糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

今年52岁 男 广东台山 去年十一月体检肝硬化初期（从小乙肝 没有不良嗜好 工作生活简单 吃素吃鱼少量瘦肉 经常锻炼身体 照顾瘫痪的老爷子五年 老爷子刚走） 本地医生说 不是一般的严重 该吃的吃 该睡的睡 该玩的玩 刚开始的症状主要是头疼 嘴烂 睡醒口干舌燥（白天稍好） 整个右肋骨疼痛 按下去更疼 整个腰也经常痛 皮肤暗黄（以为被晒黑） 手指甲竖纹干燥 晚上睡不着或凌晨醒来 吃过半个月的中药 感觉

那天，我像往常一样来到医院做体检，结果却出人意料。当我拿到体检报告时，上面写着‘心肌酶和肝功能部分指标异常’。我顿时感到一阵紧张，心想：这是怎么回事呢？

我决定找一位心血管内科的专家咨询。专家仔细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息、运动等方面。我如实相告，平时饮食不规律，爱吃油炸食品，偶尔熬夜，喜欢健身。

专家告诉我，心肌酶升高可能与熬夜、剧烈运动、服用非那雄胺等因素有关。而肝功能异常可能与饮食、生活习惯有关，需进一步检查确认是否为药物性肝损害。

专家建议我调整生活习惯，注意饮食健康，避免熬夜，定期复查。我感到非常庆幸，找到了这么负责任的医生，让我对病情有了更清晰的认识。

从那以后，我开始关注自己的生活习惯，尽量保持规律作息，饮食也更加健康。感谢那位专家的悉心指导，让我重新找回了对健康的信心。

随着年龄的增长，心脑血管硬化成为老年人常见的健康问题。保持良好的身体状况对于老年人至关重要，然而，疾病往往在不经意间出现。心脑血管硬化多与遗传因素有关，随着病情的加重，患者可能会出现头晕、头痛、眩晕等症状，严重影响生活质量。因此，对于心脑血管硬化，我们应给予足够的重视。

治疗心脑血管硬化，药物治疗虽然常用，但可能会刺激血管，因此，采用食疗方法更为安全有效。那么，心脑血管硬化患者应该吃什么食物呢？以下是一些推荐的食物：

1. 西红柿：西红柿富含维生素，其含量比苹果、梨还要高出2~4倍。西红柿具有很好的保护心脑血管作用，可以帮助消除血管中的自由基等垃圾，保持血管弹性，有效预防血栓形成。

2. 玉米：玉米中含有大量的不饱和脂肪酸，有助于脂肪及胆固醇的正常代谢，减少胆固醇在血管中的沉积，从而达到软化动脉的目的。

3. 苹果：苹果中含有大量的多糖果酸、类黄酮、钾、维生素E等营养物质，对心脑血管健康大有裨益。

除了饮食调理，心脑血管硬化患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。同时，定期进行体检，以便及时发现并治疗病情。

对于心脑血管硬化，选择合适的治疗方法至关重要。除了药物治疗，还可以考虑以下方法：

1. 介入治疗：通过导管技术，将支架或药物球囊等器械送入病变血管，恢复血流。

2. 手术治疗：对于严重的血管狭窄或闭塞，可能需要进行手术治疗，如搭桥手术等。

3. 中医治疗：中医治疗心脑血管硬化有一定疗效，可根据具体病情选择合适的治疗方法。

总之，心脑血管硬化是一种需要引起重视的疾病。通过合理的饮食、良好的生活习惯以及及时的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，与一位医生进行了详细的沟通和咨询。

医生非常专业，他首先提醒我需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，然后为我提供了持续2天的问诊服务。我向医生展示了我的体检报告，并询问了关于乙肝方面的检查和其他相关疾病的治疗方法。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，详细地解释了我的疾病情况，并给出了针对性的建议。他提到了我可能患有糖尿病和肝硬化的可能性，并建议我加强锻炼，少吃肉，多吃素。医生还指出了我的心电图有些问题，建议我定期观察肺部结节。

最后，医生提醒我注意锻炼身体，推荐了大步快走，并结束了本次问诊。在结束时，他再次强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。