糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会在四十岁的年纪，面临如此严峻的健康挑战。肺部感染加胸水，这个诊断像一把利刃，深深地刺痛了我的心。记得那天，医生一脸严肃地告诉我，需要进行抗感染治疗，并且可能需要抽取胸水。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的希望都被抽干。

在接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要吃一堆药，包括莫西沙星等抗生素。医生还建议我进行胸水B超，以评估是否需要胸腔穿刺抽水。虽然我很害怕这个过程，但我知道这是必要的。

除了西医的治疗，我也尝试了一些中医的方法。比如按摩穴位来祛痰，虽然效果不明显，但至少让我感觉自己在积极地做些什么。然而，随着时间的推移，我的病情并没有明显好转。甚至在某个晚上，尿管堵塞了，让我更加绝望。

在这个过程中，我深深地体会到了疾病带来的痛苦和无助。每天都在与自己的身体作斗争，希望能够战胜它。同时，我也感激那些无私帮助我的医生和家人。他们的支持和鼓励，成为了我继续前行的动力。

现在，我已经出院了，正在家中继续接受治疗。虽然前路依然漫长，但我已经不再感到那么恐惧和无助。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

我还记得那天，接到医生的电话，心情跌落谷底。乳腺癌复发转移的消息像一把利刃，刺穿了我脆弱的防线。胸水细胞学病理不确定，医生建议再次活检确认。我的世界瞬间被黑暗笼罩，焦虑和恐惧交织在一起。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与医生进行实时交流，分享我的病情和担忧。医生耐心地解答了我的问题，提供了专业的建议和治疗方案。这种便捷的医疗服务，让我在最困难的时刻感受到了温暖和支持。

我开始按照医生的指导进行治疗，定期复查CT，观察化疗的效果。同时，医生也建议我去耳鼻喉科检查声带功能，了解声音嘶哑的原因。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要有正确的治疗和积极的态度，我一定能够战胜病魔。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然发现自己有双侧胸水。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有想过自己会生病。然而，当我去医院做了详细检查后，医生告诉我可能是肿瘤引起的。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到窘迫和焦急。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能从他们那里得到更多的信息和建议。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。我们进行了详细的交流，医生要求我提供所有的检查报告和影像资料。虽然我一开始有些困惑，但医生耐心地指导我如何上传这些文件。

在仔细查看了我的检查结果后，医生告诉我炎症的可能性不大，更多地考虑肿瘤的可能性。这让我更加担忧和不安。医生建议我进行增强CT或PET-CT进一步检查，以便更准确地确定病因。我深知这将是一段艰难的旅程，但我也知道只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，及时就医和接受正确的治疗是至关重要的。

我记得那天，我的心情像一团乱麻。78岁的爷爷被诊断出心衰，医生说需要安装心脏起搏器。看着爷爷虚弱的身影，我感到无助和焦虑。我们来到了郑大一附院，进行了一系列检查。心电图显示II度II型房室传导阻滞，中度肺动脉高压，胸水，所有的结果都指向了一个结论：必须安装起搏器。

但爷爷不想开刀，他担心手术的风险和恢复的时间。我也理解他的顾虑，毕竟他已经年迈。但是，医生告诉我们，如果不安装起搏器，传导阻滞严重了，心率小于30次/分会猝死。这个消息让我更加担忧。

在医生的建议下，我们决定观察几天。幸运的是，爷爷的状态有所好转。医生解释说，医院给他打了利尿剂，排出了心脏跳动缓慢产生的液体。然而，医生也提醒我们，这只是暂时的缓解，之后还可能出现同样的情况。

最终，我们决定安装起搏器。虽然手术有一定的风险，但我们相信这是最好的选择。医生告诉我们，手术只需要在左上胸切一个小口，放入起搏器。这个过程比我想象中要简单得多。

现在，爷爷已经恢复了健康。每当我看到他笑容满面地和我们一起吃饭、散步，我就感到无比的幸福和安心。互联网医院和线上问诊也给我们带来了极大的便利。我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更好地管理爷爷的健康。

血性胸水是一种较为严重的症状，其形成原因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 肺癌：肺癌转移是导致血性胸水的常见原因之一。由于肿瘤侵犯胸膜，导致胸腔积液，同时可能伴有胸痛症状。结缔组织疾病如系统性红斑狼疮也可能引发胸腔积液，若不及时治疗，病情将进一步恶化。

2. 关节炎：关节炎是由炎症、感染、创伤等因素引起的炎症性疾病。关节病变可能导致胸腔积液，由于症状不明显，容易被忽视，从而延误治疗。

3. 胸部受伤：胸部受伤后，如车祸等，可能导致胸壁损伤，进而引发胸腔积液，渗出液可能呈现血色。

4. 吸收失衡：胸膜形成和胸腔积液吸收失衡可能导致大量胸腔积液的形成，如肺炎、肺结核、心力衰竭等疾病都可能引发此类问题。

5. 结膜胸膜炎：结膜胸膜炎也可能导致大量胸腔积液的形成。

针对血性胸水患者，建议采取以下措施：

1. 休息与工作相结合，保持规律的生活作息，确保充足的睡眠。

2. 保持良好的生活环境，避免空气污染和烟雾。

3. 增加富含蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等。

4. 适当增加富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类、动物内脏等。

5. 注意食品的色、香、味，最好炖、烫，可多吃蘑菇、核桃等提高免疫力的食物。

血性胸水患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。