如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

暴饮暴食，这一看似平常的饮食习惯，却隐藏着巨大的健康风险。它不仅会引发消化系统疾病，如急性胃扩张、急性胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、胆总管炎等，还会诱发心脑血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑中风等，甚至危及生命。

一、消化系统疾病：胃穿孔、胃出血、胰腺炎

1. 急性胃扩张：大量食物在短时间内进入胃肠，导致胃极度膨胀，胃壁肌肉失去弹性，无法蠕动，最终形成急性胃扩张。

2. 急性胃溃疡穿孔：胃溃疡患者暴饮暴食，胃酸和胃蛋白酶分泌增加，腐蚀胃壁，诱发胃穿孔。

3. 急性胰腺炎：大量高蛋白、高脂肪食物进入消化道，导致胰液分泌增加，内压升高，胆汁逆流，诱发急性胰腺炎。

二、心脑血管疾病：心绞痛、心肌梗死、脑中风

1. 心绞痛：暴饮暴食后，心脏需输出大量血液供给胃肠等消化系统，导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛。

2. 心肌梗死：饱餐后，血液黏稠度增加，血流缓慢，诱发心肌梗死。

3. 脑中风：暴饮暴食后，胃肠道循环血容量增加，导致大脑血液供应不足，诱发脑中风。

三、其他疾病：胆囊炎、肺炎

1. 胆囊炎：暴饮暴食，尤其是大量进食高脂类食物后，胆汁大量分泌，诱发胆囊炎急性发作。

2. 肺炎：暴饮暴食后，胃部充盈，压迫肺部，导致肺病患者呼吸困难，加剧病情发展。

四、预防措施

1. 适量进食，避免暴饮暴食。

2. 合理搭配饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期体检，及时发现并治疗慢性疾病。

我是一位年过古稀的老人，最近身体不适，出现了胃穿孔，心率低，血压偏低等症状。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我需要及时就医，并给予了合理的诊疗方案，让我感到非常安心。

经过与医生的沟通，我明白了自己的病情严重性，医生建议我尽快就近转至三甲医院，让我感到非常贴心。我非常感激医生的专业和耐心，感谢互联网医院为我提供了这么方便、及时的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好，我先看一下你的报告单，稍等一下。

嗯，拍了两次CT，第三张是后来拍的。

手术后几天了？

10天吗？

有没有这两天复查的血常规？

体温现在正常吗？

胃穿孔是常见疾病，分为良性穿孔和恶性穿孔，如果是良性穿孔，术后一周就好了。

如果腹腔没有积液，体温及血常规正常，炎症控制，造影穿孔长得很好，一般就可以逐渐饮食，去除引流管。

18号做的。

到今天手术11天了。

病人有20年糖尿病。

体温心跳都正常。

拔引流管的问题目前你的报告单显示还有渗出，不能拔引流管的。

您年龄比较大，恢复起来相对慢一些，禁食禁水的问题，要看目前有没有排气，肠内回复情况如何，最好让当地的医生面诊查体才能确切知道您的恢复情况，水的话应该可以少量饮用。

肠外血糖要控制在11左右。

你的报告单显示在输液的状态下恢复的算是比较正常，炎症还没有完全吸收，还需要继续消炎。

给了两天的肠营养了，今天发现胃液引流管24小时出了1000ml。

还有气。

之前大便两到3小时一次，昨天晚上到现在还没有。

之前每天也就两三百的胃液。

可以做个造影看看穿孔是否长好了，也同时可以看是不是又梗阻，如果没问题课题考虑拔胃管，经口吃饭了。

大夫，我一直在想他怎么出现的这个胃穿孔。

我爸最早是腹泻的症状，后来突然有一天不腹泻了，他说胃堵的慌，吃东西下不去。

过了2天，就出现胃穿孔了。

是不是有地方有炎症，后来炎症厉害了，就堵上了。

穿孔都是从胃炎，溃疡逐渐发展的，没有及时规范治疗导致，刺激因素包括吃的某些药，压力大，熬夜等。

胃溃疡会导致腹泻么？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

2024年9月5日，15:31:01，牡丹江市的张先生在网上向一位经验丰富的医生咨询了他的复杂病情。张先生在2020年因食管癌接受了胃代食管手术，切除了部分食管并将胃上提，形成管状胃。然而，2023年9月，他开始出现身体疼痛，诊断为带状疱疹，长期服用止痛药可能导致了后来出现的胃溃疡问题。随后，他多次手术修补胃穿孔和胃溃疡，但伤口仍未愈合，胃液和少量血液不断流出，引发了炎症。医生建议加强营养，使用生长抑素控制胃液分泌，并考虑在胃内放置覆膜支架以防止液体从切口流出。然而，医生也强调了病情的复杂性和治疗的困难性，建议张先生寻求更专业的医疗机构的帮助。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求一位消化内科医生的帮助。

最近半年，我总是感到胃部不适，食欲也逐渐降低。体重从140斤下降到了135斤，这让我开始担心起来。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊来得到专业的诊断和建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括胃疼、食欲降低、体重减轻等。当我提到偶尔会有烧心感时，医生告诉我这可能是胃酸反流的表现。医生还告诉我，胃穿孔的常见病因包括消化性溃疡和胃癌，需要进一步检查。

医生建议我进行胃镜检查，以确定病因。我有些忐忑，因为听说胃镜检查比较难受。医生安慰我说，现在有腹腔镜手术可以闭合穿孔，不必过于担心。

在等待胃镜检查的日子里，我时常感到焦虑。医生在了解我的情况后，告诉我胃癌的概率不大，胃镜检查和病理是诊断的金标准。这让我稍微安心了一些。

终于，我完成了胃镜检查。医生告诉我，我的病情并不是很严重，胃穿孔的可能性不大。这让我松了一口气。医生还提醒我，胃溃疡和胃癌的临床症状相似，需要通过胃镜检查和病理来明确诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

医生最后提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩医生的职业精神。

暴饮暴食，是指在短时间内进食大量食物，超过了胃肠的负荷。这种不良饮食习惯不仅会导致急性胃扩张、急性胃溃疡穿孔等胃部疾病，还会增加心梗风险，甚至危及生命。

江苏省中医院普内科主任中医师，博士生导师陆为民指出，暴饮暴食会导致胃部过度扩张，胃壁肌肉失去弹性，容易导致胃穿孔，胃溃疡患者更易发生。此外，暴饮暴食还会诱发急性糜烂出血性胃炎，引发腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。

暴饮暴食还会引起急性重症胰腺炎，甚至危及生命。大量高蛋白、高脂肪食物及酒后，会诱发胆囊炎急性发作，甚至急性胰腺炎。急性重症胰腺炎的致死率在20%-30%左右。

暴饮暴食还会增加心梗风险。研究发现，暴饮暴食后2小时，发生心脏病的危险几率会增加4倍。饱餐之后，食物中的脂肪在小肠被吸收，血液的稠黏度随之增加，血流缓慢，致使血小板、纤维蛋白等发生功能性异常，使人由于凝血异常、血管堵塞，而发生急性心肌梗塞等病症。

暴饮暴食还会对肺和脑产生危害。饱食后，胃部充盈，会把横膈往上推，压迫肺部，使呼吸更加困难。同时，饱食还会使大脑血液供应相对不足，使脑细胞正常生理代谢受到影响。

因此，为了身体健康，我们应该养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

我是一名患者，最近因为消化道穿孔的问题，通过互联网医院向医生进行了咨询。在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，对我的病情进行了全面评估，并提供了专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听我的主诉，并且通过友善的沟通方式与我交流，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生提醒我注意消化道穿孔的处理方法，并给出了详细的指导，让我对病情有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我及时进行了治疗，并且得到了有效的救治。医生的专业素养和细心关怀让我在治疗过程中感到非常放心，对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和医疗技能，为我的病情得到了有效的解决。