糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我的孩子刚满一岁，医生告诉我他的心脏有一个不到3毫米的小缺口，位于室间隔中心位置。当时，我感到既惊讶又担忧，不知道这意味着什么。医生告诉我，这种情况下，孩子需要每三个月到半年进行一次随访，以观察缺口的变化。

在接下来的时间里，我每隔一段时间就会带着孩子去进行超声复查。每次医生都会告诉我，只要不影响主动脉瓣膜的发育，我们就可以等到孩子2-3岁再进行手术。

在孩子6个月大的时候，我再次带着他去了医院。这次复查的结果显示，缺口的变化不大，但肺动脉瓣上的流速有所增加。医生告诉我，这是由于孩子哭闹导致的，而且肺动脉的压差不大，大概率不需要处理。

在孩子一岁生日时，我再次带着他去了医院。医生告诉我，孩子的缺口已经从嵴内型变成了嵴上型，自愈的可能性更小了。医生告诉我，如果体重增长缓慢或者反复感冒，建议尽快手术。我感到既焦虑又无助，不知道该怎么办。

幸运的是，医生非常耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，这种手术已经非常成熟，风险不大，只需要住院一周，术后恢复一个月就可以正常活动。听到这些，我感到一丝安慰。

从那以后，我开始更加关注孩子的健康状况。虽然医生告诉我，平时不需要特殊注意，但我会时刻关注他的体重和免疫力，确保他健康成长。

这段经历让我深刻地体会到了医生的耐心和专业。他们不仅能够准确地诊断病情，还能给予患者和家属心理上的支持和安慰。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定能够健康成长。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，而我正坐在电脑前，焦急地等待着***医生的回复。我的女儿，小琪琪，一岁七个月大，不久前在京东互联网医院进行了微创心脏室缺手术。术后，医生建议她长期服用阿司匹林肠溶片以预防血栓形成。

我抱着试一试的心态，通过京东互联网医院平台向***医生咨询了小琪琪的用药问题。很快，***医生的回复让我感到既温暖又安心。他详细询问了小琪琪的体重，并告诉我每公斤需要3-5毫克的剂量，一天一次。当得知小琪琪体重22斤时，他推荐了我一个口碑不错的品牌，并告诉我100毫克的剂量只需服用三分之一。

在用药过程中，我还遇到了一些疑问。比如，50毫克是否足够？***医生的回答总是那么耐心细致，他告诉我，50毫克也完全可以，但最好吃个中间量。当我询问具体剂量时，他告诉我吃多半片即可，并强调不要超过一片。

通过京东互联网医院平台，我不仅得到了专业的用药指导，还感受到了医生们的温暖关怀。他们就像一盏明灯，照亮了我和小琪琪前行的道路。我相信，在他们的帮助下，小琪琪一定会健康成长。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我的孩子突然感到头痛，我不放心，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我登录了平台，填写了孩子的症状，很快就有医生回复了。医生询问了我孩子的具体症状，包括出汗和左上锁骨下方的疼痛。

医生告诉我，孩子的化验结果没有大问题，应该没有心肌损伤。但是，为了更准确地判断，医生建议我给孩子做一些额外的检查。

医生向我解释了“质量法”的概念，并告诉我这是检测心肌酶的一种方法。医生还告诉我，孩子可以服用一些营养心肌的药物，并建议我两周后再进行质量法检测。

医生还发给我一些患教文章，让我更了解孩子的病情。我感到非常满意，因为医生不仅专业，而且非常耐心。

两周后，我再次通过互联网医院联系了医生，报告了孩子的检查结果。医生告诉我，一切正常，可以停止服用药物。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，我还会选择互联网医院为我的家庭提供医疗服务。

那天，我的孩子突然发烧，持续了三天。孩子的脸色蜡黄，精神状态也不太好，我心急如焚。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位小儿内科的医生。医生耐心地询问了孩子的病情，仔细分析后，他告诉我孩子可能是患上了心肌炎，但具体情况还需要进一步检查。

医生建议孩子服用左卡尼汀口服液，并告诉我用药剂量和复查时间。尽管孩子需要服用药物，但医生的语气让我感到安慰，他告诉我，只要孩子精神状态好就没有大问题。

在用药期间，孩子偶尔会感到疲劳，医生告诉我这是正常的反应。他还告诉我，如果孩子出现其他症状，比如拉肚子，可以服用蒙脱石散（思密达）来缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。孩子病情好转后，我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

那天，我带着满月的宝宝去参加了新生儿体检。医生在检查过程中告诉我，宝宝的心脏彩超显示有房间隔缺损，并且卵圆孔未闭。这对我来说无疑是一个晴天霹雳，我顿时感到焦虑和不安。

在咨询过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的主任医生。当我询问这种缺损是否严重时，他耐心地为我解答，告诉我这种缺损在新生儿中并不少见，但需要根据具体情况来判断。

我接着问，像我女儿这种自己长好的概率大吗？主任医生微笑着说，这种情况是有可能自行修复的，不过需要定期复查。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

在结束咨询时，我向主任医生表示了感谢，他也很热情地回应了我。之后，我按照主任医生的建议，给宝宝制定了复查计划，并且在家中也注意了相关的注意事项。

这段时间里，主任医生一直给予我很大的帮助，他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。有一天，我特意去送了一面锦旗以表达我的感激之情。

主任医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我更加信任他，也让我感受到了互联网医院带来的便捷。