糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在某天晴朗的下午，我在家里无意间发现了自己身体的异常，赶紧打开手机，搜索了一家知名的互联网医院，进行了在线问诊。

医生询问了我的症状和病史，并要求我上传了胸部CT报告。经过仔细分析，医生告诉我，报告显示我双肺多发结节影，但都不算大，建议定期观察随访即可。

我担心自己备孕计划受到影响，询问医生是否可以复查CT。医生细致地解释说，备孕期间不宜接触射线，建议六月后再复查CT，或者一年后再考虑备孕。

经过一番沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了接下来的治疗计划。感谢互联网医院为我提供的便捷和专业的服务，让我在家就能得到医生的建议和指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样，手捧着CT报告，走进了线上互联网医院。屏幕那头，是那位我信赖的胸外科医生***。虽然我们从未见过面，但我对他充满信心。

我焦急地说：“医生，我22年10月做过肺癌手术，昨天复查的CT报告显示，又有几个磨玻璃结节，我有点担心。”

***医生耐心地听我说完，然后仔细地分析了报告，温和地说：“目前问题不严重，定期复查就可以。”

我的心稍微安定了一些，但还是有些担忧。我继续问：“可以吃中药调理一下吗？”***医生回答：“可以尝试。”

我接着问：“平时我需要注意些什么？”***医生告诉我：“定期复查，注意饮食和休息。”

我还有许多疑问，比如：“可以吃鸡吗？维生素C，D可以常吃吗？”***医生都一一耐心解答。最后，我还担心地问：“那种治肺结节的保健品能吃吗？”***医生告诉我：“不建议使用。”

我心中的石头终于落地，对***医生的感激之情溢于言表。虽然我们相隔千里，但线上问诊让我感受到了他的温暖和关爱。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与***医生沟通。每次咨询，他都会给我详细的解答，让我安心。我相信，在***医生的陪伴下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我如往常一样，在办公室里忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，原来是医院的在线医生问诊服务，邀请我体验他们的服务。我犹豫了一下，决定试试看。

我与医生进行了沟通，医生非常专业和耐心。我向他描述了我的病情——肺部磨玻璃结节，他详细询问了我的症状，包括夜间和早上咳嗽、呼吸不畅等。医生告诉我，肺部结节较小，目前不需要处理，但需要半年到一年后复查胸部CT。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，比如有没有过敏史、是否经常对着空调睡觉等。他告诉我，可以尝试吃点酮替芬或者孟鲁司特来缓解症状。

医生还告诉我，肺部结节有的会长期存在，有的会吸收或者增大。他让我不用担心，定期复查就可以了。我听了他的建议，感觉心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，定期复查，生活也变得规律起来。我发现，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了去医院的时间和精力。

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

服务已开始，医生提醒事项明确，确保诊疗过程规范。初次见面，医生亲切友好，让我感到安心。

医生让我发送体检报告，我立刻照做。过了一会儿，医生回复说问题不大，但需要关注肺结节的情况，建议一年后复查胸部CT。

医生的专业让我放心，他不仅告诉我需要复查，还详细解释了为什么。他提醒我其他指标都还算可以，不需要特别担心。

在问诊过程中，医生多次询问我的感受，耐心倾听我的担忧。当他看到我有些紧张时，他会用轻松的话语安慰我，让我感到温暖。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，他也客气地回应。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。自从体检发现肺部有个小结节，我就一直忧心忡忡。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能得到一些专业的建议。

很快，一位来自胸外科的医生接了我的咨询。他首先详细询问了我的病情，然后让我上传了体检报告和片子。医生在看过我的片子后，告诉我结节目前很小，不需要特别处理，只需定期复查即可。

虽然医生的话让我松了一口气，但我还是有些担心。医生似乎看出了我的顾虑，便耐心地为我解释了结节的相关知识，告诉我这是良性的，不必过分担忧。他还告诉我，半年后需要复查一次胸部CT。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还细心地关注到了我提到的“小毛刺”问题，并耐心地为我解释了这一点。这让我对医生的专业素养和医德深感敬佩。

服务结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。虽然我目前还没有发现明显的不适，但我还是决定遵医嘱，半年后复查一次。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

今天是一个普通的周五，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，母亲打来电话，语气有些焦虑。她说，最近几年她总是胸闷，最近做了一次体检，发现肺部有一个结节。虽然医生说目前没有问题，但母亲还是有些担忧。

我安慰母亲，告诉她现在有很多互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我帮母亲找到了一家知名互联网医院，并预约了一位胸外科的专家。

医生在详细了解了母亲的情况后，要求她上传了相关的检查报告。经过仔细阅读，医生告诉母亲，她的结节虽然还在观察期内，但由于家族有肿瘤史，建议手术治疗。

母亲听了医生的建议，虽然心里有些害怕，但还是决定接受手术治疗。医生非常耐心地解答了母亲的所有疑问，并告诉她手术的注意事项。

几天后，母亲顺利完成了手术。虽然手术过程并不轻松，但在医生的精心治疗下，母亲的恢复情况良好。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了时间和精力，更重要的是，让我母亲得到了及时、专业的医疗帮助。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要通过互联网医院与医生进行我的肺结节咨询。我今年28岁，2020年6月被查出肺结节，毛玻璃结节，大小在6-7-8mm之间。三年间，我每年都复查，结节大小变化不大。最近一次复查是在11月23日，宁波的医生看了报告后，严肃地告诉我“不好的东西”，并建议手术。

“不好的东西”是什么意思？我追问医生，但得到的回答只是建议切出来化验才能确定。这让我更加焦虑，所以我决定通过互联网医院寻求更多信息。

医生在了解了我的病例和复查结果后，告诉我结节没有增大，但确实需要进一步观察。医生的态度温和而专业，他没有直接给出治疗方案，而是详细解释了各种可能性，并建议我积极面对，如果决定手术，他们会为我提供最合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅仔细查看了我提供的报告，还询问了我的生活状况和感受。他告诉我，即使不手术，也可以通过密切随访来监控结节的变化。这让我感到一丝安慰，我知道无论选择哪种方式，我都会得到专业的指导和支持。

虽然整个咨询过程是通过屏幕完成的，但我感觉就像面对面的交流一样。医生的专业知识和友善的态度让我对未来的治疗充满信心。

那是去年初的一个周末，我正准备出门，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一个在线问诊的机会。由于之前有过线上咨询的经验，我对这种便捷的医疗服务并不陌生。

那天，我预约了一位来自胸外科的专家。医生***在了解了我的情况后，告诉我体检结果显示有3mm的肺结节。听到这个消息，我内心有些忐忑，毕竟这是关乎健康的大事。

医生***非常耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，这个肺结节是实质性的，但没有任何问题。他安慰我说，完全可以放心，定期复查就行，正常生活不受影响。不过，他特别提醒我，要戒烟。

在询问我是否能看出有几个结节时，医生***解释说，具体几个看不出来，需要通过电脑看片才能确定。他还告诉我，这个结节不是磨玻璃型的，实性结节有可能会消失，不需要任何治疗。

整个咨询过程，医生***都表现得非常专业和亲切。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我对他非常满意，觉得这次线上问诊的经历非常愉快。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，一位温柔而专业的医生微笑着向我打招呼，让我顿时感到安心。

医生仔细地询问了我的病情，我主诉为肺结节，心中不免有些忐忑。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她的专注和关爱。

医生根据我的病情，给出了随访的建议，让我不必过于担心。她还提醒我，如果吸二手烟，最好戒烟，这对于肺部健康至关重要。虽然我是个不吸烟的女性，但她的提醒让我更加警觉。

在医生的指导下，我决定定期进行胸部CT检查，以观察肺结节的变化。医生告诉我，无需特别处理，只需保持良好的生活习惯即可。

在咨询的最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，医生的建议是宝贵的，但最终的治疗决策还需结合医生的专业判断。

通过与医生的线上咨询，我不仅对自己的病情有了更清晰的了解，也更加明白了如何维护自己的健康。感谢这位医生，她的专业和耐心让我倍感温暖。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，对于我的上纵膈结节和左肺下叶结节的情况，医生给予了非常专业的指导和建议。医生非常耐心地和我沟通，认真地查看了我的CT片子，给予了我很大的安慰和支持。医生说我的结节大小在观察一年内没有变化，良性可能性很大，不需要手术。医生的回复让我放下了心中的疑虑，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。