看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周一早晨，我的小宝宝刚满39天。一大早，我发现他的肚子一侧出现了一小块红色印记，心里顿时有些不安。考虑到疫情期间，我决定先尝试线上问诊，毕竟这样可以减少外出，也方便快捷。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机应用轻松完成了挂号。医生助理热情地向我说明了流程，并告诉我主任医生正在忙碌中，需要一些时间回复。我耐心等待，并在留言中详细描述了宝宝的症状。

很快，主任医生回复了。他首先询问了宝宝的过敏史，得知宝宝没有食物和药物过敏后，他建议我可以先用噻马洛而滴眼液局部湿敷，一日两次，并告诉我这可以帮助抑制血管瘤的生长。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了宝宝病情的发展过程，并告诉我血管瘤通常在6个月之前为增生期，用药可以抑制生长；6个月到1岁为静止期；1岁后为消退期。他强调了定期复查的重要性，并提供了复诊的二维码。

用药期间，医生一直保持关注，定期询问宝宝的情况，并给予专业的建议。我感到非常放心，也庆幸选择了这家互联网医院。

在医生的建议下，我带着宝宝去了附近的药店购买了所需的药品。药店的工作人员也很热情，告诉我如何正确使用药物，并解答了我的一些疑问。

如今，宝宝的红色印记已经明显减少，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。

我在互联网医院进行了图文问诊，眼皮有对称的像疤痕一样，不痛不痒。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和生活习惯，并认真查看了我提供的照片。经过详细阅读和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这可能是睑黄瘤的表现，与血脂代谢有关，建议进行局部激光去除治疗。我询问了治疗费用，并得到了详细的解释。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到非常温暖和安心。

那天，我突然感觉右眼眼周一阵剧痛，特别是眼皮和眼角，眨眼时疼痛加剧。工作繁忙，我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了眼部照片，很快就接到了来自角膜科医生的回复。医生详细询问了我的症状，包括疼痛持续时间、是否有异物感等。

医生告诉我，根据照片和描述，很可能是麦粒肿。他建议我继续热敷，并告诉我如果热敷1-2天后不见好转，可以考虑使用口服抗生素阿莫西林。

我还有另一个担忧：我眼角处有一块刚治好的白癜风。医生耐心解释了热敷对白癜风的影响，并建议我继续使用热敷，但要注意饮食和休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。热敷确实缓解了我的疼痛，而阿莫西林也让我感觉好多了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论何时何地，只要有网络，我就能得到及时、专业的医疗服务。

眼部肿瘤是一种常见的眼部疾病，主要包括眼睑肿瘤、眼内肿瘤和眼眶肿瘤三大类。

眼睑肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤包括黑痣、血管瘤和皮样囊肿，通常无需治疗，但如影响视力或出现恶变迹象，应及时手术切除。恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状上皮癌和睑板腺癌，需要及时手术治疗。

眼内肿瘤主要包括视网膜母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤。视网膜母细胞瘤是一种家族遗传病，多在5岁左右发病，需要及时手术切除，并进行放疗或化疗。脉络膜黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，需要手术摘除眼球，并进行眼眶放疗。

眼眶肿瘤分为原发性和继发性，原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤，继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤。泪腺肿瘤需要彻底切除肿瘤，并进行放疗或化疗。眶内血管瘤需要开眶手术治疗。横纹肌肉瘤需要早期手术切除，并进行放疗。眼眶假瘤需要抗生素和激素治疗，必要时进行肿瘤切除。

眼部肿瘤患者的护理包括心理护理、放疗化疗护理、手术护理和激素治疗。护士需要多关心安慰体贴病人，解释肿瘤并不可怕，增强病人信心。放疗化疗病人需要注意营养，定期检查血象，观察药物及皮肤反应。手术病人需要按内外眼手术常规护理。激素治疗病人需要观察药物的副作用。

那天，我的孩子突然眼皮肿了起来，又疼又难受，我顿时慌了神。正值疫情期间，我犹豫了一下，还是决定试试互联网医院。通过手机APP，我预约了一位眼科医生，没想到医生很快就回复了，询问了我的孩子的情况。

医生先是详细询问了孩子的情况，包括症状、持续时间等。我记得那天晚上，医生问得很详细，从孩子的日常活动到饮食作息，甚至连孩子的年龄都问到了。我当时心里想，这位医生真是细心，连孩子这么小都能问得这么细致。

医生在了解了孩子的情况后，给出了初步的诊断：睑腺炎，也就是麦粒肿。我听了心里一紧，但医生接下来的话让我松了一口气。他说这是常见的眼部感染，可以通过热敷、药物治疗来控制。

我按照医生的建议，给孩子做了热敷，还去药店买了左氧氟沙星滴眼液和罗红霉素。虽然药名听起来有些陌生，但看着孩子病情的逐渐好转，我心中充满了感激。

在治疗过程中，我还时不时会咨询医生。每次医生都耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我记得有一次，孩子吃了一些消炎药，我怕会和罗红霉素冲突，就赶紧问了医生。医生告诉我，抗生素只能吃一种，要用抗革兰阳性球菌的药物，这让我放心了许多。

转眼间，一周过去了，孩子的病情明显好转，红肿消退了，疼痛也减轻了。看着孩子重新活泼起来，我由衷地感谢那位医生。虽然我们从未谋面，但他的专业和耐心让我深感温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，既方便又安全。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要发生在眼眶区域。对于此类疾病的治疗，西医治疗主要包括以下几个方面：

首先，对于眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断，需要进行眼眶肿物活检。通过切除性活检，获取足够的肿瘤组织，并进行免疫组织化学和电子显微镜检查，以确定病变性质。

其次，对于眼眶肿瘤患者，如果临床检查发现有眼眶外肿瘤的证据，应决定适当的活检位置。如肿瘤位于眼眶前方结膜下或可通过眼睑触及，则活检位置较为理想。

对于已有活检证实的淋巴瘤病史的患者，如果细针活检或穿吸活检显示与已知的全身淋巴瘤相一致，则应制定非手术方案。

对于良性反应性淋巴细胞增生患者，可采用保护眼球的眼眶局部放射治疗。一般应用15～20Gy剂量可致肿瘤明显缓解。对于大部分良性反应性淋巴细胞增生病例，肿物局限眼前部浅表，常可手术完全切除。对于非典型性淋巴细胞增生病例，若全身检查正常，可对患侧眼眶局部放疗25～30Gy。

眼眶恶性淋巴瘤病例，若全身详细检查没有发现淋巴瘤，局部应给予放射治疗25～30Gy剂量。如有证据表明全身淋巴瘤与眼眶淋巴瘤相关，则最好给患者选择适当的化学治疗而不作放射治疗。如眼眶病变对全身化疗无反应，则作眼眶放射治疗是合适的，治疗后2～3月应复查，再作眼眶CT扫描以明确其对放射治疗的反应。

那是2024年的春天，我家的小宝贝突然眼睛上出现了一个红色的小泡泡，看着让人心疼。我赶紧带着孩子去了当地医院，医生说是睑板腺囊肿，并给我开了一些眼药水。但是用药一段时间后，情况并没有明显改善。

后来，在朋友推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我联系了一家广州的知名眼科医院，通过线上问诊的方式咨询了角膜科的专家。

医生在了解了我的孩子病情后，让我上传了病历和用药情况的照片。虽然图片传输有些困难，但医生始终保持着耐心，一遍又一遍地指导我如何操作。

经过一番询问，医生诊断说孩子的病情可能是睑板腺囊肿，并建议可以尝试保守治疗，如果效果不佳再考虑手术治疗。

医生的专业和耐心让我深感安心，我决定继续观察孩子的病情，并按照医生的指导用药。在此期间，我还会定期与医生保持联系，以便及时了解孩子的病情变化。

虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但这种方式确实为我提供了极大的便利。我可以在家就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

那个周末，我感到右眼皮肿了一个多星期，一开始只是轻微的不适，但后来情况逐渐恶化，眼皮上竟然起了两个小包。我深知这可能是健康出了问题，但考虑到医院人满为患，我就决定先在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业建议。我按照医生的指导，描述了疼痛和肿胀的感觉，医生认为这可能和水肿有关。

当我询问病因时，医生告诉我目前考虑过敏或者细菌感染的可能性。他建议我可以先使用妥布霉素地塞米松滴眼液，这是一种含有抗细菌和抗感染成分的药物。他还提到，如果距离医院较近，最好是去医院眼科检查黏膜情况。

我对此表示担忧，医生安慰我说，如果炎症好转，水肿自然也会减轻，包块有望自行消掉。听到这里，我心中的石头终于落下了。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还详细解答了我的疑问。我深深感激这位不知名的医生，他的专业素养和贴心服务让我对京东互联网医院有了更深的信任。

最近，我发现眼角的那块黄色眼睑瘤似乎变大了。这让我有些担心，毕竟它之前一直都很稳定。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在平台上，我预约了一位经验丰富的眼科医生。医生询问了我详细的情况，并让我上传了当前的眼部照片。遗憾的是，我之前的照片已经丢失了。

医生告诉我，眼睑黄色瘤与饮食有一定的关系，特别是鸡蛋黄中含有的高胆固醇。他建议我平时尽量少吃鸡蛋黄、动物内脏和肥肉等高脂肪高胆固醇的食物。

除了饮食调整，我还询问了是否有其他治疗方法。医生告诉我，多吃青菜，保持饮食清淡，有些人控制饮食一年左右，黄色瘤可能会变小。

我平时体检的血脂血糖都不高，所以对医生的建议很放心。医生还告诉我，如果控制饮食后，黄色瘤仍然逐渐变大，可以考虑手术。

手术时，医生会给我打麻药，所以不用担心疼痛。当我询问这块瘤的大小如何时，医生说它不算小，但也不算特别大。

通过与医生的沟通，我对眼睑黄色瘤有了更深的了解，也对治疗方案有了明确的认识。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他让我感到安心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在高铁上，心中有些焦虑。最近，我的眼皮上长了两个小疙瘩，我知道那是脂肪粒，但它们最近突然变得很大，让我感到不适。我急需一个专业的意见。

在高铁上，我打开了手机，尝试上传照片给在线的医生进行咨询。然而，上传总是失败，这让我更加焦虑。终于，在经过多次尝试后，照片上传成功了。

医生很快回复了，他告诉我，脂肪粒通常是皮脂腺或睑缘腺体内脂肪堆积形成的，大多数情况下无需处理。他建议我注意生活习惯，比如早睡不熬夜，少吃辛辣上火的食物，避免油腻刺激的食物，减少用眼，不疲劳，同时注意眼睑皮肤清洁卫生。

医生的话让我感到宽慰，他不仅给出了专业的建议，还让我感到被关心。我知道，这只是一个小问题，但医生的耐心和细心让我感到温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了我的生活习惯，眼皮上的脂肪粒逐渐变小，我的心情也好了许多。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是如此便捷和高效，它让我在繁忙的生活中也能享受到优质的医疗服务。