看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的锁骨和胸骨中间的关节向外突出约半厘米。起初我并没有太在意，毕竟它不红不痛。但是随着时间的推移，这个小问题开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和窘迫，担心它会变得更糟。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院。于是，我转向了互联网医院，希望能够得到一些初步的诊断和治疗建议。

在与医生进行在线交流后，我得知这个问题可能是锁骨和胸骨中间关节脱位引起的。医生建议我先拍个片子以确定是否真的脱位，并且如果两侧明显不同，那么脱位的可能性就很大。同时，医生也提到可以先尝试使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林来缓解症状。

虽然我不能直接从医生那里获得处方药，但医生告诉我可以在网上购买这些药品。这个过程虽然有些繁琐，但至少我可以在家中开始治疗了。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。即使在面对一些小问题时，也不应该忽视它们的存在，而是应该及时寻求帮助，以免问题恶化。

19岁的小李遭遇车祸，胸椎严重受损，高位截瘫。在武警广东省总队医院，陈少文主任带领团队为他进行了高难度的胸椎修复手术，使用十根钛合金螺钉将脱位的胸椎固定，挽救了他的生命。文章详细介绍了手术过程、术后恢复以及专家建议。

胸椎骨折是一种严重的骨科损伤，可能导致高位截瘫，严重影响患者生活质量。手术是治疗胸椎骨折的主要方法，但手术难度大，风险高。文章介绍了胸椎骨折的诊断、治疗以及术后康复，为患者和家属提供参考。

文章还介绍了武警广东省总队医院骨科的专家团队，以及他们在骨科领域的研究成果。陈少文主任拥有丰富的临床经验，擅长治疗各种骨科疾病，为患者提供优质的医疗服务。

此外，文章还提醒患者在遭遇车祸等意外事故时，要注意保护自身安全，避免造成严重伤害。同时，也提醒家属和亲友在发现伤者可能存在骨折等情况时，要谨慎处理，避免造成更大的伤害。

胸椎骨折是一种严重的骨科损伤，需要引起重视。了解胸椎骨折的病因、诊断、治疗以及术后康复知识，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

了解胸锁关节损伤：症状、诊断与治疗

一、什么是胸锁关节脱位？

胸锁关节是连接胸骨和锁骨的关节，位于胸部前端。虽然胸锁关节损伤较为罕见，但其发生时往往伴随着严重后果。当胸锁关节从正常位置脱出，锁骨端向前或向后移位，就称为胸锁关节脱位。其中，向后脱位的风险更高，因为胸骨后方有重要的血管和神经。

二、胸锁关节脱位的常见原因

胸锁关节脱位通常由以下原因引起：

• 肩部受到强烈的撞击，如车祸或运动损伤，可能导致胸锁关节前脱位。
• 胸部遭受直接暴力，如跌倒或打击，可能导致胸锁关节后脱位。

三、胸锁关节脱位的诊断

胸锁关节脱位的诊断主要依据以下症状和体征：

• 受伤史
• 胸锁关节处疼痛、肿胀
• 胸锁关节前脱位可见或触及脱出的锁骨端
• 胸锁关节后脱位可见局部皮肤凹陷
• 严重时可能伴有呼吸困难、吞咽疼痛、异常脉搏等症状
• 普通X光片不易发现，需拍摄特殊角度X光片或进行CT扫描以明确诊断和评估损伤程度
• 小于25岁的患者需考虑锁骨近端生长板骨折的可能性

四、胸锁关节脱位的治疗

胸锁关节脱位的治疗方法取决于损伤程度和症状：

• 轻微扭伤可使用手臂悬吊带制动，并服用消炎止痛药。
• 急性脱位可尝试在镇静剂下手法复位，但后方脱位需慎重，最好在手术室麻醉下复位。
• 慢性脱位如果没有明显不适，可忽略不计。
• 手法复位失败或症状严重时，可能需要进行手术复位和修复胸锁关节韧带。

五、预防胸锁关节脱位的方法

为预防胸锁关节脱位，建议采取以下措施：

• 加强肩部和胸部的肌肉锻炼，提高关节稳定性。
• 避免参与高风险运动或活动。
• 注意安全，避免跌倒或受到撞击。

六、总结

胸锁关节脱位是一种较为罕见的损伤，但其发生时可能导致严重后果。了解其症状、诊断和治疗方法，有助于早期发现和治疗，预防并发症的发生。