如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，生活节奏快，经常忽视自己的身体健康。最近，我开始感到肛门周围的瘙痒和不适，起初我并没有太在意，认为可能是因为穿着紧身裤或是坐姿不正确所致。然而，随着时间的推移，这种症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏、改变坐姿、增加运动等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在莆田市的一家医院，我通过线上问诊的方式联系了一位医生。医生很友善地询问了我的症状，并且根据我的描述，初步判断我可能患有痔疮，且辨证为脾虚湿盛。医生建议我拍摄局部图片以便更准确地诊断，但我因为害羞而没有拍。医生告诉我，如果情况严重，可能需要手术治疗，并且详细介绍了手术后的注意事项，包括饮食调节、预防便秘、注意个人卫生、避免久坐和提重物等。听完医生的建议，我感到非常窘迫和焦急，毕竟手术是一件大事，需要考虑很多因素。

回到家后，我开始认真思考医生的建议，决定第二天去医院进行详细的检查和治疗。在等待检查的过程中，我翻阅了一些关于痔疮的资料，了解到痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要症状包括肛门周围的瘙痒、疼痛、出血等。痔疮的发生与多种因素有关，包括久坐、便秘、饮食不当等，而脾虚湿盛则是中医辨证中的一种类型，通常与脾胃功能失调、湿气过重等有关联。

经过一系列的检查，医生最终确定了我的病情，并且告诉我需要进行手术治疗。虽然我很害怕，但我也知道这是最好的选择。手术后，我按照医生的建议进行了恢复和调理，包括饮食上多吃高纤维食物，避免辛辣和油腻的食物；生活上注意个人卫生，避免久坐和提重物；同时也配合使用了一些中药来调理身体。经过一段时间的努力，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为害羞或者其他原因而忽视自己的身体健康，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷线上问诊服务，让我在第一时间得到了正确的指导和建议。

我曾经是一名活泼开朗的女生，直到便秘问题开始困扰我。每天都要花费大量时间在厕所里，甚至有时候还会出现大便后还有便意的情况。这种窘迫和焦虑让我无法集中精力工作和学习，生活质量急剧下降。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用通便药等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索到了一篇关于脾虚型便秘的文章，才知道原来我需要的是专业的医疗帮助。

我决定试试线上问诊，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们通过文字聊天，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我乳果糖可能并不是最适合我的治疗方案。医生建议我先停用乳果糖，然后改为流食，等待几天直到症状缓解。同时，医生还开具了一个处方，推荐我使用开塞露来帮助排便。

我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后便秘问题有所改善。虽然我还需要继续调理，但至少我不再每天都被便秘问题折磨。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，特别是在一些私密问题上，线上问诊可以让患者更加放松和自然地表达自己的需求和担忧。

我是一个38岁的男性，最近20多天来一直被便秘所困扰。每天的排便次数变成了2-3次，且大便不成型、干燥，量也很少。这种情况让我非常焦虑和窘迫，因为我之前的排便习惯非常规律，每天早上起床后都会去厕所。我的饮食并没有太大改变，甚至还尝试了吃益生菌，但效果并不明显。每天我都会坚持锻炼身体，希望能改善这种状况。由于工作繁忙，我决定尝试在线上医院进行问诊。

在某互联网医院上，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生听完我的主诉后，首先考虑到肠道功能紊乱引起的消化不良可能性比较大。然后，他建议我口服三种药物：曲美布丁、美常安和泌特。虽然我对这些药物不太了解，但医生解释说它们可以帮助调节肠道功能，缓解便秘症状。同时，医生也提醒我需要进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查，以排除其他潜在的健康问题。

我告诉医生，2个月前我曾经出现过胃胀的症状，并检查过幽门螺旋杆菌，结果超出了标准值。医生听后表示，这可能与我当前的便秘症状有关，并再次强调了完善检查的重要性。医生还给了我一些日常生活的建议，包括生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。这些小妙招听起来都很实用，我决定认真遵守医生的建议。

整个在线问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的所有问题，并提供了专业的建议。这种便捷的就诊方式让我感到非常满意，尤其是在繁忙的工作日中，能够节省大量的时间和精力。最后，医生建议我连续服用这三种药物两周，并在日常生活中注意调理。总的来说，我对这次在线问诊的结果非常满意，期待症状的改善。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。直到那天，我在上厕所时发现了鲜红的血迹，伴随着一种拉不干净的感觉，我的心一下子就揪了起来。这种情况已经持续了好几天，每次上厕所都是一种折磨。作为一个小说家，我总是善于想象各种情节，但这次我却不敢想象自己的病情会发展成什么样子。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了一个在线问诊的医生。起初，我还有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。然而，医生的专业态度和耐心解答让我放下了所有的顾虑。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是内痔引起的便秘问题。医生问了我一些关于用药情况、便秘情况、饮食习惯和近期生活的详细问题。我一一回答，尽可能提供所有的信息。医生也很细心地解释了每个问题的重要性，并告诉我需要拍摄肛周照片以便更好地判断病情。

虽然我有些尴尬，但为了自己的健康，我还是照做了。医生看了照片后，果断地给出了治疗方案，包括使用通便药物、痔疮栓和口服胶囊来缓解症状。同时，医生也强调了日常生活中的调理要点，如多吃蔬菜水果、多活动、避免久坐和温水坐浴等。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。便秘问题得到了缓解，出血也逐渐停止。更重要的是，医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，加入了随访计划，让我可以随时在线联系他，解决任何问题。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且也非常专业可靠。特别是对于一些不方便去医院就诊的疾病，线上问诊可以提供及时有效的帮助。

我是一位年过花甲的老人，生活中总是被各种健康问题困扰。二型糖尿病、冠心病、肾结石，这些疾病就像一座座大山压在我的心头。每天早上醒来，总是头晕、恶心、眼昏模糊，仿佛世界在我眼前旋转。高血压也时常来找我，血压波动大，高压到160，低压90多，让我感到非常不适。更糟糕的是，最近一两周，我的脸颊特别特别红，很不对劲，总是担心自己会出什么问题。

由于我对医院有逆反情绪，总是隔一段时间才去看病。今天带我去看病的家人也很着急，怕我花太多钱，不怎么配合，只做了检查，医生都没怎么问。好在我们有了互联网医院这个选择，可以随时随地在线咨询专业的医生。

我在京东健康上找到了一个非常有耐心的医生，详细询问了我的症状和用药情况。医生告诉我，我的血糖控制还行，但需要注意的是尿路感染和高血脂问题。尿蛋白受感染的影响，肾结石也可能会引起尿路感染，需要及时治疗。医生建议我去泌尿外科就诊，解决肾结石问题。

关于我的降糖药，医生说可以考虑换一种。目前我在吃三种药，加消渴丸，六味地黄丸，盐酸二甲双胍。医生建议去掉消渴丸，并查一个甲功。同时，医生也提醒我，需要定期测量血糖，随时监测自己的健康状况。家人也很支持，表示会帮我买来血糖仪器。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了去泌尿外科就诊外，我还需要定期服用降糖药，并且要注意饮食和运动。医生说可以考虑联合吃西格列汀片和二甲双胍，或者换一种对肾影响小的降糖药。对于我的高血压问题，医生建议查查儿茶酚胺，肾上腺ct，看看有无嗜铬细胞瘤。同时，医生也提醒我，血清中的高钙可能与甲亢有关，需要查甲状旁腺激素。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。虽然我对医院有逆反情绪，但医生却以温暖和耐心化解了我的疑虑和担忧。感谢京东健康，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的肚子开始涨涨的，总恶心，怎么办？起初，我以为只是吃坏了东西，或者是消化不良，于是就随便买了一些药物来缓解症状。可情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，肚子都会胀得厉害，恶心感也越来越强烈。最糟糕的是，我开始排便困难，经常一天都无法排便出来。这让我非常焦虑和窘迫，毕竟这是一个很私人的问题，我不想让别人知道。

在西安市的一家医院，我做了腹部CT，结果显示肠内有集气，大便不通。医生告诉我可能是脾虚引起的，需要进行相应的治疗。我记得以前在京东健康上也咨询过类似的问题，医生给我开了通便片。现在，我又回到了京东健康，希望能找到更好的解决方案。

这次的医生问我平时排便如何，我说大便都是早上，感觉量不多，且有时候肚子会涨。医生建议我先用点通便的药物，如果不行就做肠镜。同时，他还给我开了莫沙必利和米曲菌胰酶片，告诉我可以一起使用。这些药物的名字我都没听过，但我知道我需要尽快解决这个问题，否则生活质量将会大打折扣。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并且注意了饮食和作息。虽然情况有所改善，但我仍然感到不适。于是我再次登录京东健康，向医生反馈了我的情况。医生告诉我可以继续服用药物，并且加大米曲菌胰酶片的用量。同时，他也提醒我如果症状持续不改善，需要及时去医院做进一步检查。

经过一周的治疗，我的排便问题终于得到了解决。回想起这段经历，我深深感谢京东健康的医生们。他们不仅专业知识丰富，而且态度也非常好。通过线上问诊，我省去了很多时间和精力，也避免了在医院排队等候的尴尬。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了自信和快乐。

我是一个35岁的男性，生活在江门市。最近半个月，我发现自己的肛门有了一个不寻常的变化。每次上厕所，肛门都会脱出一个肉球，伴随着滴血。这种情况让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合。更可怕的是，肉球上面最近出现了一个肉条，颜色和肉球不同，肉条是肉色的，约一厘米多长，头部有点硬，但捏上去感觉软软的。我开始担心这是不是肿瘤或其他严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些民间偏方和药物，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院联系了一位肛肠科医生。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供肛周的图片。虽然我很害羞，但为了解决问题，我还是照做了。

医生告诉我，这可能是混合痔引起的，并且建议我调整饮食和生活习惯。平时要多喝水，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，保持大便通畅，解大便后用水冲洗，轻轻拭干，不要用力擦拭。同时，医生还推荐了一些药物和坐浴的方法来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐改善。

在治疗过程中，我也意识到自己长期便秘和肥胖的生活方式可能是导致这种情况的原因。所以，我开始积极锻炼身体，控制饮食，尽量避免便秘。现在，我的肛门已经恢复正常，肉球和肉条也消失了。感谢互联网医院和那位肛肠科医生，他们的帮助让我重获了健康和自信。