看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我因为右腿反复疼痛和肿胀，心情十分沉重。在昆明疫情严峻的形势下，我犹豫了，不敢去医院就诊。然而，在京东互联网医院，我找到了一位李医生，他专业而耐心，让我感受到了互联网医疗的温暖。

李医生详细询问了我的病情，从糖尿病、高血压到冠心病，他都一一记录在案。他告诉我，右腿的肿胀可能是循环系统的问题，建议我进行下肢血管彩超检查，以排除脉管炎和下肢血管血栓形成。虽然我担心疫情，但李医生的话让我下定决心，第二天就去了医院。

在医院，我挂了血管外科的号，经过检查，果然如李医生所说，是下肢血管血栓。虽然治疗之路还很长，但我对李医生的专业和耐心充满了感激。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的诊断，还得到了心理上的支持，这让我对未来的治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢李医生，让我在疫情期间也能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生询问了我的病情并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了充分的支持和建议。医生建议我进行了磁共振检查，并针对血栓给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我开始按时服药并定期复查，医生对我的病情进行了详细的评估，并告诉我可以适当下地活动，同时给出了一些中药的建议。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更加有信心。非常感谢医生的专业建议和耐心指导，我相信在医生的帮助下我的病情会有所好转。

那个周末的下午，我坐在家中，手机屏幕上跳出了医生助理的消息：“医生正在忙碌，您的留言我们已经收到，稍后会有回复。”

我是一位老年女性，67岁，近期新冠感染后，身体一直感觉不适。咳嗽、胸闷让我备受折磨，尤其是心慌胸闷，让我坐立不安。我了解到新冠感染后血栓风险增高，于是向医生咨询如何预防。

医生助理告诉我，主任现在正在忙，我的情况已经通知给他，让我耐心等待。几天后，主任回复了。他告诉我，预防心脑血管疾病需要去医院进行一系列检查，比如血脂、凝血、血管超声、心电图等，然后再决定是否用药。我于是去医院做了检查。

拿到检查结果后，我再次向主任咨询。他说，根据我的情况，我应该开始服用他汀类药物和阿司匹林进行预防。至于低分子肝素和阿司匹林，医生告诉我，这些药物不是随便用的，只有在确诊血栓或有高危因素时才考虑使用。

在咨询过程中，我还提到了自己的一些症状，比如耳背、肩膀疼痛等。医生耐心地听我讲述，并一一解答我的疑问。他告诉我，这些症状可能是由于抻伤或姿势不当引起的，建议我注意休息，适当锻炼。

最后，我还咨询了关于打鼾的问题。医生建议我做个睡眠监测，看看是否需要使用呼吸机。我感到非常温暖，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。虽然医生和患者之间隔着屏幕，但他们的关爱和关怀却让我感到无比温暖。

我是一位患有血液浓稠、有血栓、肺部和甲状腺结节的患者。最近在网上找到了一个医生进行线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。

医生很友善地和我打招呼，然后告诉我，我患有甲状腺功能低下伴焦虑状态，需要进行中医调理。我问医生能否用拍照来做舌脉诊疗，医生说可以试试，然后询问了我的睡眠情况和口干情况。根据我的回答，医生给出了建议，并说我需要找附近的中医院找主要看情志病方面的专家开中药调理一下。

我向医生询问食疗方面需要注意什么，医生告诉我需要疏肝理气，可以喝陈皮水，少吃油炸、多糖的食物，清淡为主，多吃肉蛋之类的优质蛋白。

我又告诉医生血糖血脂高肝胆不好，医生说这是代谢的问题，需要调整饮食和睡眠后会好，同时要找原因。医生建议我查血常规，看有没有贫血。

最后，医生提醒我要看血红蛋白和红细胞，然后服务结束了。

问诊也结束了，我觉得医生非常细心和耐心，给了我很多建议。我会按照医生的建议去找中医院进行情志病方面的调理，同时调整饮食和睡眠，希望能早日康复。

那天，我正坐在电脑前，看着屏幕上的时间，已经是晚上八点多了。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，于是决定尝试一下互联网医院的服务。

我选择了当地一家知名医院的血管外科，医生的专业度让我感到安心。在医生的指导下，我详细描述了我的病情：化疗后想要摘掉输液港，但血管B超发现有血栓。医生耐心地听我讲述，并在了解了我的用药情况后，给出了专业的建议。

医生告诉我，沙伐利班片是一种抗凝药物，可以帮助预防血栓形成。我听了之后放心了许多，但同时也担心药物带来的副作用。医生解释说，沙伐利班片不会让人长血栓，但需要根据我的实际情况调整用药量。

由于疫情的原因，我暂时无法去医院做手术。医生告诉我，如果我没有牙龈出血等问题，可以继续吃20mg的沙伐利班片。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议用药，并定期进行复查。虽然疫情期间出门不便，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗和指导，感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，它成为了我们患者与医生之间沟通的桥梁，让我们在安全的环境中得到了专业的治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向那位来自京东互联网医院的医生介绍了我的病情。

医生很耐心，他首先询问了我的血栓情况，我告诉他已经几年了，他建议我可以服用利伐沙班。我告诉他之前喝过，医生又询问了我的具体症状，比如肺部血栓的情况，以及我现在的用药情况。

医生非常专业，他不仅询问了我的病情，还询问了我是否有出血史，以及是否有其他相关症状。我告诉他我没有出血史，但他建议我注意观察是否有出血症状，比如咳嗽带血、大便黑便、皮肤青紫等。

医生还建议我做一些检查，比如心电图、胸片、凝血功能监测等。我按照他的建议去做，并告诉他检查结果。医生根据我的情况调整了我的用药方案，并告诉我如何注意副作用。

整个过程中，医生非常细心，他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，给予我很多鼓励和支持。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心，也让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于自己的工作。突然，一阵突如其来的双脚浮肿让我感到不安。我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了我的生活习惯和病史。他告诉我，双脚浮肿可能与多种因素有关，需要进一步的检查才能确诊。

医生建议我上传检查结果，以便进行更准确的诊断。在医生的指导下，我上传了检查报告。很快，医生就给出了诊断结果，并为我提供了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了关于病情和治疗的各种疑问，还提醒我注意生活中的细节，比如避免按摩推拿左小腿，以防血栓脱落。

在服用利伐沙班药物的过程中，我有些担忧这会对老年人造成出血。医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到十分安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

那是一个晴朗的周末，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求专家的帮助。母亲年近八十，患有脑动脉硬化、高血压和糖尿病，最近腿部还检查出了血栓。她一直胃口不佳，血压不稳，头晕症状严重，让我十分担忧。

在等待过程中，我看到了许多患者在认真阅读医生的提醒事项，这让我对医生的严谨态度感到安心。医生在了解母亲的病情后，耐心地询问了她目前的用药情况，并仔细分析了她的病情。

医生告诉我，母亲现在使用的硝苯地平控释片和磷酸西格列汀片可以继续使用，但为了更好地控制血压，建议增加一种新的降压药——替米沙坦。同时，医生还提醒我要注意母亲胃部的不适，建议先不服用溶栓药，待复查下肢静脉超声后再决定。

在医生的指导下，我还了解到利伐沙班是一种适合下肢静脉血栓患者的药物，但由于母亲胃部不适，医生建议暂时不服用。这让我对医生的全面考虑和个性化治疗方案感到非常满意。

整个问诊过程，医生不仅专业，而且态度温和，让我和母亲都感到非常安心。尽管无法亲自见到医生，但通过互联网医院，我们得到了专业、贴心的医疗服务。

那天晚上，我像往常一样在客厅里看电视，突然感觉脚踝处有些不适，像是有东西硬邦邦的。我并没有太在意，以为只是普通的扭伤。然而，第二天早上醒来，我发现脚踝处的肿块并没有消散，反而变得更加明显。我意识到这可能不是简单的扭伤，于是决定通过网络咨询一位血管外科的医生。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的血管外科医生。通过详细的询问和观察，医生告诉我，根据我的描述，很可能是局部静脉的扩张，而不是血栓。他建议我在家休息，抬高脚部，并告诉我如果淤青过几天没有缓解，再考虑去医院检查。

医生的话让我感到一丝安慰，虽然我仍然有些担心，但他的专业和耐心让我感到安心。接下来的几天，我按照医生的建议，将脚抬高，并在淤青处用温水热敷。渐渐地，肿块开始变小，疼痛也减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌，也让我感受到了医疗技术的进步。我想，未来在遇到类似的健康问题时，我还会选择线上问诊，因为这里有着专业的医生和便捷的服务。

2024年9月5日晚上7点08分，廊坊市的一位患者通过互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者最近在接受MDS异基因造血干细胞移植治疗后出现了血尿和全身水肿的症状。医生详细询问了患者的病史和近期的治疗情况，包括肝肾功能、乳酸脱氢酶、B型钠尿肽、心功能、尿常规和24小时尿蛋白定量等检查结果。医生还关心了患者的血压情况，并询问了是否有血栓性微血管病的可能。经过深入的分析和讨论，医生建议患者来医院住院治疗，并强调了血栓性微血管病的严重性和复杂性。患者对医生的专业建议表示感激，并表示愿意接受进一步的治疗。整个过程中，医生展现了其优良的沟通能力、专业知识和对患者的关心，体现了京东互联网医院的高水平医疗服务。