看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名来自辽宁朝阳市的患者，在一次线上问诊中向医生咨询了胸腔部位长了一个红肿块的问题。

通过与医生的沟通，我得知这种情况可能是皮脂瘤，不属于恶性肿瘤，建议去找外科医生进一步检查。医生耐心地解答我的问题，并为我提供了专业的建议，让我感到很安心。

对于手术费用的问题，医生告诉我这种情况的手术费用不贵，让我感到很放心。我很感谢医生的帮助和耐心解答，让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和指导。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了贵州贵阳市的一家互联网医院。母亲患有肺部小囊肿，四年前还做过直肠癌手术，这次肺部的问题让我们十分担忧。

医生通过线上问诊，耐心地询问了母亲的病情，详细了解了之前的手术情况和现在的身体状况。他告诉我，小囊肿一般不需要处理，但需要定期复查。当得知母亲肺上的囊肿需要手术时，我们都很担心。

医生安慰我们，不要肿瘤科吧，这个情况属于胸外科。母亲之前就有直肠癌，这次的肺部问题可能与直肠癌无关，但还是要尽快治疗。

医生建议我们尽快住院治疗，并告诉我们住院后会有详细的评估。我们听从了医生的建议，决定去大医院进行治疗。

在省立医院，医生告诉我，手术会使用微创技术，一般住院5-7天。我作为家属，也感到十分安心。在手术中，医生会立即将病理报告送检，以便确定囊肿的性质。

母亲在手术后恢复得很好，医生的专业和耐心让我们感到十分放心。这次线上问诊和住院治疗的过程，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

在家里发现了一个胸部皮肤涨一个类似于囊肿一样的东西，不痛不痒，心里总是有点担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的细致询问和分析，医生耐心地为我解答了各种疑惑，并给出了专业的诊断意见。医生建议我继续使用药膏观察，如果情况没有好转，需要考虑到医院进行进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的便捷和医生的专业性深感满意，让我在家就可以得到及时有效的医疗服务。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好！

医生你好，这是年前在县级医院拍的CT以及医生给的诊断证明，昨天又去医院，医生给的建议是两个月之后复查，我现在病情到底是个什么情况？我们主要担心2个月后，病情恶化，现在能不能进一步做个检查，我们好做下一步打算。谢谢！

医生这个照片能看清楚吗？

肺部考虑是感染，建议服用抗生素抗感染治疗。再化验一下结核指标，排除肺结核。

前纵隔占位，需要做个胸部增强CT扫描，看是不是胸腺瘤，或者是纵隔囊肿。

这个是年前我奶奶养了的时候，然后拍了一个CT，昨天去复检去了，然后就是问医生，医生说是个纵隔囊肿，这个是确定纵隔囊肿还是我们需要做这个加强CT才能拍出来？

这边医生说是纵隔囊肿，说让过两个月再去医院复查一下，看是有没有变大，或者说是是有其它变化没有，然后我们就是担心两个月之后他的情况恶化了，所以就想再咨询一下医生您

需要做增强扫描才能确定是不是纵隔囊肿，平扫确定不了。

若确诊是纵隔囊肿，就是良性的病变，不会恶性变。但需要手术治疗。

80岁了还能做手术吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己长期以来的胸口疙瘩问题。患者描述了疙瘩的情况，并向医生询问了治疗方案。医生通过问诊了解了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生与患者进行了良好的沟通，倾听了患者的主诉，并给予了耐心和细心的关怀。最终，医生为患者开具了合适的处方，并给予了用药建议。

整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力，为患者提供了有效的帮助和支持。

那天，我，一个普通的山东枣庄市民，遇到了一个让我感到安心的问题。我的右胸旁边靠近中间位置突然长了一个硬东西，一开始按压就痛，不按压就不痛。这让我有些担心，毕竟这对我来说是个全新的体验。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的胸外科医生。在详细描述了我的症状后，医生首先提醒我，任何诊疗行为都应在完整查看患者病例后进行。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的感受，并告诉我，有时候肋软骨炎刺激或者皮下囊肿都有可能导致这种情况。听到这里，我心中的一块大石终于落了下来。

医生还告诉我，如果硬东西变小了，可以先观察。如果症状没有明显改善，可以考虑做彩超进一步检查。这让我感到非常贴心，因为医生并没有急于让我进行不必要的检查，而是根据我的实际情况给出了建议。

在医生的指导下，我开始涂抹扶他林进行治疗。虽然症状没有立即消失，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

几天后，我发现硬东西确实变小了，按压也没有那么痛了。胸中间的小部分按压痛也有所缓解。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅医术精湛，更关心患者的感受，给予患者充分的尊重和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

今天，我通过互联网医院预约了一位胸外科专家进行线上咨询。

一开始，我因为咳嗽去镇上的医院拍了片子，结果发现可能有一个囊肿。但镇上的医疗条件有限，我对结果并不完全放心。

于是，我选择了线上问诊，希望能得到更专业的意见。在预约后，我按时进入了视频咨询。

医生首先详细询问了我的病情，并认真查看了我之前拍的片子。尽管片子不是很清楚，但医生凭借丰富的经验和专业的知识，为我进行了细致的分析。

医生告诉我，片子上看不太清楚，建议我去做胸部增强CT，并建议我去大医院的胸外科就诊。听到这里，我心中的石头稍微落下了，因为我知道，这是最专业的建议。

在与医生的交流中，我发现他非常耐心和细心，不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。他告诉我，虽然目前无法确定囊肿的性质，但后纵隔的神经源性肿瘤较为常见。

医生还告诉我，如果复查后囊肿没有长大，可能不需要手术。这让我感到非常安心，因为我不想让孩子承受手术的痛苦。

最后，医生提醒我，如果病情有任何变化，要及时复查。我非常感激医生的专业和关心，也对他严谨的工作态度表示敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利和高效。在今后的日子里，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊。

我是一名普通患者，最近在胸侧部发现了一个圆球状的硬块，心里有些担心。于是我决定在网上咨询一下医生，看看应该挂哪个科室进行检查。

我找到了一个医生，他非常耐心地询问了我的情况，建议我挂普外科，先做一个B超检查看一下。我对医生的建议感到很满意，决定按照他的建议去做检查。

在医生的建议下，我去做了B超检查，结果显示这个圆球状的硬块可能是淋巴结、脂肪瘤或皮脂腺囊肿。医生告诉我，如果是淋巴结，一般不要紧的，可以观察。如果是脂肪瘤或囊肿，没有不舒服的症状就不需要做手术。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的建议继续观察自己的症状。我对这次线上问诊非常满意，感到很放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加相信医学的力量。

如果您有类似的问题，也可以尝试线上问诊，或许会得到意外的帮助。

我家女宝宝1岁，最近发现她的胸部有一个东西，像是一个囊肿，我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很幸运地找到了一位专业的医生，他非常细心地询问了我的宝宝的情况，并建议我带着孩子做一个左侧乳腺的b超，看下具体是什么。医生给了我很大的安慰和建议，我觉得这是一次非常愉快的线上问诊体验。

我觉得医生非常耐心细心，他不仅询问了我的宝宝的症状，还询问了她的精神状态、食欲、大小便等情况，让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生用友善的语言和我交流，让我感到非常舒心，他还耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。这让我对互联网医院的服务更加信赖。

最后，我想说问诊结束后，医生还提醒我他的回复仅为建议，让我感到非常贴心。我觉得这次线上问诊非常成功，医生的专业素养和良好沟通让我对互联网医院的服务充满了信心。

那个周末，我正坐在电脑前，看着手机上跳动的微信消息，突然一个陌生的号码发来了一条消息。我犹豫了一下，还是点了接通，对面传来一个温和的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前预约的线上问诊时间到了。”

我简短地介绍了自己的情况，说在乳头外侧有一个黑色疙瘩，已经有一段时间了，但并没有太在意。医生耐心地询问了我的感受，是否疼痛，是否痒，以及是否有其他不适感。我一一回答，心中不禁对这位医生的细心和耐心感到敬佩。

医生在听完后，告诉我可能是个皮脂腺囊肿，不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。但我还是忍不住问：“医生，这是不是跟乳房有关系呢？”医生笑着回答：“长在哪儿都是皮肤的问题，不用担心。”

接下来的对话中，我提到了以前也有过类似的疙瘩，但后来就掉了。医生告诉我，这是正常的，可能是生理期的原因，也可能是洗澡不勤导致的。听到这里，我不禁笑了，原来自己也有这样的小困扰。

整个问诊过程，医生一直保持着温和的态度，让我感到非常舒适。我甚至忘了时间，直到医生提醒我结束问诊，我才回过神来。挂断电话后，我心中充满了感激，感谢互联网医疗让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它让医疗服务更加人性化。在这个快节奏的时代，我们需要的不仅仅是治疗，更需要的是那份关怀和理解。