糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我家宝宝刚出生几天，眼睛周围突然起了一些点点，而且还有点红肿，我有点着急。因为宝宝还小，我不太清楚这是怎么回事，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我向医生描述了宝宝的情况，医生很耐心地询问了一些细节，然后建议我先观察一下，并且给了一些建议。我感到很安心，因为医生的专业建议让我觉得这个问题并不是很严重。

我按照医生的建议进行了观察，宝宝的情况逐渐好转，我非常感激医生的耐心和专业。通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象大大提升，觉得很方便、及时，并且能得到专业的医生建议。

希望更多的人能够通过互联网医院获得及时的健康咨询和帮助，让生活更加便捷和安心。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家休息，突然发现孩子的耳朵上方鼓起了一个小包。我心中一惊，立刻上网搜索相关信息，决定先在线咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，找到了一位小儿外科的专家。医生非常耐心地询问了我孩子的具体情况，包括肿胀的时间、是否有疼痛、是否有磕碰史等。我详细描述了孩子的症状，医生根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，这种头皮肿胀可能是外伤、过敏或感染引起的淋巴结肿大，也可能是颅内囊肿，但如果没有伴随症状，可以先观察一下。医生还告诉我，如果肿胀持续变大或者伴有头疼头晕等症状，最好去医院做一个头CT检查。

我听了医生的建议，决定先观察。几天后，我发现孩子的肿胀并没有变大，于是我再次联系了医生。医生告诉我，如果肿胀消退了就没事，如果持续变大，可以带孩子做一个肿物的B超，以确定是否是皮下的良性小肿块。

孩子之前有过磕碰史，医生推测可能是之前的血肿机化了。医生建议我试试用热毛巾敷敷看。我按照医生的建议做了，发现孩子的肿胀有所缓解。

不久后，我在当地医院做了头颅平扫（CT），医生告诉我，做一次CT没有什么影响，只要不是短期内多次做就行。

通过这次线上咨询，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感到很安心。我相信，无论孩子将来遇到什么健康问题，京东互联网医院都能为我们提供专业的帮助。

那是去年的事，我家的孩子突然在玩耍时不小心摔倒了，膝盖碰到了硬物，当时并没有觉得有什么大碍。然而，没过几天，我发现孩子的腿上出现了一些红点，触摸时还能摸到一些硬块。起初我以为可能是磕到了，但是随着时间的推移，这些红点和硬块并没有消失，反而有些在变大。

我带着孩子去了附近的医院，医生询问了病史后，建议做一些血液检查。结果显示，孩子的血常规和凝血功能都在正常范围内，血友病的可能性不大。医生告诉我，孩子小时候曾经有过过敏的情况，这可能和这些红点和硬块有关。

医生建议我密切观察孩子的症状，如果有出血或者血肿的情况，要及时就医。同时，医生还告诉我，如果孩子出现关节功能异常，也需要及时就诊。

在接下来的日子里，我确实发现孩子的腿上偶尔会有一些肿块，但这些肿块隔几天就会消下去。医生也告诉我，这些肿块可能是由于磕到或者过敏引起的，目前来看，没有太大的问题，只需要继续观察即可。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心的解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了河南许昌市的一位产科医生进行线上问诊。我的宝宝在32周大的时候，B超结果显示头围偏小，这让我十分担忧。

医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我分析了B超结果，并告诉我宝宝目前的情况。尽管宝宝的头围偏小，但羊水和脐血流正常，这让我稍稍放心。

医生还告诉我，宝宝的小头畸形可能与遗传、营养、感染、染色体等因素有关。为了进一步确认，医生建议我进行颅脑核磁检查和大脑血流频谱检查，并建议我定期复查超声，以便观察宝宝头围的变化。

在接下来的两周里，我严格按照医生的指导进行复查。每次看到宝宝的头围有少许增长，我都感到无比欣慰。医生也鼓励我，告诉我保持乐观的心态，相信宝宝会健康的。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我情绪低落时给予我鼓励和支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使身处千里之外，也能享受到优质的医疗服务。

如今，我的宝宝已经出生，虽然她的头围仍然偏小，但她的健康状况良好。这一切都离不开那位产科医生的专业指导。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择互联网医院，为我的家庭带来更多的健康与温暖。

在一次与医生的线上问诊中，我向医生描述了孩子头晕的情况。经过医生仔细的评估和咨询，医生给出了专业的建议并开具了处方。在医生的指导下，我成功预约了药品并开始了治疗。整个过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常满意，让我在线上问诊中也能得到高质量的医疗服务。在这次问诊中，我深刻体会到了医生的责任和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

新生儿头皮血肿是常见的现象，许多新手父母对此感到担忧。本文将详细介绍新生儿头皮血肿的成因、症状、治疗方法和日常护理要点，帮助家长正确应对这一情况。

一、新生儿头皮血肿的成因

新生儿头皮血肿主要是由以下原因引起的：

1. 产道挤压：在分娩过程中，头部受到产道的挤压，导致头皮下血管破裂，形成血肿。

2. 凝血异常：少数新生儿可能存在凝血功能障碍，导致血肿形成。

3. 助产行为：剖宫产或助产过程中，操作不当也可能导致头皮血肿。

二、新生儿头皮血肿的症状

1. 头皮局部隆起，形成硬块。

2. 血肿部位皮肤呈紫红色，局部肿胀。

3. 血肿大小不一，有的仅几毫米，有的可达几厘米。

三、新生儿头皮血肿的治疗方法

1. 观察等待：对于小的头皮血肿，家长无需过度担心，血肿通常会在几周内自行吸收。

2. 热敷：在医生指导下，使用温热的毛巾对血肿部位进行热敷，有助于加速血肿吸收。

3. 药物治疗：对于凝血异常引起的头皮血肿，需要在医生指导下使用抗凝药物或止血药物。

四、新生儿头皮血肿的日常护理

1. 保持清洁：每天用温水清洁血肿部位，避免感染。

2. 避免碰撞：避免让新生儿头部受到碰撞，以免加重血肿。

3. 注意保暖：保持室内温度适宜，避免受凉。

五、新生儿头皮血肿的预防

1. 选择正规医院分娩：选择经验丰富的产科医生，降低分娩风险。

2. 产后观察：密切观察新生儿头部情况，发现异常及时就医。

新生儿头皮血肿是常见现象，家长无需过度担心。了解相关知识和护理要点，可以帮助家长更好地应对这一情况。

那天，我带着5个月大的宝宝，通过网络平台预约了一位来自小儿内科的专家。专家在详细询问了我的宝宝的情况后，耐心地给出了专业的建议。尽管我们从未谋面，但我能感受到专家的用心和关怀。

专家首先询问了宝宝的出生情况、喂养方式以及生长发育情况。我详细地描述了宝宝的孕周、出生方式、体重、身长、喂养方式等。专家又询问了宝宝的睡眠、饮食和运动情况，以及父母的身高。在得知宝宝正在服用维生素AD后，专家又询问了是否测量了头围。

当我告诉专家宝宝的头骨中线有明显突出时，专家建议我测量头围。在测量后，专家告诉我这是正常的颅缝，长长后会平的。专家还提醒我，孩子可以多晒晒太阳，如果奶粉喂养的话，每天奶量大于500ml的话不需要另外补钙。

整个咨询过程中，专家的态度非常友好，让我感到非常安心。尽管只是线上问诊，但我却感受到了专家的专业和耐心。我非常满意这次服务，也更加放心了。

我是一位年轻妈妈，最近发现宝宝头部有些小问题，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒了我一些注意事项，包括查看患者病例后开始诊疗，以及儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴等。然后医生告诉我，头部的血肿一般会在2-3周内完全吸收，而且在儿童身上不会钙化。医生还耐心地解释了头部骨骼的构成以及不同类型的血肿，让我对宝宝的情况有了更清楚的认识。我曾经担心血肿会影响宝宝的脑部发育，但医生告诉我不要焦虑，血肿吸收后就没事了。虽然我一直担心是否需要做CT检查，但医生提醒我超声检查已经足够放心，而且CT有放射性，可能会对宝宝产生影响。医生的细心解答让我更加信任他，最终我相信了超声检查的结果。医生的专业和耐心让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我不再焦虑。非常感谢这位医生的帮助和建议。

您好，我是一名新手妈妈，我的宝宝在3月28日出生后不久，我发现他的头皮上有一个血肿。血肿的体积大概像个鸡蛋那么大，我很担心，于是上网搜索了很多相关信息，但心里还是不踏实。

有一天，我在一个互联网医院上看到了一位医生的专业介绍，决定尝试线上咨询。我详细描述了宝宝的情况，医生很快就回复了，询问了宝宝的日龄和血肿的大小。得知宝宝出生刚好40天，医生告诉我，如果血肿基底部有机化，就消退不了了。

我按照医生的建议，给宝宝做了CT检查，结果显示血肿已经机化。医生告诉我，这种情况只是影响美观，不会影响宝宝的健康，不建议手术。

我感到很安心，但心里还是有些担心。医生告诉我，如果宝宝血肿较大，出生3周左右需要去神经外科看，穿刺抽液即可。我意识到自己当时没有及时带宝宝去看医生，感到非常后悔。

医生还告诉我，如果血肿没有完全机化，可以尝试穿刺抽液。我决定带宝宝去医生所在的医院神经外科看看。

我按照医生的建议，关注了儿童医院的公众号，预约了神经外科的专家。虽然心里有些紧张，但我相信医生的专业，也相信宝宝会没事的。

通过这次线上咨询和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康更加放心。

那是一个普通的下午，我正在为我的小宝宝担忧。他出生第五天时，因为黄疸的问题被送进了医院。在医院里，医生告诉我一个令人震惊的消息：我的孩子头颅出血了，并且是二级出血。这让我感到无比的恐慌和焦虑。

接下来的日子里，我带着宝宝做了多次检查，满月体检时，医生告诉我他的头颅出血已经变成了囊肿，侧脑室也增宽了。医生告诉我，这种情况可能会需要手术治疗，而且我也担心这会对孩子的智商产生影响。

尽管孕期胎教体检显示一切正常，但我有妊娠糖尿病，而宝宝是在剖腹产时出生的。幸运的是，手术进行得非常顺利，医生和护士们都非常专业和细心。

在整个过程中，我遇到了一位非常棒的医生。她不仅专业知识丰富，而且非常擅长与患者沟通。她总是耐心地倾听我的担忧，并给予我专业的建议和安慰。她的善良和关心让我感到无比的温暖。

现在，我的宝宝已经康复了，他的情况也在逐渐好转。我非常感激那位医生，她的专业和关爱让我对未来的治疗充满了信心。

感谢您的咨询，祝您生活愉快。