糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从小学时在眼角发现那个小疙瘩，我就一直感到好奇。它不疼不痒，也不影响视力，但总是让我有些不安。随着年龄的增长，那个疙瘩似乎也在悄悄变大。七年前，高考结束后，我曾带着它去淄博的医院看过，但医生们都建议我观察，不要急于手术。

这次，我决定通过网络问诊的方式寻求帮助。我上传了几张照片，虽然医生无法直接看到，但他耐心地询问细节，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，这种症状可能是一种叫做睑眼皮痒瘤的良性肿瘤，虽然不疼不痒，但出于美观考虑，可以考虑手术。

在交流中，我感受到了医生的专业和温暖。他没有因为我的犹豫而急躁，而是耐心地为我分析利弊，并告诉我如何进行下一步。他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加放心，也坚定了我寻求专业治疗的决心。

虽然我最终没有选择手术，但这次线上问诊的经历让我受益匪浅。我学会了如何与医生沟通，也对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，及时寻求专业帮助。

我在互联网医院进行了图文问诊，眼皮有对称的像疤痕一样，不痛不痒。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和生活习惯，并认真查看了我提供的照片。经过详细阅读和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这可能是睑黄瘤的表现，与血脂代谢有关，建议进行局部激光去除治疗。我询问了治疗费用，并得到了详细的解释。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到非常温暖和安心。

那是一个普通的周二下午，我带着孩子去了一家互联网医院，寻求医生的帮助。孩子才8岁，左眼皮上突然起了红疹点，起初我以为是他不小心揉了眼睛，没太在意。但随着时间的推移，红疹点不仅没有消，反而顶部还结了痂，这让我的担忧逐渐加深。

在互联网医院，我通过文字描述了孩子的症状，并上传了一些照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他告诉我，这可能是睑板腺囊肿，需要手术治疗。

听到这个消息，我既惊讶又担心。孩子才这么小，手术的风险肯定很大。医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，虽然手术是治疗睑板腺囊肿的有效方法，但也可以尝试保守治疗。于是，他为我推荐了强效的眼膏——妥布霉素地塞米松眼膏，并告诉我每天要涂抹4次。

在医生的指导下，我开始为孩子进行治疗。每天，我都会按照医嘱为孩子涂抹眼膏，并让他热敷眼睛。孩子的病情也逐渐好转，红疹点开始消散，结痂也逐渐脱落。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我也更加相信，在互联网医院，我们能够得到及时、专业的帮助。

我发现我的宝宝四个月大的时候，眼睛下面持续有淤青，这让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，可能是眼睑的血管瘤或者是霰粒肿，建议我先去做眼睛的B超检查。同时，医生也给我解释了很多专业术语，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

我非常感激医生的耐心和细心，他给予了我很大的支持和信心。最后，医生告诉我可以去当地的眼科医院进行进一步的检查，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的病情有了更清晰的了解。我会按照医生的建议去当地的眼科医院进行进一步的检查，希望宝宝能够早日康复。

那天，我接到了一个陌生电话，电话那头传来的是一位医生的声音，他说：“您好，我是来自XXX医院的医生，听说您最近眼睛不舒服，想了解一下具体情况。”

我告诉他，我的眼睛已经痛了好几个月了，去温州XXX医院检查后，医生说是炎性假瘤。医生给我开了激素药，但是效果并不理想。

医生问我：“您方便发个双眼平视前方时的外观照吗？影像学检查的报告方便发个吗？医院就诊的病例麻烦也发一下。”

我有些无奈，因为我不住在家里，没有这些资料。但我还是尽力解释了情况。

医生耐心地询问了我的症状，并建议我尽快住院治疗，进行系统规范的治疗。他说：“炎性假瘤特别容易复发，不规范治疗，更容易复发。”

然而，医生的建议并没有得到医院的认可，他们认为没有必要住院治疗。

我感到非常无助，激素药吃了也没有什么用，疼痛依然存在。医生告诉我：“那疼也没有办法了。”

但我还是不甘心，我向医生请教：“除了吃激素的药，还有什么治疗的办法呢？”

医生告诉我：“您之前是在温州XXX医院看病的，建议您找‘吴文灿’教授看看。”

我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还告诉我了另一位专家的名字。

虽然我没有见过这位吴文灿教授，但我相信他会给我带来希望。

在这个漫长的求医路上，我感受到了医生的耐心和专业，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

我在网上看到了一个互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下。我向医生描述了我的症状，说我的眼睛四周有一些印记，让我感到不舒服。医生很耐心地询问了我的病情，了解了我的症状后，他建议我拍照上传，方便他更好地判断。

我按照医生的要求拍了照片，上传后不久，医生就给我回复了。他说我的情况可能是睑黄瘤和汗管瘤，需要进行激光治疗。虽然这不会影响我的健康，但会影响我的美观。

医生还告诉我，睑黄瘤与血脂有关，建议我进行进一步的检查。我告诉他，我有轻微的脂肪肝，医生说这可能有一定关系。

最后，医生给我开了一份处方，建议我口服药物观察半个月。如果不适应，就需要去医院进行进一步的检查。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我感到很放心。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一个患有眼睑癌的患者，最近在网上查询了一些关于眼睑癌的资料，发现了一家互联网医院，想要预约张医生的号进行线上问诊。在网上预约掛号时，却找不到张医生的名字，不知道该如何掛号。于是我直接向张医生询问，得到了张医生的回复，他说可以直接找他，于是我询问了他可以找他的时间。张医生很贴心地告诉我可以随时到门诊找他，下周他会在门诊。我还向张医生询问了如果到时找不到他该如何联系他，他很亲切地告诉我可以加他的V信，并留下了他的联系方式。最后，我表示感谢，问诊结束了。

眼睑皮脂腺癌，又称麦粒肿癌，是一种常见的眼部恶性肿瘤，主要发生在睑板腺和睫毛附近。该病多发于中老年人群体，且女性患者数量明显多于男性。在疾病初期，患者可能仅表现为视力模糊、皮下结节等症状，随着病情发展，可出现表皮溃疡、眼结膜肿大等严重症状，严重影响患者的生活质量。

目前，眼睑皮脂腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗治疗和化疗治疗三种。

1. 手术治疗：手术治疗是早期眼睑皮脂腺癌的首选治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，可以有效控制病情发展。手术方式包括局部切除和整体切除，具体方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

2. 放疗治疗：放疗是治疗眼睑皮脂腺癌的重要手段之一，通过高能量射线杀灭癌细胞，达到控制肿瘤生长的目的。放疗治疗过程中，患者可能会出现皮肤红肿、脱发等副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

3. 化疗治疗：化疗是治疗眼睑皮脂腺癌的另一种方法，通过使用抗癌药物杀灭癌细胞。化疗方式包括静脉注射、动脉介入和口服药物等，具体方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。化疗治疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

除了以上三种治疗方法，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保持眼部清洁，定期进行眼部检查，以便及时发现病情变化。

眼睑皮脂腺癌是一种严重的眼部恶性肿瘤，患者应及时就医，选择科学合理的治疗方案，积极配合医生进行治疗，提高生存率。

那是一个普通的周一早晨，我的小宝宝刚满39天。一大早，我发现他的肚子一侧出现了一小块红色印记，心里顿时有些不安。考虑到疫情期间，我决定先尝试线上问诊，毕竟这样可以减少外出，也方便快捷。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机应用轻松完成了挂号。医生助理热情地向我说明了流程，并告诉我主任医生正在忙碌中，需要一些时间回复。我耐心等待，并在留言中详细描述了宝宝的症状。

很快，主任医生回复了。他首先询问了宝宝的过敏史，得知宝宝没有食物和药物过敏后，他建议我可以先用噻马洛而滴眼液局部湿敷，一日两次，并告诉我这可以帮助抑制血管瘤的生长。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了宝宝病情的发展过程，并告诉我血管瘤通常在6个月之前为增生期，用药可以抑制生长；6个月到1岁为静止期；1岁后为消退期。他强调了定期复查的重要性，并提供了复诊的二维码。

用药期间，医生一直保持关注，定期询问宝宝的情况，并给予专业的建议。我感到非常放心，也庆幸选择了这家互联网医院。

在医生的建议下，我带着宝宝去了附近的药店购买了所需的药品。药店的工作人员也很热情，告诉我如何正确使用药物，并解答了我的一些疑问。

如今，宝宝的红色印记已经明显减少，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。

那个周末，我感到右眼皮肿了一个多星期，一开始只是轻微的不适，但后来情况逐渐恶化，眼皮上竟然起了两个小包。我深知这可能是健康出了问题，但考虑到医院人满为患，我就决定先在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业建议。我按照医生的指导，描述了疼痛和肿胀的感觉，医生认为这可能和水肿有关。

当我询问病因时，医生告诉我目前考虑过敏或者细菌感染的可能性。他建议我可以先使用妥布霉素地塞米松滴眼液，这是一种含有抗细菌和抗感染成分的药物。他还提到，如果距离医院较近，最好是去医院眼科检查黏膜情况。

我对此表示担忧，医生安慰我说，如果炎症好转，水肿自然也会减轻，包块有望自行消掉。听到这里，我心中的石头终于落下了。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还详细解答了我的疑问。我深深感激这位不知名的医生，他的专业素养和贴心服务让我对京东互联网医院有了更深的信任。