糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从去年12月开始，血红蛋白和红细胞计数就一直在下降。起初我并没有太在意，毕竟我已经有了膜性肾病的诊断，正在接受治疗。但是随着时间的推移，这两个指标的下降趋势越来越明显，让我开始感到担忧。

我决定去看医生，希望能找到问题的根源。医生问了我很多问题，包括我的饮食习惯、是否有出血等情况。我告诉他我最近有痔疮，但血红蛋白和红细胞计数的下降是在痔疮出现之前就开始了。医生建议我做了一系列检查，包括血常规、贫血三项、尿常规和粪便常规等。

检查结果显示，除了血红蛋白和红细胞计数下降外，其他指标都在正常范围内。医生告诉我，可能是激素停用后引起的反应性红细胞降低，建议我继续观察。同时，他也提醒我注意饮食，多吃一些富含铁质的食物，帮助提高血红蛋白水平。

我对医生的建议感到满意，决定按照他的建议去做。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但至少我知道了问题的可能原因，并且有了相应的解决方案。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷的就医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议，真的很方便。

我是琬昕的妈妈，最近我和丈夫都很担心。我们在孩子出生后不久就做了基因检测，结果显示孩子携带了丙酮酸激酶缺乏症的基因变异。我们知道这是一种罕见的代谢性疾病，可能会影响孩子的健康。我们带着孩子去看了儿保医生，但医生对这种疾病不太了解，建议我们寻求专业的遗传咨询和治疗。

我们决定尝试在线问诊，找到了胡医生。通过图片分享了孩子的血常规和微量元素检查报告，胡医生很快就给出了回复。虽然孩子的血红蛋白目前是正常的，但胡医生还是建议我们按时添加辅食，包括含铁的米粉和肉蛋类，以防止缺铁。胡医生也提醒我们，血清铁的检测方法并不准确，不建议过于依赖这个指标。

我和丈夫非常感激胡医生的专业建议。我们决定遵循医生的建议，给孩子提供均衡的营养，并定期进行检查，以确保孩子的健康。在线问诊为我们提供了便捷和高效的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我在网上问诊了一位医生，因为最近手心出现了几个红点，好像是淤血点，不疼不痒的。医生非常耐心地询问了我的情况，询问了我是否有劳累，是否使劲抓握，以及最近有没有受伤等。医生还要求我提供了一些图片进行观察，然后给出了建议让我观察几天看看，逐渐消退就没事了。最后医生再次确认了我的情况并提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，会考虑在问诊记录中发起复诊。

我曾经是一个缺铁性贫血的患者，记得那时候我总是感到疲倦无力，头晕眼花，皮肤也变得苍白。经过一番折腾，我终于在某医院找到了一个专业的医生，他给我开了一些补铁的药物，并告诉我要坚持服用，直到血红蛋白恢复正常。于是，我按照医生的嘱咐，吃了好几个月的药，果然症状有所缓解，血红蛋白也逐渐回升到正常范围。我心想，终于可以过上正常人的生活了。

然而，好景不长，最近我又开始出现贫血的症状，心跳加速，呼吸困难，甚至连爬楼梯都觉得费力。我开始担心，难道我又得去医院？我不想再经历那样的折磨。于是我尝试了各种方法，包括食疗和保健品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

通过京东互联网医院的线上问诊，我很快就联系到了一个经验丰富的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我可能是因为之前的治疗没有彻底解决问题，导致贫血反复出现。医生建议我再次进行补铁治疗，并且要找到引起贫血的根本原因，否则只会治标不治本。我问医生，脾虚是否也会导致贫血，他说是的，脾虚可以影响人体对铁的吸收和利用，进而引起贫血。医生还提醒我，长期断断续续的贫血可能会掩盖其他潜在的健康问题，所以需要进行全面的检查。

医生给我开了一种口服多糖铁复合物胶囊，并告诉我每天只需要吃一次，两粒就行。同时，他也建议我定期复查血常规，直到血红蛋白恢复正常后再继续补铁治疗3-6个月。我按照医生的指示，开始了新的治疗计划。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失，血红蛋白也稳步上升。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。

在大同市的一个普通家庭，李女士的儿子小明突然出现了不明原因的疲劳和食欲不振。作为一名关心孩子健康的母亲，李女士立即带小明去当地的医院进行检查。医生建议做一系列的血液检查，包括血常规。结果显示小明的白细胞和血红蛋白都在正常范围内，但大血小板比率偏低引起了李女士的担忧。

李女士开始在网上搜索相关信息，看到一些文章提到大血小板比率偏低可能与骨髓问题有关。她的心情变得越来越焦虑，担心小明可能患上了严重的疾病。于是她决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，李女士详细描述了小明的症状和血常规结果。医生安慰她说，根据目前的检查结果，孩子的血常规是正常的，白细胞和血红蛋白都在正常范围内，白细胞的比例也没有问题。至于大血小板比率偏低，医生解释说这通常不是一个大问题，除非伴随其他症状或异常指标。李女士还提到了新家甲醛超标的担忧，但医生认为这与小明的血常规结果无关。

医生进一步解释，通常情况下，如果存在骨髓问题，白细胞和血红蛋白的指标会先出现异常。小明的检查结果显示这些指标都是正常的，因此目前没有理由怀疑他有骨髓问题。李女士听了医生的解释后，心中的石头终于落了地，感谢医生给予的专业建议和安慰。