糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，18:28:52，济南市

在这个快节奏的社会中，人们常常忽视自己的健康，直到身体发出警告。今天，我们就来讲述一个关于牙疼的故事。

这位患者，为了省钱，曾经在几年前选择了不去做根管手术。然而，时间并没有原谅他的选择。牙齿敏感加剧，甚至出现了牙神经疼痛的症状。最终，牙齿磨损的程度已经无法再拖延了。

幸运的是，这位患者及时地通过京东互联网医院联系到了我。我们进行了一次深入的电话沟通，详细了解了他的病情。通过仔细的询问和观察，我发现他的牙齿磨损情况比他描述的还要严重。我们讨论了多种治疗方案，并最终确定了最适合他的治疗方法。

在整个过程中，我始终坚持以患者为中心的原则，尊重他的选择和意见。同时，我也尽力以通俗易懂的语言向他解释了每一种治疗方案的优缺点，帮助他做出明智的决定。

最后，我想说，健康是最宝贵的财富。不要因为一时的省钱而耽误了治疗。及时就医，选择合适的治疗方案，才能真正地保护我们的健康。

2024年9月5日，保定市的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深口腔医生进行了线上问诊。王女士主诉左边牙齿隐隐作痛，晚上不痛白天才开始，且凉的东西碰到上面就有感觉。医生详细询问了王女士的症状，并提醒她左侧的牙疼需要详细检查一下牙齿的情况，判断有没有病变，必要时考虑拍牙片看一看。同时，医生还建议王女士看看颈椎有没有问题，因为她之前有偏头痛的症状。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度对待王女士，给予了她温暖的支持和建议。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位口腔科医生。我描述了我的主诉，智齿上有几条小黑线，一吃冷热食物就感到酸痛。医生询问了症状持续的时间，并建议可能是龋洞引起的牙本质暴露所致，建议拔牙。医生还提供了缓解酸痛感的方法，建议使用脱敏牙膏。我对医生的建议表示满意，问诊结束后，我决定按照医生的建议去医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的牙齿开始有点不舒服，特别是那颗牙齿和旁边那颗牙之间的缝隙，我用灯光照的时候，总感觉有点小阴影。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。很快，一位来自口腔综合科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，还让我描述了牙齿的具体情况。我告诉他，我用牙线清理缝隙的时候，总感觉有点挡住的感觉，而且从外观上看，并不明显。

医生根据我的描述，判断这可能是因为牙釉质脱矿或牙龈炎引起的敏感。他建议我去医院口腔科检查一下，看看是否有牙结石。他还告诉我，可以尝试使用舒适达脱敏牙膏来缓解不适。

在医生的指导下，我去了医院口腔科。医生果然检查出了牙结石，并为我进行了洗牙。洗牙后，我感觉牙齿舒服多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对牙齿问题有了更深的了解。同时，我也认识到了保护牙齿的重要性。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的医生头像，那是我在京东互联网医院预约的口腔科医生。我按下了视频通话的按钮，医生温和地问我：“您好，请问有什么问题需要咨询？”

我告诉医生，最近刷牙时牙龈经常出血，有时候早上醒来也会发现牙龈出血。医生询问了我是否有其他疾病，比如血液疾病或高血压、糖尿病等，我都回答没有。医生又问我是否有耳鸣的症状，我点点头，表示晚上睡觉时耳朵会响。

医生根据我的症状，初步判断可能是牙龈炎引起的。他建议我去化验一下血液，排除血液疾病。我遵照医嘱，去做了血常规和凝血功能的检查。几天后，医生告诉我，我的血液检查结果一切正常，可以排除血液疾病。

医生告诉我，牙龈炎的治疗主要是进行龈上洁治术，也就是洗牙。我之前一个月前有洗过牙，但感觉症状并没有明显好转，反而感觉更严重了。医生告诉我，这可能和牙龈炎或者牙本质过敏有关。他建议我去医院进行牙齿脱敏治疗，并推荐了我一些抗过敏的牙膏。

我按照医生的指导，去了医院进行了牙齿脱敏治疗，并开始使用医生推荐的抗过敏牙膏。一段时间后，我的牙龈出血情况明显改善，耳鸣的症状也有所减轻。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加重视自己的口腔健康。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然间一阵冷风从窗户吹过，我的牙齿瞬间感到一阵刺痛。我立刻意识到，这恐怕不是简单的牙齿不适，而是牙齿敏感的问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说的非常便捷的线上医疗服务。通过简单的操作，我很快就找到了一位牙体牙髓科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了牙齿冷热敏感和疼痛的情况。医生虽然隔着屏幕，但通过我的描述，很快就给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的牙齿敏感很可能是牙本质过敏，可能是由于隐蔽的龋洞、裂纹或者牙龈萎缩导致的牙根暴露。他建议我去检查一下，以确定具体的原因。我听了医生的建议，感到非常安心，因为我知道，有专业医生的指导，我能够找到解决问题的方法。

医生还告诉我，目前可以考虑使用抗过敏牙膏来缓解牙齿敏感，虽然效果可能比较慢。他还提到了一些抗过敏牙膏的品牌，比如舒适达、冷酸灵等。我决定尝试一下，看看效果如何。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的牙齿敏感问题一定能够得到解决。现在，我已经不再害怕冷风，牙齿也恢复了往日的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我还会继续利用这种服务，为自己和家人的健康保驾护航。

我曾经以为补完牙齿就能恢复正常的生活，然而现实却给了我一个残酷的打击。从22年5月开始，我就经常因为吃甜的东西而感到牙疼，于是去了一家诊所，医生告诉我有18颗黑牙需要补牙。虽然我有些担心，但还是按照医生的建议进行了治疗。可谁知，补完牙齿后，我的牙齿变得异常敏感，冷热甜都能引起疼痛。即使使用了脱敏牙膏，也没有什么效果。看了几次医生，他们都说我的牙齿看起来很好，只是让我继续使用脱敏牙膏。今年1月，情况变得更加糟糕，我开始对酸的东西也产生了敏感。现在，连喝中药都会引起满嘴牙疼，无法进食。这种痛苦让我感到非常窘迫和焦急，尤其是当我看到周围的人都能正常吃东西时，我的内心就像被撕裂了一样。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括改变饮食习惯、使用不同品牌的脱敏牙膏等，但都没有什么改善。直到我在网上发现了一个线上问诊平台，才开始有了转机。通过与专业的口腔科医生交流，我了解到可能是牙根发炎引起的放射性疼痛，而不是简单的牙本质过敏。医生建议我拍个牙片来确定具体的原因，并进行根管治疗。虽然我有些犹豫，但还是决定去正规医院进行检查和治疗。

在医生的指导下，我拍了牙片，果然发现有几颗牙齿的牙髓牙根发炎了。医生告诉我，这种情况需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。经过一段时间的根管治疗，我的牙齿终于恢复了正常。现在，我可以吃各种美食，喝中药也不会感到疼痛了。这个经历让我深刻认识到，线上问诊平台的重要性和便捷性，尤其是对于那些无法前往医院的人来说。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己左侧上牙齿吃饭时的疼痛情况。患者表示，吃冰淇淋和热食时，疼痛感尤为严重。经过医生细致的询问和了解，患者逐渐透露出疼痛已有几个月之久，且在之前曾服用消炎药，但效果有限。医生建议患者尝试使用抗过敏的牙膏，以缓解牙齿过敏可能带来的疼痛。患者对医生的建议表示质疑，并提出了与牙膏品牌和电动牙刷相关的疑问。最终，在医生的解释和引导下，患者对抗过敏的牙膏有了更深入的了解，问诊也在友好交流中结束。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。左上牙齿的松动让我感到困扰，吃冷热食物时总是感到不适。我知道这可能是牙周炎的症状，但工作繁忙，实在没有时间去实体医院就诊。

偶然间，我在互联网上了解到京东互联网医院，这是一个可以在线咨询医生的平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并上传了自己的症状描述。

很快，一位来自牙周科的医生与我联系上了。他耐心地询问了我的病情，从“你好”到“多久了”，再到“咬东西疼吗”，每一句都透露出他的专业和对患者病情的关注。

我告诉他，牙齿松动已经一年了，天气热时没事，但吃冷热食物时总感觉疼痛。医生又问了我一些细节，比如牙齿是否松动，是否有照片可以提供给他看。

我按照医生的要求，上传了一张牙齿的照片。医生看到照片后，告诉我这是牙周炎，需要去医院检查治疗。他强调要控制炎症，不要再加重病情。

我询问了医生有没有什么药物可以缓解症状，他告诉我敏感的话，可以用脱敏牙膏，比如舒适达脱敏牙膏。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给出了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。

虽然我目前还没有去医院就诊，但京东互联网医院的这次体验让我对在线问诊有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我正在家中享受一个悠闲的下午，突然牙齿的敏感让我不得不停下手中的活计。冷风一吹，那感觉仿佛针扎一般，热饮更是让我痛苦不堪。门牙还时不时地出现易碎的情况，让我担心不已。于是，我决定寻求帮助。

我通过网络搜索，找到了一家知名的互联网医院。注册后，我详细描述了我的症状，并上传了牙齿的照片。很快，我就收到了回复。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的牙齿敏感可能是由于脱敏牙膏使用不当导致的，建议我可以尝试更换一种脱敏牙膏。如果效果不佳，建议我去医院口腔科用脱敏剂处理一下。另外，医生还指出，我的门牙易碎可能是由于釉质脱矿不良造成的，并询问了我是否有龋坏的情况。

我如实回答了医生的问题，并告知医生我的牙齿确实不亮，感觉有隐匿性龋损。医生建议我还是要去医院口腔科去看，以便得到更准确的诊断和治疗。

虽然这个过程是线上进行的，但我感受到了医生的用心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的建议，让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，去口腔科做进一步的检查。

在等待医生的回复期间，我感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还能在舒适的环境中得到专业的医疗建议。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。