看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我家的亲戚最近被诊断为胸腺瘤晚期，我们都很担心，于是我决定在互联网医院上找医生咨询。经过一番等待，医生很快回复了我的消息，他提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后他告诉我，这次问诊可以持续2天，然后问我有什么需要帮助。我向他描述了亲戚目前的病情，并分享了医生的诊断和建议，询问了化疗后是否还有手术机会。医生告诉我，如果确实是肿瘤伴转移，就没有手术机会了，并建议做一下PET-CT，以明确肺内情况。在交流中，医生展现出了他的专业素养和耐心，给予了我很多关心和支持。最后，他告诉我治疗反应好的也不会存活很久，但还是建议做个pet-ct看看全身情况。

虽然最后并没有给我解决方案，但我对医生的服务感到满意，他给予了我很多专业的建议，并且在整个问诊过程中都表现出了他作为医生的品质。

胸腺癌是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，多发于中老年男性，平均年龄约50岁。由于胸腺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，因此了解晚期胸腺癌的症状对于患者及时治疗至关重要。

胸腺癌晚期患者常见症状包括胸痛、胸部不适、消瘦、盗汗、咳嗽和呼吸困难等。当肿瘤较大时，还可能出现上腔静脉阻塞的表现。部分患者可能伴有重症肌无力等胸腺瘤相关症状。大多数患者确诊时已有外侵或转移，常见转移部位包括纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺和心包等。

中医治疗在胸腺癌晚期患者中具有独特优势。由于晚期患者体质虚弱，癌细胞广泛转移，西医治疗效果有限。而中医治疗通过全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。

中医三联平衡疗法是针对胸腺癌治疗的一种特色疗法，其治疗原则为辨证论治，扶正祛邪。该疗法通过调整机体免疫状态，增强对外界恶性刺激的抵抗力，提高西医疗效，减轻毒副反应。同时，三联平衡疗法还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用，通过诱导癌细胞分化和凋亡，增强机体免疫功能。

总之，了解胸腺癌晚期症状对于患者及时治疗至关重要。同时，中医治疗在胸腺癌晚期患者中具有独特优势，值得患者关注和尝试。

前胸骨突然疼痛是一种较为常见的症状，可能由多种原因引起，包括外伤、胸骨肿瘤、肋软骨炎、乳腺癌术后或胸骨转移、肺癌或恶性胸腺瘤侵犯等。

1. 外伤：常见的胸骨外伤包括胸骨骨折及软组织损伤。这类损伤在咳嗽和呼吸时，骨折端的震动会导致胸骨前疼痛。此外，胸锁关节脱位也可能引起患侧胸骨疼痛。

2. 胸骨肿瘤：胸骨的各种良恶性肿瘤均可引起胸骨前疼痛。这些肿瘤的生长和侵犯会导致胸骨疼痛，并可能伴有其他症状。

3. 肋软骨炎：肋软骨炎与胸骨相连，当肋软骨炎发作时，受影响的胸骨也会出现疼痛。

4. 乳腺癌术后或胸骨转移：乳腺癌可通过清扫胸骨前软组织或转移至胸骨引起胸骨疼痛。乳腺癌术后患者需要定期复查，及时发现并处理胸骨转移等问题。

5. 肺癌或恶性胸腺瘤侵犯：肺癌和恶性胸腺瘤可侵犯前纵隔和胸骨附近的软组织，引起胸骨前部疼痛。这类患者需要积极治疗原发肿瘤，并关注胸骨疼痛等症状。

胸骨疼痛的治疗需要根据具体病因进行。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括止痛药、抗感染药、抗肿瘤药物等。手术治疗包括胸骨肿瘤切除、胸骨骨折复位固定等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应坚持低钙、低脂、低胆固醇饮食，戒烟戒酒，注意保证充足休息，避免过度劳累。平时可以进行散步、慢跑、打太极拳等适度的有氧运动，提高身体素质。同时，根据天气变化加减衣服，少去人多的地方，预防上呼吸道感染，保持心情愉悦，避免大悲大喜。

如果出现前胸骨突然疼痛，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。在就医过程中，患者应积极配合医生，详细描述症状，以便医生进行准确的诊断和制定合理的治疗方案。

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤性疾病，以良性为主，恶性程度较低。尽管早期治疗能够取得较好的效果，但胸腺瘤治疗后并非一劳永逸，复发仍然是需要关注的问题。

胸腺瘤复发的三大原因包括：

1. 治疗不彻底：手术切除肿瘤后，若残留肿瘤细胞，可能导致复发。因此，术后需进行影像学检查和定期观察，确保治疗彻底。

2. 遗传因素：部分患者由于遗传因素，易发生胸腺瘤，治疗后的复发风险也较高。定期检查和观察身体变化至关重要。

3. 不健康的生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不规律、情绪波动等，都可能增加肿瘤复发的风险。保持健康的生活方式对于预防复发至关重要。

除了上述原因，以下因素也可能导致胸腺瘤复发：

1. 免疫功能低下：免疫功能低下可能导致肿瘤细胞逃避免疫系统的监控，从而复发。

2. 治疗方案不合理：治疗方案不合理可能导致肿瘤细胞残留或未被有效抑制，从而复发。

3. 肿瘤分子特征：部分胸腺瘤具有特定的分子特征，如EWS-FLI1融合基因阳性，这些特征可能导致肿瘤复发。

针对胸腺瘤复发，以下治疗方法可供参考：

1. 再次手术：针对手术切除不彻底的患者，可考虑再次手术切除肿瘤。

2. 放疗：针对肿瘤残留或复发患者，可考虑放疗以抑制肿瘤生长。

3. 化疗：针对部分胸腺瘤，可考虑化疗以抑制肿瘤生长。

4. 免疫治疗：针对部分胸腺瘤，可考虑免疫治疗以提高患者的免疫力，抑制肿瘤生长。

近年来，随着医疗技术的不断进步，胸部肿瘤的治疗已经进入了微创和快速康复的时代。在肺癌的治疗中，多孔电视辅助胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术以及剑突下胸腔镜手术等微创手术方法已经得到了广泛应用。

胸腔镜手术以其微创、精准的特点，已经成为了肺癌治疗的常规手术方式。通过胸腔镜手术，医生可以在不打开胸腔的情况下，直接对肿瘤进行切除，从而减少了手术创伤和并发症。

此外，在食管癌的治疗中，联合胸、腹腔镜下食管癌根治术的应用也取得了良好的效果。这种手术方式不仅加快了术后恢复，还降低了术后并发症的发生率。

对于纵膈肿瘤的治疗，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术也是一种常见的微创手术方式。它能够有效切除肿瘤，同时减轻患者的痛苦。

专家提醒，胸部肿瘤微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。如果您或您的家人不幸患有胸部肿瘤，建议选择微创手术进行治疗。

除了手术治疗，胸部肿瘤患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于提高治疗效果。

在我国，胸部肿瘤的诊疗水平不断提高。许多医院都设有专业的胸部肿瘤科室，为患者提供优质的医疗服务。

总之，胸部肿瘤的治疗已经取得了显著的进步。选择合适的治疗方法，积极配合医生的治疗，相信患者一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着，眼神中充满了关切。

“您好，我是胸外科的江医生。请问您有什么问题吗？”医生的声音温和而专业。

我深吸一口气，开始讲述我的病情。我最近做了肺部手术，现在想要解读病理报告，了解病情的分期以及后期的治疗计划。

医生耐心地听我讲述，不时地点头。他告诉我，需要查看淋巴结清扫的结果、肿瘤大小以及淋巴结情况才能进行分期。

我有些焦急，因为淋巴结清扫的结果不在我身边。医生安慰我说，没有关系，他需要这些信息才能给出准确的建议。

接下来的几天，我一直在寻找淋巴结清扫的结果。终于，我找到了，但报告上并没有明确说明是否转移。我犹豫了一下，还是决定告诉医生。

“医生，淋巴结转移了。”我小心翼翼地说。

医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“这是比较严重的情况，需要做基因检测来决定治疗方案。”

我听了医生的话，心中五味杂陈。我知道，这可能是中晚期了，但我还是希望能有治愈的机会。

医生告诉我，靶向治疗和化疗是主要的治疗手段，如果基因检测结果允许，还可以考虑免疫治疗。

我感到有些迷茫，不知道该问什么。医生似乎看出了我的心思，他耐心地解释了各种治疗方案的优缺点，并告诉我，纵隔和肺门淋巴结都是阳性。

“您的情况属于IIIA期，这是中晚期，一般5年生存率不到50%。”医生的话让我心头一紧。

尽管如此，我还是感到一丝希望。我决定积极配合治疗，争取最好的结果。

在医生的指导下，我做了基因检测，并开始了治疗。虽然过程很艰难，但我相信，只要坚持，就有希望。

这段经历让我深刻体会到了医生的关怀和专业。虽然我们通过网络交流，但我能感受到医生的热情和责任心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

每年的11月是全球肺癌关注月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，让各国医生规范肺癌的诊治，让整个社会和百姓关注治疗肺癌的最佳方法。

穿刺检查是诊断肺癌的重要手段，但有时即使穿刺检查未发现癌细胞，也不能完全排除肺癌的可能性。湖南省肿瘤医院胸外一科主任、湖南省肺癌防治研究中心主任肖高明教授指出，每一次穿刺检查，能够明确诊断的准确率大约在60%到70%之间。因此，没有穿刺到癌细胞并不能完全排除肺癌的可能性。

对于穿刺检查未发现癌细胞的情况，肖教授建议，如果患者能够接受手术，可以切取活组织进行活检或使用较粗的活检针再次进行穿刺活检，以避免延误病情。

肺癌晚期治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗等，这些治疗方法能够延长病人生存期。如果肺癌晚期出现骨转移，需要及时就医，防止出现截瘫或骨折等情况。

肺癌晚期的症状可能包括剧烈的疼痛，治疗主要是药物止痛、放疗止痛、同位素治疗等。此外，根据医嘱，患者可以适当服用一些抗癌药物。

肺癌高危人群主要包括40岁以上、吸烟指数大于或等于400的男性。建议45岁以上有条件的患者，一年进行两次体检，至少一年一次。肺癌的发生与环境污染有很大的关联，如吸烟、空气污染等。

那天，我有些忐忑地打开了我的手机，预约了一位来自知名互联网医院的胸外科医生。虽然只是线上问诊，但我还是希望能得到专业的指导。

医生的态度非常温和，详细询问了我的症状和之前的治疗经历。当提到胸部CT的复查结果时，医生给出了自己的专业建议。虽然听起来有些严重，但医生的话语中透露出的关心和耐心让我感到一丝安慰。

医生告诉我，尽管病灶可能为早期肿瘤，但先进行抗感染治疗7-10天，一个月后再复查CT。如果情况没有变化，手术治疗将是下一步的选择。我虽然有些担忧，但医生的建议让我觉得有了方向。

在询问手术治疗的医院推荐时，医生提到了一位名叫陈诺的医生，他说陈诺医生有亲戚做过类似的手术，并且术后状况良好。这让我对陈诺医生产生了信任，也坚定了我选择无锡人民医院的决心。

我还向医生询问了是否可以保守治疗，医生解释说抗感染治疗本身就是一种保守治疗，如果效果不佳，才会考虑手术。这让我对治疗有了更清晰的认识。

在结束问诊之前，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和专业素养。

胸部肿瘤，顾名思义，是指发生在胸部范围内的各种肿瘤。胸部范围涵盖了从锁骨到膈肌、从胸壁到脊柱的广大区域，因此，胸部肿瘤的来源非常广泛，包括胸壁、胸膜、乳腺、肺部、气管、食管以及纵膈等多个部位。

在众多胸部肿瘤中，肺癌、乳腺癌和食管癌是最常见的几种。肺癌主要起源于肺部，吸烟是导致肺癌的主要危险因素。乳腺癌则主要发生在乳腺组织，女性发病率高于男性。食管癌则是一种发生在食管壁的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素有关。

胸部肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的类型、部位、分期以及患者的整体状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。手术是治疗早期胸部肿瘤的主要手段，可以切除肿瘤组织，减少复发风险。放疗和化疗则适用于晚期或无法手术切除的肿瘤，可以帮助缓解症状，延长生存期。

除了治疗，日常保养也是预防胸部肿瘤的重要措施。吸烟和饮酒是导致胸部肿瘤的主要危险因素，因此，戒烟限酒是预防胸部肿瘤最有效的手段。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，也有助于降低胸部肿瘤的发生风险。

对于胸部肿瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。在我国，有许多知名的胸部肿瘤治疗中心，如北京协和医院、上海复旦大学附属肿瘤医院等，这些医院拥有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队，可以为患者提供优质的医疗服务。

胸腺瘤是一种常见的胸外科疾病，早期症状不明显，但随着病情加重，患者可能会出现胸部疼痛和钝痛。该疾病的致病因素主要包括过量摄入酒精、烟草和电离辐射。患上胸腺瘤后，应及时采取对症治疗，轻症患者可选择药物治疗，重症患者则需接受手术治疗和放疗化疗。

胸腺瘤患者需要注意饮食，避免摄入油腻、荤腥、辛辣和刺激性食物。这些食物会加重胃肠道负担，影响病情愈合。此外，患者还应戒烟戒酒，避免生冷寒凉的食物，以免影响身体恢复。

除了药物治疗和饮食调整外，胸腺瘤患者还应保持积极乐观的心态，避免情绪波动。在日常生活中，患者可以适当进行一些轻松的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。

胸腺瘤的治疗效果与患者病情、治疗方法及患者自身情况密切相关。对于早期患者，治疗效果较好，病情得到有效控制。而对于晚期患者，治疗难度较大，但仍可通过综合治疗延长生存期。

在日常生活中，人们应养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，降低患胸腺瘤的风险。同时，定期体检，早期发现病情，也是预防胸腺瘤的重要手段。

胸腺瘤患者可以适量摄入富含维生素、多糖物质和微量元素的食物，如芒果、柑橘等，以补充身体所需的营养物质，增强免疫力。