看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我家宝宝一岁五个月，性格比较着急，夜睡不踏实，每天都补充维生素AD700单位以上，每天大便2－3次，大便不怎么成型，糊状的多。哭闹容易缺氧，经常哭闹都缺氧，导致脸发黑，嘴唇发紫。我很担心孩子的身体状况，于是决定就诊。

在问诊过程中，医生助理很贴心地解释了他们的工作流程，使我感到很舒服。医生很快开始了问诊，给我安排了持续两天的问诊时间。在交流中，医生非常细心地询问孩子的症状，并给予了专业的建议。

医生根据孩子的情况，对可能的疾病进行了分析和提醒，还建议我到医院进行进一步检查。在询问挂什么科的时候，医生还给出了具体的建议，使我对接下来的就医流程更加清晰。

医生在询问孩子的发育情况时，也给出了专业的建议，使我对孩子的身体发育有了更清晰的认识。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。

那天，阳光明媚，我怀着激动的心情迎来了宝宝的出生。然而，就在宝宝40周加6天的时候，一场突如其来的意外打破了这份宁静。羊水过于浑浊，胎粪进入了宝宝的口鼻，导致宝宝重度窒息。抢救了六七分钟，宝宝终于脱离了生命危险，但随之而来的是长达十天的重症监护室生活。

在这段时间里，我亲眼见证了医护人员的辛勤付出。他们日夜守护在宝宝身边，密切关注着宝宝的病情，给予他最好的照顾。尽管宝宝刚出生时吃睡都不正常，但在医护人员的精心治疗和护理下，宝宝的情况逐渐好转。一个月零四天的时候，宝宝已经恢复了活力，吃睡都正常。

出院时，医生建议我们做脑CT检查，以排除潜在的脑部问题。尽管心中忐忑，但我还是坚定地带着宝宝走进了医院。在等待结果的过程中，我咨询了京东互联网医院的一位医生，他详细询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的情况并不严重，但为了确保宝宝的健康，建议我们进行头颅核磁共振检查，并根据结果决定是否进行高压氧治疗。

在接下来的日子里，我带着宝宝去了医院做了头颅核磁共振，医生根据结果告诉我们，宝宝目前的情况不需要进行高压氧治疗。虽然心中有些遗憾，但我还是对医生的专业判断充满信心。在这个过程中，我深深感受到了医生的责任感和使命感，他们用自己的专业知识和技能，守护着每一个生命的健康。

如今，宝宝已经健康成长，而我也会时常想起那段在医院的日子。感谢那些辛勤付出的医护人员，是他们的努力让宝宝拥有了美好的未来。

我家宝宝从6个多月开始晚上睡觉12点以后总是哼哼唧唧哭闹不知道怎么回事，8月龄在我们这边医院体检骨密度的确是缺钙，已经每天都在喝钙剂，但是还是一样哭闹，每天晚上都是。我家这边测骨密度就是拿一下仪器照宝宝左小腿，然后就给了一个这样的报告图片出来了，说标准是50，我家宝宝测出来的数值是22，就是缺钙。我家宝宝出生15天就一直给她吃了D3，我刚问了我家这边县医院的朋友，说查维生素D和碱性磷酸酶可以查，但是报告要等几天才能出来。是查碱性磷酸酶还是骨源性碱性磷酸？你同时查个电解质吧，里面有钙含量，血钙最准。维生素d3是瓶装的，每天点一滴。是查维生素D，血钙，电解质，碱性磷酸酶四样吗？你的意思是说如果这3项查出来是缺钙的话，那D3每天起码要吃2000到3000个单位，就是5到8滴左右。神经系统发育异常。如果低的很厉害了，就不是吃D3了，就需要肌肉注射的维生素D3了。太多了，头颅核磁，彩超，遗传代谢疾病筛查，先排除常见病吧。少见病太多了。好的，那我先去查一下你说的那3项检查，因为我这边查要好几天才能出结果，出结果后我该怎么联系您？我们这儿上午查，下午结果就出来了。那我先去检查，后期再联系你，谢谢啦。

那天，我怀着忐忑的心情通过互联网医院找到了一位新生儿科的专家。在屏幕的另一头，***医生微笑着向我打招呼，温暖的声音让我心中的紧张缓解了不少。

孩子已经八个月大了，却还没有长牙，这让作为新手妈妈的我很是担心。***医生耐心地询问了我的喂养情况，得知我上班后母乳喂养减少，孩子主要以奶粉为主。医生告诉我，奶量不足可能是孩子长牙缓慢的原因。

我还提到了孩子出汗多、睡眠质量不好等问题。***医生告诉我，这些都是孩子缺钙的表现，而奶量不足是根本原因。她建议我增加奶量，而不是盲目补钙。

在***医生的指导下，我开始调整喂养方式，增加奶粉的摄入量。不久后，孩子出汗减少，睡眠质量也有所改善。看到孩子的变化，我心中充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注孩子的成长，也希望有更多的家庭能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。