看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。心中充满了不安，因为近一个月来，我反复出现晕厥，每次晕厥时伴随胸痛和额头冒冷汗，那种恐惧让我无法忽视。

一位和蔼的医生接待了我，他详细询问了我的病史，并建议我提供一些检查结果以供参考。虽然我已经在本地医院进行了多次检查，包括心电图、血液检查等，但我觉得在互联网医院这里，或许能得到更专业、更全面的诊断。

医生助理的协助让我感到安心，他们不仅帮我整理了病历，还耐心地解释了医生的问题，让我能更清晰地表达我的症状。

在与医生的交流中，我感到一种前所未有的尊重和关心。医生没有急于给出诊断，而是仔细询问我的每一个细节，甚至包括晕厥时是否有四肢抽搐，是否在张嘴时会抽缩。这种细致入微的询问让我感到温暖，也让我对医生的专业素养充满信心。

医生提出了倾斜试验的建议，并告诉我这可能是癫痫的一种表现。虽然结果还没有出来，但我已经对医生的治疗方案充满信心。在这个陌生的城市，是京东互联网医院给了我一份来自家乡的温暖和希望。

我相信，在医生的专业指导下，我一定能够找到晕厥的原因，重拾健康的生活。

那是一个普通的星期天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，但对于我来说，那是一个充满焦虑的日子。65岁的母亲，在我眼前突然出现了严重的眩晕症状，她的世界仿佛瞬间变得天旋地转。那是我第一次真正意识到，健康可以是如此脆弱。

第二天，我带着母亲来到了一家知名的医疗机构。在那里，我们遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听母亲描述病情，详细询问了病史。从母亲的描述中，他初步判断可能是耳石症，并建议我们进行Dix-Hallpike体位诱发试验。

几天后，我再次带着母亲来到了医院。医生告诉我们，虽然眼震不明显，不能完全确定是耳石症，但为了进一步确诊，他进行了一次人工复位治疗。复位过程中，母亲虽然感到不适，但医生始终保持着温和的态度，耐心地引导她完成每一个动作。

经过一段时间的观察，母亲的眩晕症状有所缓解，但并未完全消失。医生建议我们进行颈部血管彩超检查，并考虑使用他汀类药物治疗。在这个过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，让我对医疗行业充满了敬意。

如今，母亲的病情已经得到了一定程度的控制。虽然我们还需要继续治疗，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了医者仁心，也让我更加珍惜健康。

那天阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待和不安。坐在电脑前，我向屏幕那头的医生描述了我的症状——经常头晕目眩，甚至呕吐，吃药似乎效果不明显。

医生温和地询问了我的情况，耐心倾听我的每一个细节。他告诉我，这可能是因为眩晕症，并建议我可以尝试口服敏使朗，或者通过打针治疗。

我回忆起小时候，每当阳光强烈或者乘车时，我都会感到头晕。医生也提到，有些人乘车也会感到眩晕。他询问我是否也常晕车，我点了点头。

最近，即使在不太热的天气下，我也会感到头晕。医生听了我的描述，有些担忧，但他还是鼓励我可以通过锻炼来改善症状。

我告诉他，我曾经尝试过转圈圈训练，但每次都会感到不适。医生解释说，这是一种晕动症，有些人通过适应后，症状会减轻。

我询问是否有其他治疗方案，医生提到了避免劳累、坐车和太阳晒等方法。当我提到是否可以通过手术改善时，医生告诉我，除非是耳石症，否则前庭功能没有好的手术方法。

我心中有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，除了药物治疗，还可以尝试一些生活方式的调整。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线，医生的专业和关心也能让人感到温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

随着年龄的增长，老年人的身体容易出现各种问题。其中，许多老人反映经常出现头晕的症状，但血压测量却并不高。这究竟是什么原因呢？以下我们详细探讨一下血压不高头晕的可能原因。

首先，睡眠质量不佳可能是导致老人血压不高头晕的原因之一。随着年龄的增长，许多老人的睡眠质量会下降，表现为入睡困难、易醒、白天昏昏沉沉等。据调查，我国60岁以上的失眠患病率高达57%，其中73%的失眠患者没有采取任何措施。长期睡眠质量不佳会对健康造成损害，其中包括头晕症状。

其次，脑血管硬化也可能是导致老人血压不高头晕的原因。脑血管硬化是动脉硬化的一种，容易引起中风，而头晕、头痛是其早期症状。脑血管硬化会导致动脉血中的氧及营养物质无法顺利交换到大脑细胞中，导致大脑长期慢性缺氧，从而引起头晕。此外，脑血管硬化还可能导致头痛，多在前额部和后脑勺，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现或原有症状加重。

颈椎病也是导致老人血压不高头晕的常见原因之一。颈椎病可能导致颈部椎动脉受到压迫变窄，造成大脑供血不足而缺氧。此外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激，引起动脉管壁的痉挛，从而导致一系列供血不足症状。除了颈椎病，颈部外伤、颈椎退行性改变、骨质增生、炎症以及颈部软组织病变等都可能导致颈性眩晕。

心脏问题也可能导致老人血压不高头晕。冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化，变狭窄，造成心脏供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，其向全身输送血液的动力就不足。由于大脑位于身体最高部位，且需要大量新鲜血液，因此对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时，引起大脑供血减少就会头晕。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我是一位61岁的患者，有心血管疾病和晕厥病史。这次，我希望能通过互联网医院得到一些关于辉瑞药品的用药建议。

医生***的回复让我感到非常安心。他首先提醒我，作为一个医生，在开始诊疗行为之前必须完整查看患者病例。这让我感受到了他的专业和严谨。

在了解了我的血氧情况和长期抽烟史后，医生***关切地询问我对肺部健康的担忧。他告诉我，晚上会有辉瑞药品的库存，如果我有需要，可以联系客服确定放单时间。

我向医生***表达了对辉瑞药品的强烈需求，但他告诉我目前没有库存。然而，他承诺，一旦有货，他会立刻为我开具处方。这让我对他产生了深深的信任。

我询问了辉瑞药品与高血压药和抗凝药的兼容性问题，医生***给出了明确的答案，让我感到放心。他还提到了张文宏医生为社区医院提供的“4+x”药方，这让我对治疗肺炎有了新的认识。

我再次表达了希望医生***能为我开具辉瑞药品处方的请求。尽管他告诉我库存非常有限，但他依然表示，只要有货，就会为我开具处方。这让我感到非常感激。

然而，当医生***告诉我库存已经开到79名，没有更多库存时，我感到有些失望。但他安慰我，明天晚上8点会放出一波库存，让我明天晚上8点再来看。这让我对他充满了期待。

在结束问诊之前，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对他更加敬佩，因为他始终把患者的健康放在第一位。

我是一个常年头晕的患者，一年前开始出现头晕的症状，最近一个月更是频繁且严重。我选择了线上问诊，医生要求我详细描述我的问题，并告知本次问诊可持续2天。医生问我头晕有多久了，我回答一年了差不多，最近一个月更加严重。医生询问我是否有天旋地转的症状，我回答说只是感觉头晕，没有明显的转动感。经过医生查看我的片子后，确认没有大问题，可能是血压不稳定引起的头晕。医生给我开了注射用盐酸倍他司汀和己酮可可碱注射液，要求我规律服药控制血压，保持脑部正常功能。在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗可前往医院就诊。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的头像映入眼帘，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。

医生问我：“你好，请问有什么不舒服的吗？”我详细地描述了我的症状，他听得很认真，并耐心地询问了细节。

‘半个月前，我开始走路时会晕，有时候甚至觉得要倒下。还有，我的脚会麻，有时候还伴有痛感。’我回答道。

医生听完后，没有立即给出诊断，而是告诉我需要做一些检查。‘你需要做颅脑核磁、发泡实验以及双下肢动静脉彩超。’他严肃地说。

我有些担心，但医生安慰我：“别担心，这些检查都是为了更准确地了解你的病情。”

过了几天，我再次来到京东互联网医院。医生看到我，微笑着说：“你的检查结果出来了，需要住院进一步检查和治疗。”

我有些失望，但医生告诉我：“这是为了你的健康考虑。相信我，你会没事的。”

在住院期间，医生一直陪伴着我，为我制定治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。

现在，我已经康复了。回想起那段日子，我深深地感谢那位医生。是他的专业和耐心，让我走出了困境。

我最近老是感觉头晕，有点不舒服。这次眩晕持续了几天，我觉得应该去找医生问问。我听说了京东互联网医院，觉得挺方便的，可以线上问诊。我在网上填写了一些基本信息，然后就收到了医生的回复。医生助理很贴心地提醒我，让我配合医生了解病情，这样医生就能更快地给出诊疗建议。问诊已经开始了，还持续两天，不用着急。

医生很专业地询问了我的病情，问得很仔细，让我感受到了医生的耐心和细心。我告诉医生我经常感到头晕，还会持续几天，医生马上开始了解我的病情，还告诉我要说清楚头晕的特点，这样才能考虑下一步的诊疗方法。

我还特意提醒医生，我上次有联系他，医生看到了我的以前的病历和拍片，仔细地考虑了梅尼埃病所致眩晕。我把以前的病历发给了医生，还问医生能否寄给他，医生说直接发给他看就可以了。医生很细心地看了我的病历，告诉我要检查一些项目，比如头部CT、磁共振、前庭功能、纯音测听声阻抗，这些检查结果对判断眩晕很重要。

医生还提醒我，老年人要检查这些项目，如果需要可能要去大一点的医院检查。医生很贴心地告诉我这些项目的重要性，还建议我去哪个科室挂号。我对医生的专业素养和关心感到很满意。问诊已经结束了，我会按照医生的建议去检查这些项目，希望早日康复。

那天，我像往常一样，一早起床准备早餐，收拾屋子。突然，一阵天旋地转的感觉袭来，让我几乎站立不稳。我知道，这又是一次头晕发作。自从五年前开始，这样的经历已经成了我的常态。

起初，我以为这只是偶尔的小状况，但随着时间的推移，头晕的频率越来越高，持续时间也越来越长。尤其是近一年，头晕几乎成了我生活的常态，严重影响了我的工作与生活。

去年年底，我因为新冠感染，头晕症状加重，甚至到了无法行走的地步。在云南的县医院住院治疗后，我被诊断出多种疾病，包括脑血管供血不足、高血压、急性心肌缺血等。虽然经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但头晕的问题仍然困扰着我。

最近三个月，我的头晕症状时好时坏，导致我的工作效率和生活质量大大下降。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位神经内科的专家。

在与专家的沟通中，我详细描述了我的病情，包括发病时间、症状、治疗经历等。专家耐心倾听，并给予了我专业的建议。虽然我不能见到专家本人，但通过线上问诊，我感受到了专家的专业和关爱。

现在，我正在按照专家的建议进行治疗，头晕症状有所减轻。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。