糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

宝宝的成长过程中，家长们总是格外关注他们的身体状况。然而，有些宝宝在9个月大时会出现频繁伸舌头的现象，这让家长们感到困惑。本文将探讨宝宝频繁伸舌头的原因，并提供相应的护理建议。

一、宝宝频繁伸舌头的原因

1. 长牙不适

宝宝在6个月至11个月期间会开始长乳牙，这个过程会伴随牙龈不适，宝宝通过伸舌头来缓解不适感，这是正常的生理反应。

2. 口腔溃疡

口腔溃疡可能导致宝宝频繁伸舌头，这可能是由于口腔卫生不良、营养不足等原因引起。家长需要关注宝宝的口腔状况，并及时处理。

3. 肠胃问题

宝宝肠胃功能尚未完善，消化不良、腹泻等问题可能导致宝宝频繁伸舌头。家长需要调整宝宝的饮食，提供易消化、营养丰富的食物。

4. 神经系统发育

宝宝神经系统发育不成熟，也可能导致频繁伸舌头。这通常不需要特殊处理，随着宝宝年龄增长，神经系统逐渐完善，症状会自然消失。

二、护理建议

1. 保持口腔卫生

家长要定期为宝宝清洁口腔，预防口腔溃疡的发生。

2. 调整饮食

为宝宝提供易消化、营养丰富的食物，避免过量喂食，减轻肠胃负担。

3. 注意营养均衡

保证宝宝摄入足够的维生素和矿物质，促进身体健康。

4. 观察宝宝状况

密切关注宝宝的行为变化，如频繁伸舌头、哭闹等，及时就医。

5. 增强体质

适当户外活动，增强宝宝的体质，提高免疫力。

宝宝频繁伸舌头可能是多种原因引起的，家长需要关注宝宝的整体状况，及时调整护理方法，确保宝宝健康成长。

牙齿健康问题一直是人们关注的焦点，而牙齿的好坏与遗传因素有着密切的关系。那么，父母的牙齿是否会影响孩子的牙齿健康呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，需要明确的是，牙齿健康受到遗传因素的影响，但更多的是后天因素的影响。比如，儿童时期乳牙和恒牙的护理，以及日常的口腔卫生习惯，都会对牙齿健康产生重要影响。

在临床观察中，我们发现六龄齿（即第一颗恒磨牙）是蛀牙率最高的一颗牙齿。这是因为很多家长误将六龄齿当作乳牙，认为蛀牙没关系，结果导致孩子牙齿问题严重。

此外，牙釉质发育不全也是导致牙齿容易蛀牙的原因之一。这是因为牙齿在发育过程中，由于营养不均衡等因素导致牙釉质发育不良，从而容易受到细菌侵蚀。

牙列不齐也有可能遗传。如果孩子的父母牙齿整齐，那么孩子长一口整齐牙齿的可能性会相对较大。

那么，如果父母牙齿不好，应该如何提前防范呢？首先，家长要重视孩子的牙齿健康，尽早进行口腔护理和预防。其次，要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免过多摄入甜食。此外，补充钙质营养也对牙齿健康至关重要。

最后，定期进行口腔检查也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现牙齿问题，并进行早期治疗，避免牙齿问题恶化。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了津南区的儿童口腔科，寻求医生的帮助。孩子的小牙齿上出现了一个黑点，让我忧心忡忡。医生***细致地询问了情况，通过线上问诊的方式，为孩子提供了专业的诊断和建议。

医生***非常耐心，她不仅详细询问了孩子的症状，还让我提供了孩子的牙齿照片。通过照片，她仔细观察了黑点的具体情况，并给出了初步的诊断。她说，这个黑点可能是由于先天釉质发育不良引起的斑块。

医生***告诉我，乳牙釉质发育不良可能与孕期营养不良、内分泌失调或母体严重疾病有关。她建议我注意孩子的饮食卫生，认真刷牙，预防龋齿。她还告诉我，如果这个斑块不发展成明显缺损的龋洞，不需特殊处理，等以后换牙就好了。

我还有一个疑问，那就是孩子的夜奶问题。医生***告诉我，夜奶可能会对孩子的牙齿造成损害，建议我逐渐减少夜奶的频率，帮助孩子戒掉夜奶。

医生***的回答让我感到非常安心。她不仅专业，而且非常关心孩子的健康。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和温暖。

儿童掉牙和长牙是家长们关心的重要话题。掉牙后，新牙长出的时间因个体差异而异，家长们需要了解相关知识和注意事项。

一般来说，孩子6岁左右开始掉乳牙，掉牙后大约需要3个月到半年时间新牙才能长出。如果孩子在这个时间范围内新牙没有长出，家长们应关注可能的原因，并及时寻求专业医生的帮助。

影响孩子长牙的因素有很多，包括先天遗传、后天环境和系统性疾病等。

1. 先天遗传：遗传因素会影响孩子长牙的时间，包括家庭病史、种族和性别等。研究表明，女孩的长牙时间通常比男孩早。

2. 后天环境：早产儿或出生体重过轻的婴儿，长牙时间可能比同龄孩子晚。此外，营养、睡眠和环境等后天因素也可能影响长牙速度。

3. 系统性疾病：唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等疾病可能导致孩子长牙速度缓慢，需要通过专业检查确定病因。

需要注意的是，孩子长牙的时间差异较大，即使稍晚长牙，只要牙齿健康，通常不会影响孩子的生活和功能。家长们不必过于担心，但应关注孩子的口腔卫生，定期进行口腔检查。

在一个晴朗的下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她主诉自己7岁的女儿牙齿全是裂纹，非常担心这种情况。经过医生的耐心询问和细致观察，***得知这种情况可能是由于缺钙引起的牙釉质发育不良。医生建议她及时补充维生素D，并注意口腔卫生，少吃甜食，少喝含糖饮料。

***对医生的建议感到非常满意，感叹医生的专业素养和细心关怀。医生还提醒***，应该与当地医院核实是否有氟斑牙，因为氟斑牙的地区性很明显，当地医生更了解。

最后，医生再次强调了保持口腔卫生的重要性，***表示会认真遵守医生的建议，为女儿的口腔健康负责。

儿童换牙期是每个家庭都会经历的阶段，但在这个过程中，一些家长可能会遇到孩子乳牙没掉，却又长出新牙的情况。这种情况该如何处理呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解乳牙滞留的概念。乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，但乳牙未能按时脱落的状况。这种情况可能会导致牙齿排列不整齐，影响孩子的口腔健康。

那么，当孩子出现乳牙滞留时，家长应该怎么做呢？以下是一些建议：

1. 尽早拔掉乳牙：如果乳牙滞留严重，影响恒牙的正常生长，应尽早拔除乳牙，为恒牙腾出空间。

2. 及时就医：家长应及时带孩子去医院进行检查，由专业医生判断是否需要拔除乳牙，以及拔除的时间和方法。

3. 注意口腔卫生：保持孩子口腔卫生，定期刷牙，预防蛀牙。

4. 饮食习惯：注意孩子的饮食习惯，避免过多食用甜食和酸性食物，减少牙齿受损的机会。

5. 定期检查：定期带孩子去医院进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

乳牙滞留的原因有很多，包括恒牙萌出方向异常、先天缺失恒牙、乳牙根尖周病变等。了解乳牙滞留的原因，有助于家长更好地预防和处理这个问题。

总之，当孩子出现乳牙滞留时，家长不必过于担心，及时就医并采取相应的措施，可以帮助孩子健康成长。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝4个月大，牙龈上长出了一些小白点，看起来像是小米粒大小的小包。我感到有些担心，于是我决定在网上咨询一位医生。

不久之后，我收到了一位江苏口腔医院主任医师的回复，他告诉我这些白点很可能是上皮珠，也就是俗称的“马牙”。他解释说，这些白点通常不会引起任何不适症状，也不需要处理，会自行脱落。他建议我不要擦拭这些白点，以免造成破裂。

医生还提醒我，这些白点可能会在两个月后自行脱落，但具体时间无法确定。他强调这些白点不会影响宝宝的进食，让我放心观察即可。

最后，医生表示感谢我的信任，祝愿我的宝宝健康快乐成长。我感到非常感激，对医生的专业建议和耐心解释表示由衷的感谢。