看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是来自一家知名互联网医院的医生，今天有幸为您服务。记得那天，我焦急地拨通了医院的在线问诊电话，心中充满了对未知的担忧。由于之前的车祸，我一直在担心自己的身体状况，尤其是呼吸系统的问题。

在电话那头，医生的声音温和而专业，他首先询问了我这次就诊的原因。我告诉他，上次CT查出肺不张，这次看有炎症。医生详细询问了我病情的细节，包括车祸发生的时间、胸部CT的结果，以及现在的症状。

医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的病情描述给出了专业建议。他告诉我，如果患者也没有症状，注意休息，避免引起感冒炎症的情况。我感到非常欣慰，因为医生的回答让我感到安心。

随后，医生又询问了我关于之前的胸部CT报告。我告诉他，我已经通过互联网医院上传了报告，让他帮忙看一下。医生在仔细阅读了报告后，告诉我，如果患者没有症状，可以不用处理，注意观察。但是，为了避免感冒等诱发因素，如果感冒的话，会有可能引起加重。

在医生的指导下，我决定继续观察自己的身体状况。虽然我有点担心，但医生的耐心和专业让我感到放心。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对疾病的恐惧和对健康的渴望。医生助理的热情问候让我感受到了一丝安慰，她耐心地解释了线上问诊的流程，并鼓励我详细描述自己的病情。

我向医生描述了自己的症状，包括基础病肺不张和血氧水平不高的困扰。医生没有立即给出处方，而是询问了我是否有食物或药物过敏史、基础疾病、怀孕或哺乳情况，以及肝肾功能等。我一一回答后，医生仔细分析了我的病情，并建议我上传检查报告以便更全面地了解情况。

不久后，医生为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的身体反应。在医生的指导下，我预约了便捷复诊，以便在用药期间及时调整治疗方案。

在治疗过程中，我的喉咙剧痛，仿佛吞刀片一般。医生远程为我开具了清喉利咽颗粒，并详细说明了用药方法。渐渐地，我的喉咙疼痛得到了缓解，我对医生的信任也更加坚定。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生在便捷复诊中对我的治疗效果进行了评估，并建议我去公立医院呼吸内科进行进一步检查。在医生的专业建议下，我决定前往医院就诊，以获得更全面的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度以及严谨的诊断过程，都让我对医疗行业充满了信心。我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

我是一位年迈的患者，最近感觉呼吸有些不顺畅，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生非常友善地提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告知我本次问诊将持续2天。在医生的指导下，我尽量详尽地描述了我的问题，并且医生也非常耐心地倾听了我的主诉。

在问诊过程中，我因为忘记带病例单子而有些着急，但医生也非常理解并友善地提醒我回家找家人确认。尽管我发送的检查报告图片质量很低，但医生依然耐心地告诉我需要结合我的情况来看。他们还详细解释了肺不张是什么，以及可能导致这种情况的原因。

在问诊的最后阶段，医生建议我做一个胸部增强CT来明确诊断，同时告知我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我充分的关注和专业的建议。

我在周一晚上感到右胸部有些不适，有点咳嗽和咳痰，而且咳出的痰中带有血丝。这让我非常担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析，医生建议我尽快住院做气管镜检查，取组织活检明确病变性质。医生的专业建议和耐心解释让我感到很安心，我立刻按照医生的建议去了医院进行了检查和治疗。经过检查，发现是右肺中叶肺不张引起的，医生建议尽快取组织进行病理检查，以确定具体治疗方案。我非常感激医生的及时诊断和专业建议，也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

2024年9月5日，10点04分，赵连江医生在京东互联网医院接到一位来自潍坊市的患者的在线咨询。患者主诉扁桃体反复发炎，伴有白色泡和太阳穴疼痛。医生首先询问了患者是否为本人，并了解了患者的过敏史。随后，医生建议患者进行血常规和胸部CT检查，并可能需要配合抗生素治疗。患者表示以前有胸闷气短和心慌等症状，但最近没有出现这些症状。医生判断这可能与患者的免疫力下降有关，建议患者适当加强营养，避免受凉感冒，并可以尝试吃玉屏风颗粒来提高免疫力。患者还询问了是否可以早二胎，医生表示可以。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于肺积水和肺不张的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生询问了我的情况后，给出了诊疗建议，并告知本次问诊可持续2天。

我向医生咨询了抽水的情况，医生解释了抽液的必要性，并建议我进行相关检查以明确诊断。我询问了医生关于住院治疗的情况，医生给出了专业的建议，并解释了不同疾病治疗方案不同，费用也不同的情况。虽然有些问题我并没有完全理解，但医生一直以友善的方式与我交流，并耐心地解释。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了我的主诉和症状，然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些注意事项，然后开始了问诊。我向医生描述了我有咳痰、咳血的症状，医生询问了我的抽烟情况，并建议我进行消炎治疗。在医生的细心解释下，我了解到了关于气管镜检查和肺不张的一些知识。医生根据我的情况给出了治疗方案，还详细解释了药物的使用方法和副作用。最后，医生提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。

那天，我感到胸口有些闷，呼吸也变得有些困难，心里不免有些紧张。作为一名上班族，平时工作繁忙，实在没有时间去大医院排队挂号。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病历资料。很快，我就接到了医生的电话，医生的声音温和而专业，让我感到安心。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、用药情况等。在了解完我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于肺部炎症引起的肺不张。虽然听起来有些吓人，但在医生的安慰下，我逐渐平静下来。医生还告诉我，可以通过胸部CT和血常规检查来进一步确认诊断。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了检查，并按时用药。渐渐地，我的症状有所缓解，呼吸也变得顺畅了。这让我对互联网医院的服务更加信任。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，无论是电话咨询还是后续的病情跟踪，医生都给予了我很大的帮助和支持。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让我感到非常满意。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者）与在线医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，寻求对肺部疾病的诊断与治疗方案。

起初，我对自己的病情感到迷茫，因为之前在医院做的检查结果并不明确，而且医生的建议让我感到困惑。于是，我选择了在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在线医生非常耐心地询问了我的症状，包括持续时间和治疗用药情况。尽管没有电子版的CT影像，但医生通过仔细阅读我提供的纸质影像，以及医院的诊断书，为我提供了初步的判断。

医生建议我进行支气管镜检查，并告知我，如果确诊为气管狭窄导致肺不张，可能需要进行手术治疗。这个建议让我开始思考手术的必要性，以及它可能带来的风险。

医生还详细解释了肺不张可能带来的影响，包括呼吸困难，以及与耳鼻喉可能存在的关联。他建议我如果喘气问题严重，可以咨询耳鼻喉科医生。

在此过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，无论选择何种治疗方式，都要根据自己的实际情况和医生的建议来决定。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到互联网医院为我们带来的便利。

那天，我躺在医院的病床上，望着窗外的蓝天，心中充满了不安。我的朋友***推荐我尝试互联网医院，于是，我决定给自己一个机会。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP，很快就找到了一位经验丰富的胸外科医生。医生***耐心地询问了我的病情，并告诉我需要做增强CT来进一步了解情况。

几天后，我收到了增强CT的报告，但是对结果不太理解。于是，我再次通过互联网医院联系了医生***。这次，他详细地为我分析了CT报告，告诉我左下肺部分不张，但不像肿瘤。

医生***的回复让我松了一口气，他告诉我，肺不张不需要特别处理，如果实在担心，可以做纤支镜检查。听到这里，我感到非常安心，也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上咨询让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。