糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，医生给了我非常专业的建议。我一周前吃火锅后发现牙龈出现了脓肿，我很担心，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，建议我使用漱口水清洁口腔，并给出了详细的用药建议。医生还提醒我，如果症状持续，需要尽快前往医院就诊。

在问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对线上问诊有了更深的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并且如有需要会及时复诊或前往医院就诊。

那天，我睡了一觉，醒来时，却发现嘴里多了一个小疙瘩，起初并未在意。但渐渐地，不适感加剧，我开始担心起来。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并提醒我准备相关信息。很快，我的问诊开始了。医生通过屏幕与我交流，详细询问了我的症状，包括疼痛、大小、形状等。我清楚地描述了我的情况，医生认真倾听，并耐心解答我的疑问。

医生根据我的描述，初步判断为牙周脓肿，并建议我服用消炎药，待消肿后再去口腔科洗牙。我了解到，牙周脓肿如果不及时治疗，可能会导致更严重的口腔问题。医生还提醒我，吸烟可能会导致牙齿变黄，建议我去口腔科进行洗牙。

在医生的指导下，我购买了消炎药，并按时服用。几日后，疙瘩逐渐消肿，不适感也消失了。我如约来到口腔科，医生为我进行了详细的检查，并为我制定了个性化的治疗方案。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他们不仅为我提供了准确的诊断，还为我提供了详细的治疗建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了互联网医疗的便捷与高效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业与耐心。他们如同阳光，温暖了我心中的担忧。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，我的好友小张发来一条消息，说他的口腔里有个小疙瘩，不知道是什么原因，一直没消失。他问我有没有什么办法。

看到他的消息，我立刻意识到他可能需要专业医生的帮助。于是，我建议他尝试通过互联网医院进行在线咨询。小张犹豫了一下，但还是同意了我的建议。

很快，小张就在京东互联网医院上找到了一位牙周科的医生。医生详细询问了小张的病情，并针对他的症状给出了专业的建议。医生说，小张口腔中的这个小疙瘩很可能是舌乳头增生，是一种常见的现象，不必过分担心，也不需要特别治疗。

听到医生的回复，小张的紧张情绪得到了缓解。他感慨地说，没想到现在互联网医疗这么方便，不用出门就能得到专业的诊断和建议。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心，以及小张的信任，都让我为之感动。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利。

那天，我正忙于工作，突然感觉牙龈上有个小红包，心里顿时有些不安。想起前几天那颗牙疼过，而且之前已经做过根管治疗，于是决定上网咨询医生。

我找到了一家可靠的互联网医院，预约了在线问诊。医生***非常专业，首先询问了我疼痛的情况，得知是做过根管治疗后出现的症状。

医生详细询问了根管治疗的时间，我告诉他是几年前的事。医生告诉我，根管治疗后牙龈出现肿包可能是由于感染，但如果没有明显疼痛，可以观察一段时间。

然而，当我告诉医生最近牙龈还是有点不舒服时，医生立刻严肃起来。他说，如果是几年前做的根管治疗，很可能又出现了炎症感染。为了确定情况，他建议我拍一张小牙片进行复查。

得知需要复查，我内心有些紧张。但医生***的耐心和专业让我渐渐平静下来。他告诉我，如果牙根状况良好，只是感染，可以重新根管治疗。如果牙根状况不好，就需要根据实际情况决定是否保留这颗牙齿。

在医生的指导下，我预约了医院就诊，并期待着最终的诊断结果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，而且医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然牙龈一阵刺痛，紧接着就肿了起来。起初我以为只是吃坏了肚子，但疼痛持续不减，我不得不寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的口腔黏膜科医生。他详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断——牙周脓肿。虽然有些担心，但我对这位医生的医术充满了信心。

医生建议我拍摄牙片以进一步了解病情，但由于我在老家，附近的小诊所没有条件拍摄。于是，医生建议我口服罗红霉素和替硝唑进行消炎处理。虽然不能立即解决疼痛，但我觉得这个方案还是可行的。

在服用药物的同时，我决定就近去牙医诊所看看。诊所的牙医在检查后，为我进行了脓肿的挑治和清洗，并给我开了一些消炎药。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

在治疗过程中，我一直与医生保持联系。他耐心地回答我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。虽然最终没有拍摄牙片，但医生还是根据我的症状给出了专业的建议。我对他表示了感激，他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地保护自己的口腔健康。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多像我这样的患者将从中受益。

在日常生活中，我们可能会遇到一些突发的健康问题，如牙疼引起的肿胀。患者在使用甲硝唑止疼药后，眼睛下面和鼻子上方的肿胀情况并没有完全消退，反而又出现了新的肿胀。这种情况可能是因为牙齿的间隙感染，导致炎症加重，需要进一步治疗。

医生建议患者尽快就医，可能需要切开排脓、输液消炎等治疗措施。在炎症期间，炎症的控制非常重要，以免病情加重或复发。消炎药物的选择也需要根据病情的严重程度来确定，有时需要更强效的药物来控制炎症。

在某一天的晚上，***带着孩子来到了***互联网医院进行线上问诊。孩子牙龈脓包已经出现了三四天，症状持续存在着，***医生根据患者描述的情况，建议需要拔牙进行治疗。患者对此有些犹豫，担心牙齿的保持问题。经过医生的解释和建议，患者最终同意进行拔牙并做保持器的治疗方案。最终，孩子的治疗得到了妥善安排。

这个过程中，***医生充分展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议，并关注患者的细节和需求。患者在与医生的沟通中感受到了医生的友善和专业，最终获得了满意的治疗方案。

那是一个普通的周末，我正在家中享受着悠闲的时光。突然，我发现我的牙齿上长了个脓包，这让我感到有些意外和担忧。因为这个脓包，我不得不提前结束了我的周末计划。

我决定通过线上问诊的方式来咨询医生。我选择了当地的一家知名口腔医院，通过他们的互联网医疗服务进行咨询。我详细地描述了我的症状，并上传了我的牙齿照片。

很快，我就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如根管治疗后的时间、是否有过相关药物治疗等。我耐心地回答了医生的问题，并告知医生我最近有服用消炎药和奥硝唑。

医生在了解了我的情况后，告诉我可能是因为根尖周炎引起的牙周脓肿。医生建议我先服药观察，如果效果不佳，可能需要重新进行根管治疗。

医生的专业建议让我感到安心。我开始按照医生的指导用药，并且定期跟进病情。在医生的耐心指导下，我的牙齿脓包逐渐消退，我的生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我很大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

那天晚上，我正在家中享受美味的蛋糕，突然一阵剧烈的牙疼让我忍不住捂住了嘴。这并不是第一次牙疼，但这次的疼痛来得更猛烈，仿佛要撕裂我的上颚。第二天，我注意到右后槽牙的牙床开始肿胀，我赶紧用手机拍照，上传给了***医生。

医生很快就回复了，他告诉我，从照片上看，这不太像是肿瘤，建议我去口腔科做一下检查。我心里一阵宽慰，但同时也有些担忧，毕竟肿胀已经持续了三天。

医生还提醒我，尽量不要用舌头去抵触肿胀的位置，以免加重病情。我虽然嘴上答应，但心里还是忍不住想去触碰它。直到今天，肿胀依然没有明显消退，而且发现有些淤血。

我再次联系了***医生，他告诉我，这种情况可能是由于炎症导致的，建议我加用甲硝唑片口服，并且如果症状没有好转或者加重，还是要尽快去医院看看。

虽然我有些犹豫，但考虑到医生的专业建议，我还是决定听从他的意见。我相信，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们提供更多便利。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位牙周科的医生，因为吃完辣的后牙龈肿了，肿了大概有三天。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后建议我用牙线清洁牙缝，并用复方氯己定漱口水。他还提醒我不需要吃消炎药，因为这个肿胀可能是因为创伤引起的，过几天就会好转。我非常感激这位医生的专业建议和耐心沟通，让我对自己的症状有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。最终，我决定按照医生的建议去买牙线和漱口水，相信这样会有很好的效果。

总的来说，这次线上咨询让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我也意识到了清洁牙齿的重要性，以后会更加注意口腔卫生，预防类似的问题发生。