看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为最近吃了维生素B后身上突然发红发痒，实在受不了，于是决定找医生咨询一下。医生很亲切地问了我一些情况，比如吃了维生素B后多长时间出现症状，以及是否有其他过敏史等等。医生给我的感觉很耐心，还让我拍了照片让他看。通过沟通，医生给出了可能是过敏的建议，并提醒如果症状越来越严重，最好还是去医院看一下。这让我感觉到医生很负责任，对我的健康非常关心。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象有了很大的改观。有时候网上购药虽然方便，但面对健康问题，还是需要医生的面诊后开药更加放心。医生的建议让我觉得很安心，也让我更加相信互联网医院的专业性和可靠性。如果有需要，我还会再次在网上问诊。

牙本质过敏，也称为牙齿过敏，是一种常见的口腔疾病，给患者带来不适和困扰。那么，牙本质过敏是如何发生的呢？又该如何治疗和预防呢？本文将为您一一解答。

一、牙本质过敏的成因

牙本质过敏的主要原因是牙本质暴露。牙本质是牙齿最内层的一层组织，质地较软，含有丰富的神经末梢。当牙釉质受损，牙本质暴露在外，神经末梢受到刺激，就会引发疼痛。

牙本质暴露的原因有多种，常见的原因包括：

• 刷牙方法不当，导致牙颈部楔状缺损。
• 牙齿过度磨损，如咬硬物、刷牙力度过大等。
• 牙龈萎缩，导致牙根暴露。
• 牙本质小管开放，牙本质小管是牙本质中的微小管道，连接牙本质和牙髓腔，当小管开放时，外界刺激更容易传入牙髓腔。

二、牙本质过敏的治疗方法

牙本质过敏的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

1. 药物治疗

药物治疗是治疗牙本质过敏的主要方法之一。常用的药物包括脱敏牙膏、脱敏凝胶等。脱敏牙膏中含有氟化物等成分，可以封闭牙本质小管，减少外界刺激。

2. 激光治疗

激光治疗是一种新型的牙本质过敏治疗方法。激光可以封闭牙本质小管，减少外界刺激，同时促进牙本质修复。

3. 手术治疗

对于严重的牙本质过敏，可能需要手术治疗。手术治疗包括牙髓治疗、牙龈移植等。

三、牙本质过敏的预防

预防牙本质过敏的关键是保护牙齿，以下是一些预防措施：

• 正确刷牙，避免刷牙力度过大。
• 避免咬硬物，减少牙齿磨损。
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙龈萎缩等问题。
• 避免使用过热或过冷的刺激性食物。

总之，牙本质过敏是一种常见的口腔疾病，但通过正确的治疗和预防措施，可以有效控制病情，减轻患者痛苦。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，准备浏览一下新闻。突然，一条消息弹了出来：“京东互联网医院，您的牙痛问题可以在线咨询医生。”我心中一紧，因为最近我的牙齿总是过敏，而且有些肿胀，疼痛感让人难以忍受。

我毫不犹豫地点击了链接，进入了京东互联网医院。界面简洁明了，很快就找到了口腔综合科。我按照提示填写了基本信息，然后向医生描述了我的症状。

医生很快就回复了，他告诉我，我的牙齿过敏和肿胀可能是因为牙齿炎症。他建议我可能需要去牙科看医生，并且开了些消炎药物。我有些犹豫，因为我对吃药总是觉得会有反复。

医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，药店里的药物可能无法针对性地解决问题，而且我描述的症状确实需要专业的治疗。他还提醒我，消炎药物不会引起过敏，让我放心使用。

我接受了医生的建议，并按照他的处方去药店买了药。用药期间，我的症状有所缓解，疼痛感明显减轻。我觉得医生的专业知识和耐心真的很让我感动。

几天后，我再次通过京东互联网医院预约了牙科医生。这次，我找到了一位经验丰富的牙科医生，他为我进行了详细的检查，并给出了更专业的治疗方案。在医生的指导下，我的牙齿问题得到了很好的解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我对互联网医疗充满了信心。

我最近牙疼了一个星期，实在受不了了，于是我决定在互联网找个医生咨询一下。刚好看到了一个互联网医院，我赶紧注册了一个账号，填写了我的主诉，并等待着医生的回复。

不久，医生回复了，询问了我的症状和情况。我描述了我的牙疼情况，医生很耐心地听我说，并给出了建议。医生告诉我可能是过敏牙齿，建议我使用抗过敏牙膏，避免食用过冷过热的食物。

我很担心，问医生能不能开点药给我寄过去，但医生告诉我如果症状严重还是建议我去当地医院就诊。最后，医生为我开具了一份检验单，让我可以在当地医院根据病情进行治疗。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，虽然不能开具药物，但给了我很多建议和指导。我觉得很满意，以后有需要还会继续在互联网医院进行问诊。

我是一位居住在河南新乡市的患者，最近因为牙齿的不适感，特别是下排中间4颗牙酸涨的症状困扰了我很久。两个月前，我做了洗牙，没想到一个月后牙齿开始出现酸胀疼痛的情况。我尝试了消炎药和黄连上清片，但效果并不明显。这种疼痛让我非常焦虑，我担心会影响到我的日常生活和牙齿的健康。

于是我选择了线上问诊，向医生咨询了我的牙齿状况。医生非常耐心地询问了我的症状，并向我解释了可能的原因。医生建议我继续使用脱敏牙膏，并且告诉我可以考虑进行脱敏治疗。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对我的牙齿状况有了更清楚的了解，并且获得了专业的建议。我相信在医生的指导下，我的牙齿问题会得到有效的解决。

2024年9月6日凌晨，西安市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉牙龈萎缩，希望能够找到一些药物或者牙膏来缓解这个问题。医生首先要求患者拍摄口腔照片进行初步诊断，并询问了患者的口腔清洁习惯和是否有张口呼吸等不良习惯。患者表示自己已经在加强口腔清洁和按摩，但仍然担心牙龈萎缩会引起牙齿松动等问题。医生解释说，牙龈萎缩的原因可能是牙周炎、激素、血糖高或吸烟等，但也可能是随着年龄的变化而出现的生理性退缩。医生建议患者去口内医生或牙周医生那里进行探针检查，以确定是否存在病理性退缩，并强调了正确的口腔清洁和按摩方法的重要性。患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议去医院就诊。

时间：2024年7月4日

人物：我，一位来自河南新乡的患者；医生，一位口腔科的主治医师

事件：通过线上问诊，我向医生描述了我的口腔问题，并得到了医生的诊断和治疗方案。

那天，我正在家中悠闲地喝着桂圆红枣茶，享受着难得的周末时光。然而，前两天晚上吃了一个粑粑柑（丑橘）后，晚上刷牙时牙齿突然变得不舒服起来。我忍不住皱起了眉头，这让我想到了那位口腔科的主治医师。

我通过网络平台预约了医生的线上问诊服务。医生在详细了解了病情后，询问了我是否有去医院检查过，是否使用过药物。我回答说，我没有去医院检查，只是吃了一天的甲硝唑胶囊和牛黄解毒片。医生告诉我，牙齿没有龋坏，冷热刺激不疼，可能是牙齿敏感症。

医生建议我使用脱敏牙膏，并在刷牙时让牙膏在牙齿上停留一会儿。如果情况没有缓解，建议我去医院口腔科做脱敏治疗。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我决定按照医生的建议去尝试。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对牙齿问题有了更深入的了解，也让我对自己的健康状况更加关注。

寒冷的冬天，许多人都会遇到牙齿敏感的问题。喝口凉水，牙齿就感觉酸痛；吹口冷风，牙齿也难以承受；甚至刷牙时，牙刷轻轻触碰牙面某个部位，都会出现针刺般的疼痛。这些症状，都是牙齿敏感在作怪。

那么，冬季牙齿敏感高发的原因是什么呢？以下是一些常见的原因：

1. 牙龈萎缩

牙齿根面有无数小管直通牙髓神经，一旦牙龈萎缩，牙根面就会暴露，刺激可毫无阻碍地直接刺激牙髓神经，引起疼痛。这可能是由于刷牙力度太大，刷毛太硬，引起牙龈退缩，牙根面暴露；或牙周炎导致牙龈退缩，暴露根面。

2. 牙冠釉质磨损

牙冠表面釉质磨损，导致脆弱牙本质暴露。牙本质结构与牙根类似，也有无数小管直通牙髓神经，温度或机械刺激都会激惹神经。紧咬牙或磨牙、刷牙时横刷力量过大、频繁使用含酸性物质的漱口水、过量食用酸性物质，这些都可导致釉质腐蚀。

3. 牙齿龋坏

龋坏是渐进性破坏牙齿釉质、牙本质的过程，破坏深度越靠近牙髓神经，敏感症状越明显。患者应保持良好的口腔卫生，合理饮食，有规律地检查牙齿。一旦发现龋坏，应立即就诊。

4. 牙隐裂

咀嚼坚硬的食物等可以导致牙隐裂。虽然牙体完整，但当咀嚼时，摩擦力促使裂纹两侧的组织产生相对运动，机械和摩擦产生的热都可能激惹牙髓神经，引起疼痛。另外，隐裂纹可能残留细菌，导致牙髓感染，引起剧烈疼痛。

针对牙齿敏感，以下是一些建议：

1. 选择合适的牙刷和牙膏

选择软毛牙刷，控制刷牙力度；使用含氟牙膏，增强牙齿抗酸能力。

2. 定期检查牙齿

定期到牙科医院进行检查，及时发现并处理牙齿问题。

3. 注意饮食

避免食用过多酸性食物，减少牙齿磨损。

4. 避免咬硬物

避免咀嚼过硬的食物，以免造成牙齿损伤。

5. 保持口腔卫生

每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

你是否也有过这样的经历，一吃冷饮、甜食，牙齿就一阵阵刺痛，感觉牙齿变得酸软无力？这种情况其实很常见，医学上称之为牙本质过敏，也就是我们常说的牙酸、牙倒。

那么，造成牙齿酸软的原因有哪些呢？首先，不良的饮食习惯是主要原因之一。例如，过度食用甜食、坚果等硬质食物，以及晚上睡觉磨牙、单侧咀嚼等，都可能导致牙齿表面的牙釉质受损，从而引发牙齿酸软。

其次，洗牙后牙齿酸痛无力也是常见的现象。这是因为洗牙过程中，附着在牙齿表面的牙垢被清除，暴露的牙本质直接接触外界刺激，导致牙齿敏感。

对于牙齿酸软的治疗，首先要注意改善饮食习惯，避免过度食用刺激性食物。同时，可以尝试以下方法缓解牙齿酸软：

1. 使用牙齿黄金口含片：这种口含片可以有效弥补不良习惯对牙齿的伤害，保护容易敏感的牙齿。

2. 使用敏感牙齿牙膏：选择具有抗敏感成分的牙膏，可以有效减轻牙齿敏感症状。

3. 定期洗牙：定期洗牙可以清除牙齿表面的牙垢，预防牙齿酸软。

4. 改善口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

5. 定期检查：定期到口腔科进行检查，及时发现并处理牙齿问题。

总之，牙齿酸软是一个常见的口腔问题，需要我们引起重视。通过改善生活习惯、正确护理牙齿，可以有效预防和缓解牙齿酸软。