如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在***互联网医院进行了在线问诊，我想了解一下自己身体上出现的肺结节是什么情况。经过与医生的沟通，我得知这种情况一般是可以自行消失的，医生建议我加强运动，并定期复查以确保身体健康。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我在***互联网医院的这次在线问诊中，深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对医疗行业充满了信心和期待。

服务已开始，我紧张地输入了医院的在线咨询界面，屏幕上立刻显示出了温馨的提示语。

医生的信息很快出现在了屏幕上，他提醒事项的字体格外醒目，我仔细阅读了每一个细节，尤其是关于儿童和特殊药品的规定，让我对这位医生的专业性和严谨性有了初步的了解。

随后，医生开始询问我的情况，他温和的语气和耐心的态度让我感到放松，我详细描述了自己的症状和感受。

医生在了解了基本情况后，给出了一个初步的诊断：结核感染。我心中一惊，但医生接下来的解释让我安心：当结核杆菌侵袭胸壁组织时，就会出现这样的情况。

医生询问了我是否已经开始抗结核治疗，我点了点头。他告诉我，在控制结核杆菌感染后，可以进行手术清理。听到这里，我心中充满了希望。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象。他没有因为我是一个普通的病人而降低对待我的标准，而是始终以严谨、专业的态度对待每一个细节。

服务结束前，医生再次提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常感激，因为他的专业和关心，让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让医生能够更高效地服务于患者。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体，带着厚重的病历，来到了***医院。医生***温和地接待了我，仔细地询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，我的病情相对稳定，结节有所减小，这让我倍感欣慰。

医生给我开了一些药物，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，虽然治疗结核病的药物可能会有一些副作用，但只要按时服药，按时复查，我们一定能战胜病魔。

接下来的几个月里，我按时服药，定期复查。每次看到结节有所减小，我都会感到一丝安慰。我知道，这离不开医生的专业指导。

有一天，我突然感到腿部酸痛乏力，担心病情复发。我立刻联系了医生，他告诉我，这是药物副作用的表现，并建议我去皮肤科就诊。在皮肤科，医生为我开了一些药物，症状很快得到了缓解。

这段时间里，我深刻感受到了互联网医院的便利。每次复查，我只需要上传片子，医生就能给我做出诊断，节省了我大量的时间和精力。

如今，我的病情已经稳定，结节也有所减小。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是一位焦急的老人，他的声音里充满了不安和担忧。他告诉我，他的爷爷，一位77岁的老人，去年新冠阳后便一直咳嗽不止，期间没有接受过系统的治疗。近期，因为呼吸不畅，老人被送往医院检查，发现胸积水，目前正处于住院状态。

老人告诉我，住院后，医生抽取了积水进行化验，但结果还未出来。他希望能得到一些关于接下来的检查方向和思路的建议。

我耐心地听老人讲述他的病情，并根据我所掌握的医疗知识，给出了一些建议。我告诉他，单纯胸腔积液很难找到确切病因，需要控制基础疾病，调理身体状况。如果积液没有检测到癌细胞，就可以控制糖尿病即可。如果怀疑有恶性胸腔积液，可以做全身PET-CT检查。

在对话中，我感受到了老人对病情的担忧和对治疗的期待。我尽力安慰他，告诉他医生会根据积水的化验结果做出诊断，并给出治疗方案。

我还提醒老人，如果咳嗽近一年，需要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性，并且建议进行肺结核排查。老人对此表示了感激，他说我的建议让他心里有了底。

整个对话过程中，我始终保持着耐心和细致，认真倾听老人的每一个问题，并给予专业的回答。我深知，作为一名医生，我的责任不仅仅是治病救人，更重要的是给予患者希望和信心。

最后，我提醒老人，积水的化验结果一般需要几天才能出来，并且建议他在等待结果期间，尽量保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，患者可以随时随地得到专业的医疗咨询，这对于那些身处偏远地区或者行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

我最近感觉胸口闷闷的，有点呼吸困难，还时常咳嗽，有点担心是不是得了什么病。为了及时了解自己的病情，我决定在***互联网医院进行在线问诊。

在问诊开始时，医生助理很贴心地提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，觉得医生团队非常专业。

医生很快开始了问诊，他很友善地问候了我，并且告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很舒服。在和医生交流的过程中，他耐心倾听我的主诉，并且给予了我专业的支持和建议。我还向医生提供了上周四的检查报告，希望得到他的意见。医生告诉我，他会在明天帮我看看CT图像再给出建议。

第二天，医生告诉我，我的病情还在好转，建议我再吃3个月的药。他还开了处方给我，让我可以凭电子处方购药。在整个问诊过程中，医生非常细心地给予我关怀，让我感到很温暖。

整个问诊过程非常顺利，我得到了专业的诊疗建议，并且可以方便地预约药品。***互联网医院的医生团队让我感到很满意，我对他们的服务和专业水准非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任地进行了详细的询问和评估。医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理印象深刻。

接诊后，医生非常友善地与我交流，详细解释我的病情和治疗方案。医生告诉我，我的双肺小结节和胸膜增厚属于偏实性结节，建议我可以进行临床随诊观察，这让我感到医生非常细心和负责。

我对报告中的一些术语不太理解，医生耐心地进行了解释和解答。医生告诉我，根据报告上的描述，我的结节属于实性结节，需要定期复查，并建议我6-12个月后进行胸部薄层CT复查。医生的耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还和我详细讨论了可能的疾病情况，包括肺结核、肺炎和肺癌等，并建议我定期复查，保持乐观心态。整个问诊过程，医生都非常耐心地回答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我对医生的专业素养和负责任的态度非常满意。

7月3号晚上开始胸痛，到7月5号时，开始咳嗽厉害，然后7月10号，去拍了一个胸片，是是胸腔积液，部分包裹，7月13号去住院抽了积液，在积液里化验没有找到结核病菌，但是在血液里有一项是显示阳性，所以考虑是结核引起的，但是我所住院的这个医院是***医院，医生不能完全确诊，也不能给我开药，想问一下可以去你们医院复查开药吗？

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为即将与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。我清楚地记得自己的身份正后六位是030461，这是我唯一的线索，也是我期待得到帮助的凭证。

医生很快就回复了，他的话语温和而专业，告诉我需要看片，但需要时间，让我不要急于回复。我静静地等待，心中默默祈祷，希望一切顺利。

几天后，医生给出了诊断结果。他告诉我，右下肺的大片渗出磨玻璃样改变可能是炎症因素，需要正规抗感染治疗，并且治疗后再复查。左上肺的透亮空泡影是微小肺大泡，属于良性病变，无需担心。

当我得知结节四的情况时，心中不禁一紧。医生说，实性成分接近50%，有原位癌的可能。虽然他建议我继续观察，但我的心情依然沉重。然而，当我看到右上肺、右中肺的磨玻璃结节时，医生告诉我，它们相对安全，目前倾向于不典型腺瘤样增生，只需继续复查CT。

在医生的指导下，我总结了自己的病情。右下肺的大片渗出样改变倾向于炎症因素，右肺上叶的磨玻璃结节不排除原位癌的概率。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的品质。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的回复让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生的回复提醒我，他的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。我心中感激，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况，医生仔细阅读了我上传的胸部CT，并对照片进行了详细解释。他告诉我，双肺小结节很可能是良性结节，胸膜增厚也可能是炎症所致，并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

那天，我躺在病床上，看着窗外的阳光，心情无比沉重。73岁的高龄，加上胸壁结核和二型糖尿病，让我对这次新冠病毒感染感到无比担忧。然而，命运之神似乎并不打算放过我，我竟然被确诊了。

在焦急中，我了解到可以通过互联网医院进行问诊，这让我看到了一线希望。我选择了这家医院的医生，他给我的第一印象就非常好，专业、和蔼，让我感到无比安心。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我目前辉瑞的Paxlovid药品非常紧张，需要等待。他耐心地解释了病情和治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。

第二天，医生告诉我药品已经准备好，但我需要早上10点准时在手机上等待。那天早上，我早早地起床，坐在电脑前，紧张地等待着。10点到了，医生准时给我开了处方，我悬着的心终于放下了。

在整个治疗过程中，医生始终关注着我的病情，给我提供专业的指导和建议。他不仅医术高明，更有一颗仁心。在他的帮助下，我顺利度过了这段艰难的时光。

感谢这位医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的医生像他一样，为患者提供优质的医疗服务。