糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天，我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊。孩子今年9岁，被确诊为1类糖尿病。最近，孩子需要购买睡前胰岛素，于是我决定通过***互联网医院进行咨询。

在问诊开始的时候，我向医生表达了孩子的需求。医生很快与我取得了联系，询问了孩子的病情，并向我说明了医生助理的作用，帮助医生更快地了解孩子的病情，以便给出更快速的诊疗建议。我感到非常感激医生的配合和专业。

医生询问了我孩子的需求，并很快就给出了相应的建议。在我提出购买睡前胰岛素的需求后，医生很快给出了相应的处方，并说明了药品的使用方法。在沟通过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。

最后，医生向我说明了处方审核通过的情况，并提醒我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了***互联网医院的高效便捷。我对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢。

总的来说，通过***互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生的专业品质和优质服务，让我对医疗行业充满信心。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了宝宝报告单上的一些内容。医生耐心地解释给我听，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。医生说，宝宝需要打picc，这是为了输液的需要，看起来并不严重。医生还提醒我，要看宝宝有没有咳嗽或呼吸困难等症状。我回答说应该没有，医生安慰我不必太担心。这次问诊让我感受到医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康有了更多的信心。

2024年9月4日晚上8点34分，北京儿童医院内分泌科的一位医生接到了来自保定市的线上问诊请求。患者是一位关心孩子健康的母亲，她的女儿被诊断出有糖尿病的风险，母亲非常担忧。经过详细的询问和检查结果的分析，医生发现孩子的糖尿病指标已经有所下降，主要是因为孩子成功减肥了20多斤。医生对孩子的胰岛素和C肽水平进行了评估，并指出120分钟的数值仍然偏高，提示存在胰岛素抵抗的情况。医生建议孩子继续减肥，并可以口服二甲双胍以帮助控制血糖。同时，医生也提醒母亲注意孩子的血钾水平，虽然目前问题不大，但仍需要密切关注。整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和赞誉。

在某个晴朗的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。一进入诊室，我看到了一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼。“家长您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生态度亲切，让我感到放心。

我告诉医生，孩子被诊断出患有糖尿病1型，我非常担心孩子的健康。医生耐心地听我描述孩子的病情，然后为我解释了糖尿病的病因和治疗方法。他建议我需要持续观察孩子的血糖情况，并定期复诊。

在问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，他详细解答了我的问题，并为我制定了合理的治疗方案。我感到非常感激，因为医生的细心和耐心让我对孩子的病情有了更深入的了解。

2024年9月5日，18:46，郑州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个焦虑的家长向医生求助。他的10岁儿子最近夜尿频繁，体重也在下降，家长担心这可能是糖尿病的征兆。医生耐心地听取了家长的描述，并询问了更多的细节，包括是否有家族糖尿病史和其他症状。医生解释说，虽然夜尿频繁和体重下降是糖尿病的常见症状，但也有可能是其他原因引起的，需要进行更全面的检查来确定诊断。

医生建议家长带孩子去医院做进一步的检查，包括血糖测试和尿液分析。同时，医生也安慰家长，告诉他们即使确诊为糖尿病，也可以通过合理的饮食和药物治疗来控制病情。家长感激医生的专业建议和温暖的关怀，表示会尽快带孩子去医院做检查。

今天早上，我带着孩子去小儿内科做了入园体检，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很细心地询问了孩子的症状，询问了孩子最近的饮食情况，特别是主食的摄入情况。医生还询问了孩子有没有其他不适的症状。我告诉医生，孩子一直都有挑食的习惯，最近胃口不好，尤其是早上吐了水。医生告诉我，酮体一般是最近吃的不好才会产生的，然后建议一周后再复查尿常规。

我很担心孩子是不是得了糖尿病，医生解释说，没有其他症状的时候不考虑糖尿病，还建议孩子查个末梢血糖。并且告诉我，一般就有糖尿病酮症酸中毒的时候，酮体才会显著增加。医生还安排了孩子查了空腹末梢血糖。

通过与医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了自己孩子（9岁）1型糖尿病的相关问题。医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的主诉并提供了专业的建议。通过问诊，医生客观评价了孩子的病情，并详细解释了疾病的特点和治疗方案，给予了患者充分的支持和建议。最终，医生为患者开具了中药处方，并赠送了追问包，让患者可以随时沟通咨询，体现出医生细心关注患者细节的品质。

我最近一直在关注宝宝的健康状况，特别是他的胆汁酸水平。前段时间他因为胆汁酸水平高住院了，经过3天的治疗，水平降到了50多，但最近又涨到了70多。医生建议我们办理出院转上级医院，我对此感到有些担心。我曾经询问医生宝宝的胆汁酸水平是否很严重，医生给出了一些安慰和建议。经过交流，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业建议。

在这次的问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅详细询问了宝宝的病情，还给出了专业的建议。我也意识到了作为患者，要积极配合医生的治疗方案，同时也要持续关注宝宝的健康状况。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，这让我更加信任医生，也更加有信心面对宝宝的治疗过程。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，想要咨询一下妊娠糖尿病对宝宝的影响。与一位温柔细心的医生进行了线上交流。

医生首先询问了我的血糖控制情况，得知我在怀孕期间控制得很好后，她安慰我说这不会影响喂奶。我告诉她，我已经没有母乳了，所以想咨询一下全奶粉喂养是否安全。

医生告诉我，全奶粉喂养是可以的，而且单纯妊娠糖尿病并不存在遗传。她解释说，即使有遗传因素，这和吃奶也没有直接关系。听到这个，我心中的大石头终于落地了。

我仍然担心宝宝长大后会因为我的糖尿病而受到影响，医生耐心地告诉我，糖尿病的发病原因有很多，并不是单一因素导致的。她建议我注意宝宝的饮食，避免过度摄入高糖高油的食物。她还告诉我，儿童糖尿病与成人糖尿病不同，儿童糖尿病大多数是1型糖尿病，与饮食关系不大。

我询问了医生关于奶粉的问题，她解释说，正常奶粉都是符合婴幼儿的营养需求的，不会特殊加糖。医生的话让我放心了许多，她告诉我，我儿子出生时测血糖是正常的，应该没有多大问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生的耐心和关怀。我非常感激这位医生，她的专业和温暖让我在疫情期间也能得到及时的帮助。

我最近给孩子买了伊可新、益力健的钙、水果铁和藻油，想咨询一下这些药品可以一起吃吗？

在和医生的交流中，我得到了专业的建议和指导。医生耐心地解答了我的问题，给我提供了详细的说明和建议。医生还提醒我注意不要过多补充钙和铁，以免对孩子的健康造成不利影响。最后，医生总结道，伊可新可以促进钙的吸收，可以和钙一起服用，不需要间隔时间。

通过这次线上问诊，我对孩子的补充药品有了更清晰的认识，也更加了解如何正确使用这些药品。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对孩子的健康有了更好的把握。