如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了去年有甲减的状况。医生非常耐心地给我解答了各种问题，包括甲减的症状、药物的使用和复查间隔等。医生非常细心地询问我的病情和过去的治疗经历，并给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。非常感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

我觉得线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到专业医生的建议，而且医生的回复也非常及时。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加信任互联网医院的服务。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我会继续选择互联网医院进行线上问诊，希望自己的病情能够得到更好的控制和治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了焦虑。自从被诊断出甲减，我的生活就变得小心翼翼，每一次复查都像是一场未知之旅。

医生***的回复总是那么温和，让我感到安心。他详细询问了我的病情，了解到我近两周的赛治用量后，他告诉我需要调整剂量。虽然我对他的建议有些犹豫，但最终还是决定尝试。

两周后，我再次来到互联网医院，提交了甲功复查结果。医生***仔细查看后，微笑着告诉我，我的病情有所改善，但他建议我再增加赛治的用量，每天半片。

我心中一紧，担心增加剂量会有副作用。然而，医生***耐心解释说，继续按照原来的剂量可能会导致甲亢复发。他的话语让我放下心来，决定按照他的建议调整剂量。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我在病痛中找到了一丝温暖。

现在，我已经按照医生的建议调整了赛治用量，期待着病情的进一步好转。虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近体检的报告出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生耿丽杰非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉后，对我的甲状腺功能进行了评估。她很快就给出了专业的建议，并提醒我需要进行甲状腺抗体的检查。她还详细解释了亚临床甲减的症状和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定去线下医院内分泌科就诊，做甲状腺抗体的检查。医生还给了我一些生活和饮食方面的建议，让我对日常的生活细节有了更多的注意。在结束问诊时，医生还提醒我可以在京东APP搜索她的名字，以便后续有相关问题咨询。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。作为一名忙碌的白领，我总是觉得自己的身体在抗议，尤其是最近，总是感到疲倦无力，体重也悄悄地增加了。我决定找一位内分泌科的医生咨询一下。

医生***的热情让我感到十分温暖，他耐心地听我讲述症状，并详细询问了我的生活习惯。经过一番询问后，他判断我可能是患上了甲减。虽然这个消息让我有些担忧，但医生***的语气让我感到安心。

接下来，医生***为我开具了优甲乐的处方，并详细解释了用药方法。他告诉我，每天服用四分之三片，并建议我晨起立即服用，1小时后再吃早餐，避免食物对优甲乐的吸收产生影响。

在药师审核通过后，我可以直接在线购买药品。医生***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到十分贴心，也让我对这位医生充满了信任。

在医生的指导下，我按照医嘱服用药物，身体逐渐恢复了活力。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的困扰，医生***的专业和耐心也让我倍感温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我51岁的身体像是被岁月的锤子敲打过的老旧钟表，滴滴答答地发出各种不和谐的音符。头偶尔晕，掉头发，脸上的斑像是岁月在我脸上刻下的印记，胸口闷气短，懒言少语，肠胃功能差，胃经常反酸，吃饭后易胀气，打嗝，有时便秘，走路腿无力，易疲劳，这些症状像是商量好了一样，轮番轰炸我的身体。

甲状腺功能减退已经伴随我17年了，每天都得吃优甲乐和强的松，我的记忆力也在逐年减退，尤其是孩子高三那年，经常睡眠不好，入睡难易惊醒，心慌气短，性格急躁易怒。那天，我突然感冒了，嗓子疼，声音嘶哑，黄痰多，咳嗽，无奈之下，我只能打了三天吊针。

治疗后的我，嗓子好了一些，但身体还是无力，怕冷。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。医生***的热情和专业让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，为我制定了详细的治疗方案。

医生***不仅医术高超，而且医德高尚。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，叮嘱我要保持良好的作息，注意饮食，适当锻炼。在医生***的帮助下，我渐渐感受到了身体的变化，症状也在逐渐减轻。

线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，在医生***的帮助下，我的身体会越来越好。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开电脑，轻点进入京东互联网医院，准备与医生进行一次线上咨询。屏幕那头，是一位亲切的医生，她微笑着向我问好，让我感受到了家的温馨。

医生首先询问了我的病情，我告诉她自己患有甲状腺功能减退。她耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛已经了解了所有的情况。随后，她问我是否方便将化验单发给她看。我立刻将化验单上传，她仔细查阅后，开始为我分析病情。

医生告诉我，根据我的化验单，我的FT4和TPOAb值都正常，但目前甲功只查了TSH。她建议我继续服用左甲状腺素钠片，并逐渐减量至每天四分之一片。她还提醒我，在两周后需要复查TSH，以便更好地调整药物剂量。

除了甲状腺功能减退，我还怀孕了9周。医生关心地询问我是否在吃药，我告诉她我在服用左甲状腺素钠片。她问我是否有FT4和TPOAb值，我回答她没有查过。医生告诉我，从现在开始，我需要正常服用叶酸，并继续服用优甲乐四分之一片。

当我担心自己的孕酮值偏低时，医生告诉我，孕酮值是正常的，无需过分担忧。她还告诉我，现在不用再查HCG孕酮了。这让我松了一口气，也对医生的专业性更加信任。

在咨询的最后，医生还提醒我，在12周时需要做B超NT检查，并正常服用叶酸。此外，她还建议我做地贫筛查，并告诉我如果可疑地贫，需要做基因检测。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

整个咨询过程，医生始终保持着微笑，用温暖的语言与我沟通，让我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上咨询，但医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，医生助理的声音温和又专业，告诉我医生将会尽快与我联系。我心中略有些紧张，但更多的是期待，毕竟这是我在线咨询内分泌科医生的第一步。

很快，医生与我进行了线上问诊。她首先详细询问了我的病情，从甲状腺指标的不达标开始，她耐心地为我解答了每一个疑问。医生的建议很明确：用药治疗，并告诉我TSH需要控制在2.5以下。

医生的处方很快就下来了，而且还有便捷的复诊服务。我按照医生的指导，预约了药品，并且在用药期间有任何不适，都可以随时联系医生。

在促排的过程中，医生也一直关注着我的病情。她告诉我，在服用来曲唑的同时，我需要确保甲状腺指标达标，以提高促排的成功率。医生的建议总是那么精准，让我倍感安心。

有一天，我在用药期间突然想起一个问题：这药必须早餐前服用吗？我立刻通过线上咨询向医生请教。医生回复说，也可以在睡前服用，两个时间点都可以选择。这让我感到非常贴心，医生总是能考虑到患者的实际需求。

整个问诊过程，医生的态度都非常好，她不仅专业，而且非常关心患者。她的建议让我感到放心，也让我对线上问诊有了新的认识。

如今，我的病情已经得到了有效控制，这都要感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生。我相信，在未来的日子里，我会继续在他们的帮助下，过上健康的生活。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我鼓起勇气踏进了这家京东互联网医院。医生助理热情地向我介绍，他们的存在是为了辅助医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。

我向医生说明了我的情况：亚甲减，体检发现甲状腺有一个实心结节，甲状腺功能有点高。医生耐心地听我说完，然后关切地询问我的感受。

医生建议我做一次B超检查甲状腺，但由于B超不在他那里，我需要去其他地方检查。医生告诉我，尽管结节不大，但为了安全起见，可以先不吃药，观察一段时间。

我担心吃药的效果，所以询问除了吃药还有没有其他方法可以降低甲状腺功能。医生告诉我，除了吃药，暂时没有其他办法。我询问了吃药后复查的时间，医生建议一个月后复查。

在讨论的过程中，我表达了不喜欢吃药的想法，医生理解地表示，除了吃药，我还需要注意平时的饮食和生活习惯。医生提醒我，海带、紫菜、海苔这些海产品要少吃，其他就没有什么需要注意的了。

整个问诊过程，医生一直保持着温和的态度，耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。最后，医生告诉我，我的病情不算严重，但吃药是每天都要吃的，停药后效果就会消失。

离开诊室的时候，我感到心情轻松了许多。虽然需要长期服药，但有了医生的指导，我相信自己可以更好地控制病情。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

可以，这不影响疫苗接种。

你问一下你们那边接种疫苗的，每个社区规定不一样，有的需要评估一下，但是这病不影响疫苗接种。

王主任，汪冯语今天的抽血报告出来了，麻烦您这边看下呢。

今天吃药没有？

没有吃药就减至3/5粒。

1个月复查。

今天还没吃药，她这个报告，我看数值怎么是越来越底的，是不好的表现吗，还是什么意思？

以后都是一个月复查一次这样吗？

药过量了，不一定，前面几个月小孩长的很快，后面甲功正常就2-3个月复查了。

哦，好的，那我们还是正常吃药，一个月后再去复查。

吃药与抽血相差4小时。

好的，她这个今天抽的是手上的血，没有关系吧。

和抽头上的血是一样的吧。

一样的。

一般吃药的话，多久会恢复到正常的数值呢？

FT4一定要先调到正常高限，这比TSH重要，各个小孩不一样。

好的，明白了。

谢谢医生。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备咨询一位妇科专家。最近，我遇到了一些困扰：同房时下面干涩，没有性欲，这些都让我感到十分困扰。我决定向医生倾诉，看看能否得到一些帮助。

医生在了解了我的情况后，先是询问了我的历史，然后详细地询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠、情绪等。他告诉我，我的问题可能与甲状腺功能减退有关，建议我进行一些检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的甲状腺功能减退并不严重，但我的性激素水平有些异常，需要进一步检查。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。

接下来，医生针对我的情况给出了建议：调整生活作息，避免熬夜，保持良好的心态，并建议我去看心理科医生。他还告诉我，可以通过性生活前戏来增加润滑，改善干涩的问题。

虽然我现在还在治疗过程中，但医生的专业和耐心已经让我感到十分满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。