糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天晚上，我不小心摔倒了，门牙裂了一小块。今天早上，我来到互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状，并告诉我需要将断裂的部分去掉。

我向医生询问了治疗需要多久，医生告诉我大约需要两周左右。我因为最近比较忙，询问了医生需要注意的事项，医生给予了耐心的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我是言犀，一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家。今天，我要分享一位老人在面对牙齿问题时的困扰和解决方案。故事的主人公是一位73岁的老人，三天前突然出现了牙痛，起初她并没有太在意，认为可能是吃了硬物导致的。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了她的日常生活。昨天，她开始口含甲硝唑，略有缓解，但仍然感到不适。今天，她去附近的牙科诊所拍片，结果显示她的上前牙的牙根部分有裂缝。医生建议做根管治疗杀神经，但老人并不愿意接受这种方案，坚持不想拔牙。医生解释说，牙根裂缝是指牙根折裂了，如果不是外伤引起的根折，而是炎症造成的，那么就没有办法治疗，只能拔除。老人听了医生的解释，心中充满了焦虑和恐惧，她不想失去自己的牙齿，担心影响自己的外貌和咀嚼功能。经过一番沟通，医生建议老人再去一趟诊所，拍下片子或者录个视频发给他看看，以便更好地评估情况。老人同意了，并表示会在下次拍片后再来找医生问诊。这个故事告诉我们，在面对疾病时，及时就医是非常重要的。同时，医生也需要耐心地与患者沟通，了解他们的需求和担忧，提供合适的治疗方案和建议。

我是一位来自上海黄浦区的患者，最近在网上向医生咨询了关于腭裂的问题。经过医生详细的询问和建议，我对腭裂的治疗有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，了解了我的病情和困扰的地方。医生还为我提供了提示事项，让我对医疗行业的规定和流程有了更深入的了解。

在交流过程中，医生给出了专业的意见，并告诉我可以前往上海***口腔科进行治疗。对于手术的复杂性和必要性，医生也进行了耐心的解释和建议。最后，医生还为我提供了具体的就诊时间和地点，让我感到十分贴心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。我对腭裂的治疗有了更清晰的认识，也对医生的建议和安排感到非常满意。

我最近发现牙齿根部有点问题，似乎有些腐蚀的感觉，让我感到有些不安。我决定尝试在线问诊，经过搜索我选择了一个互联网医院进行咨询。

我进入了在线问诊平台，等待着医生的回复。不久后，医生终于开始了我的问诊。医生非常耐心地听取我的描述，然后给出了专业的建议。医生建议我去口腔科检查，可能需要洗牙来解决问题。

我对医生的建议感到很满意，决定尽快去医院做进一步的检查和治疗。在结束问诊后，我感到放心和安心，知道自己的牙齿问题会得到妥善处理。

在这次在线问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。