就医。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议给宝宝用药和护理。虽然宝宝的病情反复，但是在***医生的指导下，我学会了如何观察宝宝的病情，如何给宝宝进行物理降温，如何补充水分，以及如何判断宝宝是否出现了高热惊厥。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。在这里，我要感谢***医生，是她让我在宝宝生病的时候，感受到了温暖和希望。

我家宝宝昨天晚上突然出现了低烧的情况，体温达到了37.8度，让我非常担心。于是我立刻联系了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并为我详细解释了药物的使用方法和注意事项。医生还为我提供了一些可替代的药物选择，并对这些药物的特点进行了说明。最终，医生为我开具了处方，我可以直接预约药品。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那天，我的宝宝突然发烧，我慌了神，立刻拿出手机，打开了当地一家知名互联网医院。医生***的亲切问候让我紧张的心情稍微缓解了一些。

我详细地描述了宝宝的症状，***医生耐心地询问了宝宝的年龄和体重，然后告诉我，宝宝可能是因为病毒感染导致的发烧。虽然我有些担忧，但看到***医生那么专业，我渐渐放心了。

然而，当我询问医生能否开具处方时，***医生却告诉我，由于缺少药品，无法在线上开具处方。我有些失望，但***医生紧接着告诉我，如果我在当地，可以去他们医院的发热门诊就诊，那里有退热药。

我立刻查询了附近的医院，发现离家最近的东方路1678号的上海儿童医学中心有退热药，于是决定带着宝宝去医院。

当我带着宝宝来到医院时，***医生已经准备好了。他仔细查看了宝宝的病历，并根据病情调整了治疗方案。看着***医生那么细心、耐心，我真心感到安心。经过一番治疗，宝宝的烧渐渐退了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生***的品质深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来便利。

那天，我的宝宝突然开始发烧，我心中充满了恐慌。宝宝才两个多月大，发烧让我立刻想到了可能的风险。我立刻拿出手机，决定先咨询一下互联网医院的医生。

医生***通过线上平台与我取得了联系。他首先询问了宝宝的发烧情况，得知是从昨晚开始的，而且宝宝的姐姐前几天也因为流感发烧过。医生告诉我，宝宝可能是因为传染而发烧。

我担心地问医生是否需要立刻去医院，医生耐心地解释说，是否去医院取决于宝宝的状态。他告诉我，如果宝宝的精神状态好，食欲正常，可以先观察一下。但是，如果宝宝出现精神食欲差、呕吐、高热不退等症状，就必须去医院。

医生还提醒我，由于宝宝年龄较小，感染后的病情变化较快，需要特别关注。我虽然担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。

医生还告诉我，宝宝可以戴口罩，但要注意不要捂到影响呼吸。他还建议我注意手卫生，避免接触到高危区域，回家后彻底清洁。

我询问了退烧药的问题，医生告诉我，目前泰诺林很难买到，只有成人用的片剂。医生告诉我，38度以下的发烧可以物理降温。

通过与医生的沟通，我感到非常放心。医生的耐心、专业和关心让我对互联网医院充满了信任。我相信，在医生的指导下，宝宝会很快康复。

2024年3月的一个晚上，我家宝宝突然开始发烧，反复发烧，我的心瞬间提到了嗓子眼。当时已经是晚上，我担心去医院不方便，于是想起了京东互联网医院。

我通过手机APP预约了儿科的在线问诊服务，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。医生在详细了解了宝宝的症状后，告诉我这是一种常见的病毒性感染，一般会有三到五天发热期，三天是比较常见的。

医生还告诉我，布洛芬间隔6小时可以重复使用，期间可以用温水擦拭宝宝的身体进行物理降温。此外，医生还建议我配合一些清热解毒的药物，如小儿豉翘、蒲地蓝等。

在医生的指导下，我给宝宝按时喂药，并用温水擦拭身体。虽然宝宝发烧期间很痛苦，但是在医生的关心和指导下，我们顺利地度过了这段时间。

医生还告诉我，没有特效药物，这两天比较顽固，需要多喝点温水，慢慢坚持。听到这里，我放心了许多，因为我知道医生是在用心倾听我的诉说，并给出最合适的建议。

在宝宝的发烧期间，医生还经常通过电话或APP与我沟通，询问宝宝的情况，让我感到很温暖。最终，宝宝的高热期过去了，身体也逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会继续为更多的人提供优质、便捷的医疗服务。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

孩子今天吃奶情况怎么样

睡的比较多，吃奶有一定减少

有没有特别明显的烦躁不安

咳嗽，气促有没有。

没有咳嗽

就是嗜睡 不想吃奶 吃都是闭着眼睛吃 奶量很平常差不多 呼吸正常 主要就是发烧从下午一直37.7到现在38了，感觉还在升

如果体温超过38.5建议医院就诊

38.5以内，吃奶没有明显变化，没有呼吸困难喘息气促，可以观察一下

不能在家服药吧

可以用丁桂儿脐贴么

不建议在家自行吃药

贴倒是没有坏处。

不会有副作用吧

丁桂儿脐贴吗？

是的

如果高烧医院排队要4-5个小时，不能采取其他措施吗

其他措施是物理降温。 可以给孩子温水擦浴

服药是肯定不行的是吧

那我再观察下再看情况

是的。退热药不建议自己喂

医生你好，刚给宝宝测了下抗原，显示阳性了，要去医院住院吗？

新生儿新冠病毒阳性，医院就诊评估一下比较好

还是不建议家里用药是吧

是的

服务已结束

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊