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房缺孩子术后13年突发心律失常

房缺孩子术后13年突发心律失常
发表人:老纪儿科知识科普
父亲:“倾家荡产我也要救”!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿心律失常疾病介绍:
新生儿(指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿)心律失常是一种常见的新生儿疾病,该病是由心肌传导性、兴奋性、自律性发生改变引起心脏搏动节律的异常心律,包括频率、节律(物体运动的节奏和规律)、起源部位、传导速度或激动次序异常所致。在临床上,新生儿心律失常多为功能性或暂时性,大多数患儿预后良好。少数患儿可造成患儿心力衰竭、心功能不全,甚至导致死亡,对新生儿生命安全构成严重威胁。造成本病发生的原因包括心脏疾病和非心脏疾病两类因素。患儿可出现的临床症状因病因不同而各有差异。治疗该病需明确病因及心律失常分型,对症治疗。临床以药物治疗为主,部分患儿需行心脏起搏器植入术。无严重器质性心脏病或并发症的患儿经过及时、积极的治疗后,大多可以治愈,预后良好。若治疗不及时,或由严重先天性心脏病引起,可逐渐发展至心、脑等脏器衰竭,则无法治愈,甚至可能造成患儿死亡[1]。症状表现:新生儿心律失常的临床表现多无特异性,症状较成人难发现且缺乏主诉,具体临床症状与病因有关。发生快速型心律失常时,患儿大多无自觉症状,伴有心脏基础疾病的新生儿可出现呼吸困难、心悸(俗称心慌,即对心脏跳动产生的主观不舒服的感觉)。发生缓慢型心律失常时,患儿可能出现嗜睡(指白天或夜间过度的睡眠或在睡眠充足的情况下仍然感到疲劳、精神不振)、拒乳(抗拒吃奶)、面色苍白等表现。诊断依据:临床医师通过向家长问诊了解患儿的病史和临床表现,结合体格检查、心电图检查、心脏彩超检查结果可确诊,必要时还需进行心肌酶谱、胸部X线、电解质、血气分析、血常规检查等,以明确病因,对症治疗。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 小儿房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常,尤其在婴幼儿中较为常见。在济南秋季,由于天气渐凉,室内外温差较大,孩子容易感冒,从而诱发或加重房室传导阻滞。以下是关于小儿房室传导阻滞的介绍及预防、治疗策略。

    疾病介绍:小儿房室传导阻滞是指心脏的房室传导系统发生异常,导致心脏搏动不规律。这种疾病可能由多种原因引起,如病毒感染、先天性心脏病、药物副作用等。症状包括心悸、乏力、晕厥等。

    家庭预防:
    1. 保持室内温度适宜,避免孩子受凉。
    2. 增强孩子体质,提高免疫力。
    3. 合理安排饮食,保证营养均衡。
    4. 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    5. 避免给孩子使用可能引起房室传导阻滞的药物。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:针对病因给予相应药物治疗,如抗病毒药物、抗心律失常药物等。
    2. 心脏起搏器植入:对于严重病例,可能需要植入心脏起搏器以维持心脏节律。
    3. 手术治疗:对于先天性心脏病引起的房室传导阻滞,可能需要进行手术治疗。

    家庭护理:
    1. 观察孩子症状,如有异常及时就医。
    2. 保持孩子休息,避免过度劳累。
    3. 注意孩子饮食,保证营养摄入。
    4. 避免让孩子接触病毒感染源。

    总之,小儿房室传导阻滞是一种需要家长重视的疾病。通过合理的预防和治疗,可以有效减轻孩子的症状,提高生活质量。

  • 新生儿缺氧是一种常见的儿科疾病,特别是在高原地区如拉萨。由于拉萨冬季气候寒冷,室内外温差较大,新生儿更容易因为环境因素和生理特点出现缺氧症状。以下是新生儿缺氧的介绍、拉萨地区家庭预防及治疗策略。

    新生儿缺氧的症状包括:肤色发紫、呼吸急促、心跳加速、反应迟钝、体温异常等。这些症状可能是由于胎儿在母体内缺氧、分娩过程中缺氧或出生后环境因素引起的。

    针对拉萨冬季家庭预防新生儿缺氧的措施包括:
    1. 保持室内温暖,避免新生儿受凉。
    2. 定期检查新生儿呼吸和心跳,注意观察肤色变化。
    3. 避免新生儿长时间暴露在寒冷环境中,特别是室外活动时。
    4. 保持室内空气流通,确保新生儿有足够的氧气供应。
    5. 在冬季,确保新生儿保暖,可适当增加室内温度,但避免过高,以免导致新生儿过热。

    治疗策略方面,如果新生儿出现明显缺氧症状,应立即就医。治疗措施包括:
    1. 提供充足的氧气,如使用氧气面罩或氧气帐篷。
    2. 保持新生儿体温稳定,必要时进行保暖措施。
    3. 观察新生儿生命体征,包括呼吸、心跳和肤色。
    4. 针对病因进行治疗,如治疗呼吸道感染、纠正酸碱平衡等。
    5. 如果缺氧症状严重,可能需要住院治疗,接受专业护理和监护。

    预防新生儿缺氧的关键在于家庭护理和注意环境因素。拉萨冬季家庭应特别注意新生儿的保暖和室内空气质量,以及定期检查新生儿的生命体征,以确保新生儿健康成长。

  • 婴儿猝死,又称为SIDS(Sudden Infant Death Syndrome),是一种婴儿突然死亡的现象,通常发生在1岁以内的婴儿中。婴儿猝死的原因复杂,目前尚不完全清楚,可能与婴儿的呼吸控制、体温调节、心脏调节以及睡眠环境等多种因素有关。在冬季,由于气温较低,室内空气干燥,婴儿猝死的发病率可能会略有上升。
    在上海市,针对婴儿猝死的家庭预防策略主要包括以下几点:
    1. 创建安全的睡眠环境:确保婴儿的睡眠环境安全,避免使用柔软的枕头、毛毯等可能覆盖婴儿口鼻的物品。建议婴儿独睡,避免与成人同床。
    2. 保持室内空气流通:冬季室内空气干燥,建议经常开窗通风,保持空气新鲜。
    3. 适当保暖:为婴儿提供适宜的保暖措施,避免过热或过冷。使用婴儿专用的保暖用品,如保暖毯、保暖袋等。
    4. 注意饮食均衡:为婴儿提供营养丰富的饮食,增强体质。
    5. 观察婴儿睡眠:密切观察婴儿的睡眠状态,发现异常情况及时处理。
    治疗策略方面,目前尚无特效治疗方法,主要是通过预防措施来降低婴儿猝死的发病率。在婴儿出现呼吸困难、面色苍白等紧急情况时,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。

  • 我最近发现孩子晚上睡觉时心率出现了失常的情况,很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我不要给孩子服用安神补脑液,而是建议孩子补充维生素D和喝奶补钙。医生还告诉我注意让孩子早早睡觉,不要玩太晚。在医生的指导下,我对孩子的睡眠和饮食做了一些调整,孩子的情况有所好转。我很感激医生的专业建议和耐心指导,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常,主要表现为心跳不规则、心率过快或过慢。在昆明秋季,由于气候干燥,空气湿度较低,儿童更容易出现心房颤动。以下是一些针对昆明秋季小儿心房颤动的家庭预防和治疗策略:
    一、家庭预防措施
    1. 保持室内湿度:在昆明秋季,可以通过使用加湿器来保持室内湿度,避免儿童因干燥空气而出现不适。
    2. 饮食调整:鼓励儿童多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,以增强体质。
    3. 适量运动:鼓励儿童进行适量运动,如散步、跑步等,以提高心肺功能,减少心房颤动的发生。
    4. 避免过度疲劳:保证儿童充足的睡眠,避免过度疲劳,以免诱发心房颤动。
    5. 保暖防寒:昆明秋季气温逐渐降低,要注意给儿童增添衣物,避免感冒,因为感冒可能会加重心房颤动的症状。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:针对小儿心房颤动,医生可能会根据病情给予抗心律失常药物,以控制心率,维持心律的规律。
    2. 心律转复:对于部分小儿心房颤动患者,医生可能会采用心律转复术,通过电击或药物使心脏恢复正常心律。
    3. 心脏手术:在特定情况下,如心房颤动反复发作或伴有其他心脏疾病时,医生可能会建议进行心脏手术,如迷宫手术等。
    4. 心理支持:家长要给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们建立良好的心态,积极配合治疗。

  • 小儿心律失常是指儿童时期出现的心脏节律异常,可能是由于心脏结构异常、心肌疾病、电解质紊乱、药物作用或其他原因引起的。太原秋季,气温逐渐降低,儿童容易感冒,同时户外活动减少,室内空气流通不畅,这些因素都可能影响儿童的心脏健康,增加心律失常的风险。
    预防措施: 1. 增强儿童体质:鼓励儿童进行户外活动,增强抵抗力,减少感冒等呼吸道疾病的发生。 2. 注意饮食:保证儿童营养均衡,避免过多摄入高糖、高盐食物,减少心脏负担。 3. 保持室内空气流通:秋季干燥,要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。 4. 定期体检:定期带儿童进行体检,及早发现潜在的心脏问题。 5. 避免接触有害物质:减少儿童接触烟草烟雾、空气污染等有害物质。 治疗策略: 1. 诊断明确:首先需明确心律失常的类型和原因,进行针对性治疗。 2. 药物治疗:对于某些心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,可能需要使用抗心律失常药物。 3. 手术治疗:对于心脏结构异常引起的心律失常,可能需要进行手术治疗。 4. 心理支持:对于患有心律失常的儿童,家长和医生应给予心理支持,帮助儿童树立信心,积极配合治疗。

  • 小儿心脏病是一种常见的儿科疾病,主要发生在婴幼儿和儿童时期。这种心脏病可能是由先天性的心脏结构异常或后天性心脏病引起的。在香港春季,由于气温适宜,病毒和细菌的传播速度加快,小儿心脏病的发生率可能会有所增加。

    预防措施:
    1. 保持室内空气流通,避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。
    2. 季节性流感疫苗的接种,以降低呼吸道感染的风险。
    3. 增强儿童体质,提高免疫力,如进行适当的户外活动和均衡饮食。
    4. 注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免接触生病的孩子。
    5. 定期带儿童进行体检,早期发现心脏问题。

    家庭治疗策略:
    1. 遵医嘱进行药物治疗,如抗心律失常药、降压药等。
    2. 保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累。
    3. 进行适量的运动,增强心肺功能。
    4. 注意营养均衡,避免食用过多的糖和高脂肪食物。
    5. 定期复查,监测病情变化。

    香港地区的家庭在春季应特别关注小儿的健康状况,及时采取预防措施,降低小儿心脏病的发生率。

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常疾病,主要表现为心房收缩不规律,可能导致心悸、乏力等症状。在天津冬季,由于天气寒冷,室内外温差较大,小儿心房颤动的发病率相对较高。以下是一些关于小儿心房颤动的家庭预防和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 注意保暖:冬季气温较低,应确保小儿穿着适宜,避免感冒和呼吸道感染,因为感染可能会加重心房颤动的症状。
    2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃富含纤维的食物,减少高糖、高盐和高脂肪的食物摄入,以维持心血管健康。
    3. 适量运动:鼓励小儿进行适当的体育活动,增强体质,但应避免过度劳累。
    4. 观察症状:家长应密切关注小儿的症状,如发现心悸、气促等症状,应及时就医。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:医生可能会根据病情开处方药物,如抗心律失常药物等,以控制心房颤动。
    2. 心律转复:对于一些病情较重的小儿,可能需要进行心律转复治疗,以恢复正常心律。
    3. 心脏介入手术:对于药物治疗效果不佳的小儿,可能需要进行心脏介入手术,以纠正心律失常。
    4. 心脏起搏器植入:在严重病例中,医生可能会建议植入心脏起搏器,以维持正常的心跳节律。
    总之,对于小儿心房颤动,家庭预防和及时治疗至关重要。

  • 那是一个普通的周末,我带着一岁两个月大的孩子去京东互联网医院寻求帮助。孩子最近有些不适,我们才从医院出院,医生说她的状态正在恢复,但随时可能会复发。这让我心里很不安,我们开始线上咨询,医生***耐心地询问了孩子的病情。

    我告诉医生,孩子昨天才出院,目前状态在恢复,但是医生说随时复发,这让我感到很可怕。医生告诉我,心律失常是有可能复发的,一般是出现了再处理。我感到很迷茫,没有原因?也不能根治?医生解释说,有些心律失常找不到明确的原因,但可能会有诱因,比如感冒等。

    医生告诉我,心律失常不同于其他疾病,多次出现才手术治疗。我询问手术是否可以根治,医生说有时候一次手术也不能够完全确保根治,随着年龄增长,有可能后面就不发了。医生还提到,手术重点看发作频率,及发作后药物控制效果。医生没有开药,告诉我平时正常带,不要特别注意什么。

    孩子最近因为呕吐引起了一些担忧,我担心这会不会是心律失常引起的。医生告诉我,不是每次呕吐都是心律失常导致的,比如感冒也可以导致。我了解到,如果精神饮食都还可以,应该不是心律失常。医生的建议让我感到安心。

    这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对孩子的情况有了更深的了解。虽然结果并不总是如我们所愿,但医生的专业建议让我感到安心和放心。

  • 小儿过早搏动,又称小儿心律失常,是一种常见的心脏疾病,尤其在春季发病率较高。小儿过早搏动是指心脏在正常节律之外出现额外的心跳,通常没有明显的症状,但在某些情况下可能会引起不适。在济南春季,由于气候多变,温差较大,容易导致小儿感冒、发热等呼吸道感染,从而增加小儿过早搏动的风险。
    一、预防措施
    1. 加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强小儿的心肺功能,提高身体抵抗力。
    2. 注意饮食营养:保证小儿摄入充足的维生素和矿物质,增强免疫力。
    3. 保持室内外环境卫生:保持室内空气流通,避免小儿接触烟雾、粉尘等有害物质。
    4. 避免过度劳累:保证小儿充足的休息时间,避免过度劳累。
    5. 避免感冒发热:春季是感冒的高发季节,家长要关注小儿的身体状况,避免感冒发热。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:针对不同类型的小儿过早搏动,医生会根据病情给予相应的药物治疗。
    2. 心理治疗:对于患有小儿过早搏动的患儿,心理治疗也非常重要,家长要给予患儿足够的关爱和支持。
    3. 定期复查:对于患有小儿过早搏动的患儿,家长要定期带孩子去医院复查,以便及时了解病情变化。

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