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新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病

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新生儿缺氧缺血性脑病介绍
  • 合并异常产科因素,新生儿围产期有窒息史
  • 主因缺氧所致,根据症状分为轻、中、重度
  • 预后与严重程度,抢救是否正确、及时有关

简介

新生儿缺氧缺血性脑病,是指围生期窒息引起的胎儿或新生儿部分或完全缺氧,脑血流量减少或暂停而导致胎儿及新生儿损伤。新生儿HIE中15%-20%严重至死亡,存活的人群中也有25%-30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症。

症状表现:

主要表现为意识改变(易激惹、嗜睡、昏迷等),肌张力改变(减弱或消失),原始反射异常(减弱或消失),不同程度的惊厥表现。

诊断依据:

  1. 有明确的导致胎儿宫内窘迫的异常产科史(如胎心<100bpm,持续5分钟以上和/或羊水III度污染),或在分娩过程中有明显窒息史。
  2. 出生时重度窒息(Apgar评分1分钟≤3分,延续5分钟仍≤5分和/或出生时脐动脉血pH≤7.00)。
  3. 出生后不久出现神经系统症状,并持续24小时以上。
  4. 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。

新生儿缺氧缺血性脑病有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。据统计,我国新生儿缺氧缺血性脑病发生率约为活产儿的3‰-6‰[1]

是否可以治愈?

部分可治愈,但预后与病情严重程度,抢救是否正确、及时有关。治疗方法主要为维持良好通气及血流灌注的支持疗法,控制惊厥、治疗脑水肿,病情稳定后尽早行智能和体能康复训练。

是否遗传?

是否医保范围?

新生儿缺氧缺血性脑病相关问诊记录

我的32周早产儿做了核磁共振,结果显示急性期缺血缺氧性脑病,脊柱裂可能存在,宝宝目前在保温箱里,吃睡还正常。请问这种情况下,后遗症的可能性大吗?需要怎么处理?患者男性1个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:39

医生建议:对于早产儿缺血缺氧性脑病,需要及时治疗和干预,定期复查,监测宝宝的神经系统发育情况。同时,需要排除有无脊柱裂,并根据检查结果进行相应的处理。生活上,保持宝宝的环境安静、温暖,避免过度刺激。

陈吉莲

副主任医师

自贡市中医医院

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孩子最近有胸闷气短症状,想了解是否适合吸氧治疗。患者女性

就诊科室:全科

总交流次数:8

医生建议:儿童胸闷气短症状可以通过吸氧缓解,但需注意吸氧浓度和环境安全。建议在医生指导下进行,避免过量吸氧。此外,保持良好的生活习惯和适当锻炼对改善症状也有帮助。

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宝宝支气管肺炎,夜间出现缺氧症状,正在儿童医院打点滴等待床位。患者女性

就诊科室:全科

总交流次数:33

医生建议:支气管肺炎病情变化快,建议住院治疗。使用制氧机辅助治疗,保持呼吸道通畅。住院困难时,尽量预约其他医院床位,同时门诊治疗需密切观察病情。生活上保持室内空气流通,避免感冒。

曾道明

主治医师

汉中市人民医院

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新生儿缺氧缺血性脑病相关科普内容

文章 新生儿期容易得哪些疾病?

新生儿期是宝宝成长过程中最脆弱的阶段,由于免疫系统尚未完全成熟,宝宝容易受到各种疾病的侵袭。以下是一些新生儿期常见的疾病,家长需要了解并做好预防和护理工作。

一、新生儿窒息

新生儿窒息是指宝宝在出生后出现呼吸障碍,表现为仅有心跳而无呼吸或呼吸微弱。窒息的原因包括脐带缠绕、胎盘早剥、羊水吸入等。窒息严重时可能导致脑缺氧、脑损伤甚至死亡。预防窒息的关键是做好孕期保健,及时发现并处理高危因素。

二、新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸系统疾病,主要由细菌、病毒或肺炎支原体感染引起。肺炎的症状包括呼吸急促、咳嗽、发热、鼻塞、流涕等。严重肺炎可导致呼吸衰竭、败血症等并发症。预防肺炎的关键是保持室内空气流通,避免接触感冒患者,做好手卫生等。

三、新生儿败血症

新生儿败血症是指细菌进入新生儿血液中引起的感染。败血症的症状包括发热、寒战、呼吸急促、食欲不振、黄疸等。败血症是一种严重的疾病,可导致多器官功能衰竭甚至死亡。预防败血症的关键是做好新生儿护理,保持皮肤清洁,避免接触感染源。

四、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在出生前后由于缺氧缺血导致的脑部损伤。HIE的症状包括嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停、抽搐等。HIE的严重程度取决于脑损伤的程度,轻者可恢复正常,重者可留下神经系统后遗症。

五、新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是一种由于寒冷、感染、早产等因素引起的疾病,主要表现为体温不升、四肢硬肿、皮肤发紫等。硬肿症严重时可导致多器官功能衰竭。预防硬肿症的关键是做好新生儿保暖,保持室内温度适宜,避免新生儿受凉。

六、新生儿颅内出血

新生儿颅内出血是指新生儿头部血管破裂导致的出血。颅内出血的原因包括产伤、缺氧、早产等。颅内出血的症状包括嗜睡、抽搐、前囟隆起、呼吸暂停等。颅内出血是一种严重的疾病,可导致脑损伤、死亡等严重后果。

七、新生儿溶血病

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的疾病。溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等。溶血病严重时可导致新生儿死亡。预防溶血病的关键是做好孕前检查,了解母婴血型,避免输血等。

新生儿期是宝宝成长过程中最脆弱的阶段,家长需要做好宝宝的护理工作,及时发现并处理宝宝的疾病,确保宝宝健康成长。

运动与健康

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文章 胎儿宫内缺氧孕妇有什么症状

胎儿宫内缺氧是一种严重的妊娠并发症,可能导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。本文将介绍胎儿宫内缺氧的常见原因、症状以及预防和治疗方法。

一、胎儿宫内缺氧的原因

1. 胎盘功能不全:如妊娠高血压、过期妊娠等可能导致胎盘功能不全,影响胎儿获取氧气。

2. 脐带问题:脐带缠绕、受压或阻断都可能造成胎儿缺氧。

3. 难产:产程延长、胎儿过大等难产因素可能导致胎儿缺氧。

二、胎儿宫内缺氧的症状

1. 胎动改变:原本活跃的胎儿突然变得安静或原本安静的胎儿变得躁动不安,胎动次数异常。

2. 胎心异常:胎心过快或过慢,胎心率不稳定。

3. 生长停止:胎儿生长速度减缓,子宫底高度增长缓慢。

三、预防措施

1. 定期产检:及时发现并治疗妊娠并发症和合并症,避免胎儿缺氧。

2. 观察产程:及时发现和处理胎儿缺氧和难产。

3. 正确选择分娩方式:根据情况选择阴道分娩或剖宫产。

四、治疗方法

1. 改善胎儿缺氧状况:如吸氧、纠正酸碱平衡等。

2. 控制感染:预防或治疗感染,避免加重脑损伤。

3. 促进神经系统恢复:使用神经保护剂、康复训练等。

五、日常保养

1. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累。

2. 健康饮食:摄入富含营养的食物,保证胎儿的营养需求。

3. 避免不良刺激:避免接触有害物质,避免情绪波动。

生命之光传递者

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文章 宫内缺氧的宝宝出生后有什么影响?

孕妇在分娩过程中,最担心的问题之一就是新生儿缺氧。新生儿缺氧会对宝宝的健康造成严重的影响,甚至可能导致终身残疾。因此,了解新生儿缺氧的类型和症状,以及预防和治疗措施至关重要。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期,尤其是分娩前后,由于宫内窘迫或窒息缺氧引起的脑部疾病。根据症状的严重程度,HIE可分为轻度、中度和重度三种。

轻度HIE的宝宝可能出现过度兴奋、易激怒、肢体颤动等症状,但这些症状通常在出生后24小时内逐渐减轻,预后良好。

中度HIE的宝宝可能出现嗜睡、对外界反应迟钝、肌张力减低等症状,部分宝宝可能出现惊厥。大多数中度HIE宝宝在一周后症状消失,预后良好。

重度HIE的宝宝可能出现昏迷、呼吸不规则、持续惊厥等症状,预后较差,部分宝宝可能留下后遗症,如脑瘫、智力低下、语言障碍等。

预防新生儿缺氧的关键在于做好孕期保健,定期进行产检,及时发现并处理宫内缺氧等问题。分娩过程中,医生会根据情况采取相应的措施,如剖宫产、吸氧等,以降低新生儿缺氧的风险。

治疗新生儿缺氧主要包括氧疗、保暖、营养支持等措施。对于重度HIE宝宝,还需要进行康复治疗,以帮助其恢复功能。

总之,了解新生儿缺氧的相关知识,做好孕期保健,及时处理宫内缺氧等问题,是预防和治疗新生儿缺氧的关键。

健康管理专家

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