糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我女儿小小的脸庞。她的眼睛，总是那么明亮，像两颗闪烁的星星。可当我注意到她的左眼似乎总是向内斜视时，我的心一下子揪紧了。四岁半的她，怎么会有这样的问题？

我带她去看了眼科医生，医生说她不仅有斜视，还有近视。我的世界一下子暗了下来。近视？这不是青少年才会有的问题吗？我女儿还那么小，怎么会有近视？

我开始疯狂地上网查资料，希望能找到什么方法可以治愈她的近视。可每次看到“不可逆”的字眼，我的心就像被针扎了一样疼。为什么？为什么我的女儿要承受这样的痛苦？

我决定再次带她去看医生，这次是京东互联网医院的麦医生。麦医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，近视确实是不可逆的，但可以通过控制眼轴的增长来减缓近视的发展。至于斜视，需要进行视觉训练和手术治疗。

我感到一丝希望，但同时也很担心。手术？我的女儿还那么小，能承受得住吗？麦医生看出了我的担忧，安慰我说，手术是安全的，而且越早治疗，效果越好。

我决定相信麦医生，开始了女儿的治疗之旅。每天早上，我都会给她滴眼药水，帮助控制近视的发展。同时，我们也开始了视觉训练，通过各种游戏和活动来改善她的斜视问题。

几个月后，女儿的斜视问题有了明显的改善。虽然近视依然存在，但至少我们可以控制它的发展。看着女儿重新拥有了明亮的双眼，我感到无比的欣慰和感激。

我想对所有的父母说，孩子的健康是最重要的。不要忽视任何小问题，及时就医，才能避免更大的麻烦。同时，也要感谢像麦医生这样的医生，他们的专业知识和耐心指导，让我们在困难时刻找到了方向和希望。

最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是如何处理的？分享一下你的经验和故事吧，希望我们可以互相帮助，共同关注孩子的健康成长。

那是一个普通的周末，我正在厨房里忙碌着，突然听到女儿在房间里传来一阵阵的哭声。我赶紧放下手中的活儿，跑进房间一看，只见她坐在床边，眼泪汪汪的，一只小手揉着眼睛。

“妈妈，我的眼睛好痒，揉了还更痒。”女儿的声音带着哭腔。

我心疼地抱起她，轻声安慰：“别怕，妈妈带你去医院看看。”

到了医院，眼科医生仔细检查了女儿的眼睛，然后告诉我：“孩子可能是过敏性结膜炎。”

我听了医生的话，心里顿时紧张起来。过敏性结膜炎？这是什么病？严重吗？我一边想着，一边问医生：“医生，这病是怎么引起的？”

医生耐心地解释道：“过敏性结膜炎可能是由于过敏引起的，比如花粉、灰尘等。孩子眼睛痒，揉了还更痒，可能是过敏反应。”

我点点头，又问：“那有没有什么好的治疗方法？”

医生说：“首先，要明确诊断，然后选择适宜的滴眼液。不过，现在疫情期间，去医院比较麻烦，你可以试试京东互联网医院。”

我听了医生的建议，立刻在手机上下载了京东互联网医院APP。医生详细询问了女儿的病情，然后开了一些药物，并告诉我如何使用。

回到家后，我按照医生的指导，给女儿滴了眼药水。刚开始，她还有点不适应，但渐渐地，她的眼睛不再痒了，也不再流泪了。

这段时间，我时刻关注着女儿的病情，生怕她再次发作。我也开始注意家里的卫生，尽量减少过敏原。

转眼间，几个月过去了，女儿的病情一直稳定。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想和大家分享一下我的经历。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。

最后，祝愿所有的小朋友都能健康成长，远离疾病的困扰。

我总是觉得左眼戴眼镜不太舒服，像有一只小虫子在眼皮上爬来爬去。这种感觉让我很困扰，尤其是在工作的时候，总是分心。于是我决定去医院检查一下视力。

第一次去医院测的左眼是225度，医生说这个度数还算正常，配了一副眼镜给我。可我戴上后还是不舒服，甚至有时候会头晕。于是，我又去了一家眼镜店测视力，结果显示左眼250度！我当时就懵了，怎么会差这么多？

我重新配了一副眼镜，度数是250度。开始几天，我觉得还好，至少没有头晕的感觉了。但是，过了两天，我又开始不舒服了。这个时候，我真的很想知道，到底是哪个度数才是正确的？

我决定再次去医院，找一位专业的眼科医生咨询。医生听完我的情况后，告诉我：“近视配镜原则是最好视力的最小度数，这个情况你佩戴225度的镜片就可以。”

我问医生：“那线上镜片和线下配镜的镜片有区别吗？”医生回答说：“线下有试镜的过程，一旦出现配戴眼镜不舒服可以及时调整。是有区别的。”

我终于明白了，原来我之前的不适可能是因为度数不准确或者镜片质量问题。医生还给了我一些日常护眼的建议，比如少看手机、少熬夜，科学用眼、劳逸结合可以很好地缓解疲劳。同时，多吃一些胡萝卜、玉米、南瓜等食物，可以补充眼睛所需的维生素，增强眼睛的抵抗力。

现在，我已经换回了225度的眼镜，感觉舒服多了。虽然这次经历让我有些焦虑和困扰，但也让我更加重视自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在选择眼镜时一定要慎重，选择正规的眼镜店或医院进行配镜。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样坐在电脑前，敲打着键盘。突然，一阵刺痛从眼睛里传来，我揉了揉，却发现眼睛里满是眼屎，涨得难受。我赶紧放下手中的工作，对着镜子一看，那情景真是让人触目惊心。

我立刻想到了京东互联网医院，这是我最近发现的一个方便快捷的就医方式。我打开手机，点进了京东互联网医院，很快就找到了眼科医生。

医生问：“视力有影响吗？眼红？有分泌物？”我回答：“不影响视力，就是眼屎较多，而且看电脑的时候眼睛特别干涩。”医生又问：“看电子产品时间多么？”我回答：“每天至少8小时。”

医生告诉我：“长时间看电子产品会破坏泪膜组织，人眼睛的泪膜本身就有润滑和消炎作用，过度用眼容易出现干眼症，就是泪膜不稳定，就会引起眼睛干涩，眼痒，异物感甚至有疼痛表现。”我听了心里一惊，原来这就是原因。

医生建议：“建议控制用眼时间为主，滴人工泪液滴眼液缓解不适。”我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要控制用眼时间。

医生又问：“有药物过敏和用药禁忌？”我回答：“没有。”医生接着说：“健康指导，您有推介的眼药水吗？”我摇了摇头，医生说：“任选其一就行，控制时间为主。”

我按照医生的建议，开始使用人工泪液，并且尽量减少看电子产品的时间。每天工作间隙，我会站起来，走到窗边，远眺20英尺外的景物20秒以上，让眼睛得到休息。

渐渐地，我的眼睛不再那么干涩，眼屎也少了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

下午的阳光透过窗户，照在我的脸上，温暖而刺眼。我的眼睛开始胀痛，头也跟着疼了起来，仿佛整个世界都在晃动。我闭上眼睛，试图让自己平静下来，但那种不适感却越来越强烈。

我拖着沉重的步伐，走进了京东互联网医院的在线诊室。医生问我持续多长时间了，我回答说已经三四天了。每次一到下午，眼睛就开始胀痛，头也跟着疼，稍微有一点晕，根本不想睁眼。医生问我每次多长时间，什么时候能缓解，我说我眼睛不舒服就睡觉了，睡醒就好了。医生问我是不是跟我现在吃安眠药之类的有关，我说不对，之前熬夜的时候有过，中度抑郁症。

医生听完我的描述，告诉我这大概率是眼部肌肉痉挛导致的。结合我的问题，医生建议我找时间在下午眼镜涨的时候去眼科测一下眼压，排出青少年性青光眼，不过他认为我这应该不是。然后目前可以用施图伦眼药水一天三次，不舒服时可以多点几次。现在就很胀，我说。医生建议我热敷，可以缓解我现在的症状。

我按照医生的建议，热敷了一会儿，果然感觉好多了。虽然还有一点不适，但至少可以睁开眼睛了。我感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

那天早晨，我被一声尖叫惊醒。走进儿子的房间，看到他小手指着自己的眼睛，眼白肿得像一块多肉一样，透明的，非常吓人。我心急如焚，立即打开手机，搜索“宝宝眼白肿了，怎么办？”

在京东互联网医院上，我找到了一位眼科医生，描述了儿子的症状，并上传了照片。医生问我是否有正前方的照片，遗憾的是，我没有。医生说可能是结膜水肿，建议我们冰敷一下，半个小时就能消肿。可是，儿子不肯冰敷，哭闹着不让我们靠近他。

我问医生，这种情况是怎么造成的？医生说可能是过敏性结膜炎或过敏性鼻炎引起的，打喷嚏揉眼也可能导致。听到这里，我心中一紧，担心儿子的病情会加重。医生安慰我说，只要及时治疗，问题不大。

我试图哄儿子冰敷，但他就是不肯。医生建议我适当看会手机哄着他。于是我打开了儿子最喜欢的动画片，趁他不注意，轻轻地将冰块放在他的眼皮上。几分钟后，肿胀明显减轻了。儿子也安静下来，睡着了。

第二天早上，我再次冰敷，肿胀基本消退了。医生说如果今天不能完全消下去，明天还需要继续冷敷。虽然儿子还是不太配合，但我坚持每天冰敷，终于在第三天完全消肿了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我是一个四岁的小孩，自从三岁那年开始，我的左眼就看不清东西了。无论距离多近，书本上的字都像一团模糊的黑影。父母带我去医院检查，医生说我是弱视，需要戴眼镜进行矫正。但是，即使戴了眼镜，我的视力也没有改善。四年来，我们一家人四处奔波，寻找有效的治疗方法。每次去医院，医生总是说我需要继续戴眼镜，进行视力训练。然而，我的视力依然没有任何好转。

直到有一天，父母带我去了一家大型综合医院，遇到了郭主任。郭主任仔细询问了我的病史，并进行了详细的检查。他发现我的视乳头有水肿，可能是视神经炎引起的。郭主任建议我们做头颅眼眶的磁共振，以排除颅内占位的可能性。经过一番等待，CT结果出来了，显示眼部和脑部都无肿瘤。郭主任再次建议我们做磁共振，特别是鞍区和视交叉位置的检查。最终，郭主任诊断我可能患有视神经炎，并给出了相应的治疗方案。

在郭主任的指导下，我开始接受药物治疗和视力训练。经过几个月的努力，我的视力终于有所改善。虽然左眼的视力仍然不如右眼，但至少我可以看清书本上的字了。郭主任的专业知识和耐心治疗，让我重新找回了自信和希望。

我从来没有想过，眼睛干涩、有异物感这种小毛病也能折腾我这么久。记得那天，我在电脑前工作了整整一天，晚上回家后，眼睛就开始不舒服。起初，我以为只是因为用眼过度，休息一下就好了。可谁知道，时间一天天过去，我的眼睛却越来越难受。

我开始尝试各种方法来缓解症状：滴眼药水、多喝水、少看手机……但都没有什么效果。反而，我的眼睛变得越来越敏感，甚至连风吹过都会让它感到不适。每天早上醒来，眼屎多得像是在哭了一夜，眼皮也沉重得像被什么东西压住了一样。

我知道我需要专业的帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了眼科医生张医生。第一次在线咨询，我的心情是复杂的：既期待着能找到解决问题的方法，又担心医生会说出我不想听的结果。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东互联网医院 眼科张医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”张医生的声音温和而专业，瞬间让我放松了不少。我们开始了详细的问诊过程，他询问了我的症状、生活习惯、用眼情况等等。每个问题都很细致，让我感觉到他对我的病情非常关心。

“根据您目前的描述症状，考虑您眼部不适和眼疲劳有关系，但是不能除外干眼症的可能。”张医生说完后，给我开了海露 玻璃酸钠滴眼液的处方，并建议我平时控制用眼量，多吃一些对眼睛有益的食物。他的建议非常实用，我当即决定按照他的指导去做。

在用药的过程中，我发现自己的眼睛确实有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但至少不再那么难受了。每次滴眼药水时，我都会想起张医生那温暖的笑容和专业的建议，心中充满了感激。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但它们却可能是大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康问题，及时就医，才是最重要的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去看眼科医生了。

我走进了京东互联网医院的虚拟诊室，屏幕上出现了一位温和的医生。他的名字叫李医生，戴着一副黑框眼镜，给人一种既专业又亲切的感觉。我深吸一口气，开始了我的咨询。

“李医生，我近视1000度，能不能慢慢恢复？”我问道，声音有些颤抖。李医生温柔地笑了笑，“近视不能完全恢复，但我们可以采取一些措施来减缓其发展。”

他告诉我，每天至少要有两小时的户外活动，注意用眼习惯，避免长时间盯着电子产品屏幕，学习50分钟后要远眺放松眼睛。同时，他还建议我使用清凉眼药水来缓解眼部疲劳。

我听得很认真，心中不禁涌起一丝希望。李医生继续说：“此外，保持良好的生活习惯也非常重要。每天晚上要保证8个小时的睡眠时间，避免熬夜。还有，头离书本太近会伤害视力，所以要注意保持适当的距离。”

我点了点头，心中默默地记下了这些宝贵的建议。李医生还告诉我，眼保健操可以缓解眼疲劳，热毛巾敷眼也有一定的效果。至于吃辣的是否会影响视力，他说并不会，只要不过量就行。

最后，李医生提醒我，如果近视度数继续加深，可以考虑手术治疗。虽然这不是我想听到的答案，但我知道这是现实。

结束了咨询，我感到一丝释然。虽然近视不能完全恢复，但我可以通过改变生活习惯来减缓其发展。从那天起，我开始认真执行李医生的建议，坚持每天做眼保健操，避免长时间用眼，保持良好的生活习惯。

现在，我的视力虽然还没有完全恢复，但至少没有再恶化。每当我想起那次咨询，心中总会涌起一股感激之情。感谢李医生，感谢京东互联网医院，感谢他们给了我希望和勇气去面对生活中的挑战。

如果你也有近视的困扰，不妨试试李医生的建议吧。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的眼部不适会让我如此焦虑。那个早晨，我醒来时发现右眼眼角有些充血，伴随着轻微的刺痛感。更糟糕的是，两只眼睛的眼球上布满了红血丝，仿佛一夜之间就变成了“血眼金鱼”。我心中不禁升起一股恐惧，担心这是否是某种严重的眼部疾病的征兆。

我立即打开手机，搜索“右眼眼角充血、刺痛，两眼红血丝不消退怎么办？”结果显示可能与肾虚有关。这个答案让我更加不安，毕竟我从小就听说肾虚会导致各种健康问题。于是，我决定在京东互联网医院上咨询专业的眼科医生。

郭医生接待了我，听完我的描述后，他问我是否使用了之前医生开的药物。我回答说用了，但效果并不明显。郭医生建议我可能还有干眼症，并推荐了一种药水。他解释说，手机和电脑的使用是干眼症的主要刺激因素之一，如果不减少使用，治疗效果将大打折扣。

我开始反思自己的生活习惯，意识到自己确实过度依赖电子设备。郭医生开具了处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。我感激地点击了预约药品的按钮，希望这次治疗能够真正解决我的问题。

在等待药品送达的日子里，我开始尝试减少手机和电脑的使用时间。虽然一开始有些不适应，但我逐渐发现，我的眼睛不再那么干涩和疲劳。郭医生的建议真的很有用。

当药品送达时，我按照说明使用，并继续保持良好的用眼习惯。几天后，我的眼睛明显好转，红血丝消退，眼角也不再充血和刺痛。我深深地感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能会一直忍受这种不适。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要珍惜自己的健康。